INTESTINUL SUBIRE

- format din DUODEN (25 30 cm)

partea fix
- intestinul mobil: JEJUN (2 / 5), ILEON (3 /
5)
Caracteristic:
- prezenta valvulelor conivente (particip
mucoasa i submucoasa)
- vilozitile intestinale (particip mucoasa)
MUCOASA
- formeaz 2 / 3 din grosimea peretelui
intestinal
Epiteliul de suprafa
- Tapeteaz vilozitile
- epiteliu simplu, prismatic, polimorf
ENTEROCITUL
- celule cu rol de absorbie
nalte
nucleul aezat n treimea bazal
citoplasm clar supranuclear
Apical prezint platou striat, PAS pozitiv
- microvili nali, groi, egali, strns alturai
- sub microvili citoplasma este liber de organite
(microvezicule de endocitoz)
Histochimic:
- FA
- dizaharidaze
- dipeptidaze
au rol n digestie i absorbie
Ceulele au:
- band de nchidere apical
- interdigitaii pe pereii laterali
- bazal:
- formeaz cu MB un spaiu triunghiular implicat n pasajul
chilomicronilor (spaiul Ghunhagen)
CELULELE CALICIFORME
- glade unicelulare
- printre enterocite
- rare n duoden cresc spre ileon
CELULA M
- localizat n mucoasa adiacent foliculilor limfatici
- prezint apical prelungiri membraniforme cu receptori
- fagociteaz antigenele i le prezint teliocitelor
TELIOCITELE
- limfocite aezate intercelular n epiteliul
de suprafa
- sunt migrate din foliculii limfoizi
- se rentorc dup preluarea antigenului
- iniiaz rspunsul imun
CELULELE ENDOCRINE
- comune cu cele din mucoasa gastric
(argentafine i argentafile)
Specifice:
celula S cu granulaii mici sintetizezaz
secretina
celula L cu granulaii mari secretoare
de pancreozimin-colecistokinina
CELULE DE REZERV
- aezate la baza vilozitii i la gtul glandei Lieberkuhn
- regenerarea epitelial

CORIONUL
- esut conjunctiv reticulat
- fibre de reticulin i celule reticulare
- celule alohtone i alogene
Limfocitele pot forma
- infiltrate difuze
- foliculi limfoizi (plci Payer n ileonul terminal)
MUSCULARA MUCOASEI
- fibre musculare netede
- strat intern circular, extern longitudinal
emit fibre musculare spre vilozitate
VILOZITATEA INTESTINAL
lipsete n poriunea iniial a duodenului i
terminal a ileonului
- structur n deget de mnu de 0,5 1,5 mm
- ax central conjunctivo-vascular
- epiteliu de suprafa
Stroma conjunctiv provine din corionul mucoasei:
- este mai bogat n fibre de reticulin
- srac n fibre colagene i elastice
- celule alohtone i alogene
- vas limfatatic nceput orb chiliferul central
- nconjurat de capilare prefereniale
- fibre musculare netede (circulare, radiare,
longitudinale)
- formeaz muchiul Brucke
GLANDELE LIEBERKUHN
- glande de tip tubular
- invaginarea epiteliului n corionul subjacent
- dispuse pn la musculara mucoasei
- lungime de pn la 0,5 mm
Epiteliul glandular heterogen:
- enterocite
- celule caliciforme
- celule endocrine
- celule de rezerv
- celule Paneth
CELULELE PANETH
- celule piramidale mari
- nucleu voluminos, central, eucrom
- citoplasma supranuclear conine granulaii
mari acidofile
- citoplasma subnuclear este bazofil
-secret lizozim

GLANDELE BRUNER
- prezente numai n duoden
- glande tubulo-acinoase compuse
- mucipare
- se deschid la baza vilozitii sau n glandele Lieberckuhn
- formate din celule zimogene i mucosecretoare
SUBMUCOASA, MUSCULARA, SEROASA structura general a tubului
digestiv
INTESTINUL GROS
- de la valvula ileocecal la orificiul anal
topografic: cec cu apendice, colon, rect, canal anal.
TUNICA EXTERN
- pn la nivelul treimii superioare a rectului - seroas peritoneal
- n rest adventiie
TUNICA MUSCULAR
- strat circular intern continuu
- strat longitudinal extern
discontinuu formeaz teniile
TUNICA SUBMUCOAS
- structura obinuit
TUNICA MUCOAS
- fr valvule conivente sau viloziti
- glande Lieberkuhn lungi
-Predomin celulele caliciforme
- corionul lax conine infiltrat cu:
neutrofile, eozinofile, macrofage
foliculi limfoizi mari
Musculara mucoasei slab reprezentat

