Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
preprotetic
Frenul labial
Nivelul inseriei alveolare a frenului labial este
variabil, uneori existnd posibilitatea ca aceasta s
ajung pn la nivelul papilei incisive cu apariia de
diasteme patologice. Sunt folosite n mod curent
dou tehnici chirurgicale de corectare a frenurilor
labiale.
1. Frenectomia
2. Frenoplastia n Z
Frenectomia
Dup anestezie local se practic incizia frenului,
pensndu-se frenul la inseriile acestuia, distal de
pensele hemostatice.
Fragmentul supraperiostal , excizat, se ndeprteaz.
Frenoplastia n Z
Tehnica este similar n prima parte cu excizia
simpl. Dup ndeprtarea frenului, se realizeaz
cte o incizie oblic la extremitaile defectului
excizional, rezultnd un aspect n forma de Z.
Frenul lingual
Frenul lingual, pe lng esut conjuctiv dens poate
conine uneori i fibre musculare din m.genioglos.
n aceste cazuri este afectat stabilitatea lucrrilor
protetice mobile sau apar tulburri de fonaie.
Sunt folosite dou tehnici chirurgicale de corectie.
1.Frenectomia
2.Frenotomia
Frenectomia
Dup anestezia nervului lingual se realizeaz excizia
frenului hipertrofiat rezultnd un defect romboidal.
Se sutureaz paralel cu linia median a limbii, n
puncte separate.
Frenotomia
Dupa anestezie se efectueaz o incizie
perpendicular pe fren urmat de sutura n plan
longitudinal.
Hiperplazia inflamatorie
(epulis fissuratum)
Hiperplazia inflamatorie este o hiperplazie de iritaie
produs prin traumatizarea cronic a mucoasei
fundului de sac vestibular de obicei prin intermediul
unei lucrri protetice incorect adaptate marginal.
Tehnica operatorie
Dup anestezie local se realizeaza o incizie n jurul
bazei acesteia pn la nivelul periostului, se
ndeprteaz mucoasa hiperplazic, iar apoi
mucoasa se sutureaz de periost pe toata lungimea
sa .
Obligatoriu dup intervenie se aplic proteza veche
cu marginile corectate, care va fi purtat permanent
pe durata vindecrii.
Fibromatoza tuberozitar
Reprezint o hiperpazie a mucoasei crestei alveolare
din regiunea retromolar maxilar, cauzat de
traumatismele masticatorii.
Tehnica chirurgical
Dup anestezia locala se realizeaza o incizie
perituberozitar n felie de portocal ce cuprinde
ambele versante ale crestei. Mucoasa hiperplazic
se ndeprteaz cu tot cu periost. Sutura se face cu
fir