APENDICELE ILEO-CECAL
- esutul limfoid este localizat n
mucoas i submucoas
cu rol de organ limfoid periferic i
central
- structura general respect
topografia general a tubului
digestiv
- rare celule caliciforme
- numeroase celule endocrine
argentafine
- musculara mucoasei foarte subire-
favorizeaz extensia procesului
inflamator
RECTUL I CANALUL ANAL
- glandele Lieberrhuhn sunt foarte
numeroase
- formate aproape exclusiv din celule
caliciforme
- corionul infiltrat difuz cu limfocite i
foliculi limfoizi
- n submucoas , vene de calibru mare
- musculara cu strat longitudinal
continuu
extern adventiie
- linia ano-cutanat mucoasa devine
brusc epiteliu pavimetos stratificat
keratinizat (se asociaz anexele pielii)
PANCREASUL
Gland anex digestiv
Mixt:
- componenta exocrin: gland tubuloacinoas compus de
tip seros
- componenta endocrin: insulele Langerhans
Localizare
Capsula:
- fibroas, subire
- emite septuri srace
- mai evidente n jurul canalelor
excretoare (stroma interlobular)
- stroma intralobular:
- reticulinic
- periacinoas
Acinul seros pancreatic:
- celule seroase
- celule centroacinoase
Celulele seroase:
- mari
- dispuse pe MB
- au polaritate morfologic
- subnuclear citoplasm bazofil (RER, ribozomi liberi)
- supranuclear citoplasma eozinofil (ap. Golgi, granule de
zimogen)
Nucleul:
- nucleolat
- n 1/3 bazal
CELULELE CENTROACINOASE
- n centrul acinului
- 1 3 celule
- aplatizate
- citoplasma clar
- nucleu hipercrom
- poriune iniial a canaliculelor intercalare
SISTEMUL CANALICULAR
- canaliculi intercalari epiteliu cubic
- canaliculele interlobulare, interlobare epiteliu cilindric
simplu cu rare celule caliciforme
- canale principale: Wirsung i Santorini cu epiteliu de tip
intestinal, corion conjunctivo-vascular, tunic fibro-elastic.
PANCREASUL ENDOCRIN
- cuburi de celule epiteliale dispuse sub form
de insule: insulele Langerhans
- sumeaz 1g
- dimensiuni 30 - 400m
- mai numeroase la nivelul cozii
Histologic
- cordoane celulare ramificate, anastomozate
- strom reticulinic cu capilare fenestrate
Celulele A
- mari / poligonale / puine
- la periferia insulei
- citoplasma bazofil, cu granulaii rotunde egale, osmiofile
- nucleu rotund bogat n cromatin
- produc: glucagon i colecistokinin, endorfine
Celulele B
- cele mai numeroase, mici
Citoplasma:
- palid
- bazofil
- granulaii bazofile mari, rotunde / ovalare
- precursorii ai insulinei
Nucleu: rotund, eucrom
Celulele C
Citoplasma: clar, fr granulaii
- celule precursoare a celulelor A sau celule n repaus
Celulele D (5 %) - rare
Citoplasma are granulaii mari
- secret: somatostatina
Celule care secret VIP (polipeptid vasoactiv intestinal)
Celule enterocromafine EC (serotonina)

FICATUL
origine:
endoderm: hepatocitele
mezoderm: capilarele sinusoide
Poziie, localizare.
HISTOLOGIC:
extern: capsula Glisson
- ptrunde prin hil cu vase sangvine
- emite septuri ce mpart organul in lobi i lobuli
- ntre 3-5 lobuli stroma este mai abundent, lax
- spaii porte Kiernan
- celule: fibroblaste, macrofage, limfocite
- venul, arteriol, canalicul biliar,
limfatice, nervi

LOBULUL HEPATIC
- form piramidal (h 2mm)
- parenchimul tributar unei vene
centrolobulare
Seciune transversal
- Form penta sau hexagonal
- vena centrolobular central
- cordoanele hepatocitare i capilare sinusoide
dispuse radiar
La om delimitarea este redus stroma
perilobular foarte srac.
Format din:
- cordoane hepatocitare
- capilare sinusoide
- canalicule biliare intralobulare
- strom intralobular
CORDOANELE REMACK
- celule hepatice
- dispuse n cordoane
- izolate prin capilare sinusoide
- toate radiar de la vena centrolobular
HEPATOCITUL
- form poliedric / 6 8 fee
Nucleu:
- 1 2 nuclei
- veziculoi
- rotunzi
Citoplasma:
- bazofil
- granular, cu organite i incluziuni (lipide, glicogen)
Polaritate morfologic:
- pol vascular: spre capilarul sinusoid
- pol biliar: spre capilarul biliar
Ultrastructural:
citoplasma conine:
- REN, mitocondrii i ribozomi distribuii difuz
Spre polul biliar:
- aparat Golgi
- RER condensat (corpii Berg)
- lizozomi cu hidrolaze acide corpi biliari
Organite de tip particular:
- peroxizomii conin uricaze
- microbodies conin catalaze i aminopeptidaze
Incluziuni:
- glicogen
- picturi de lipide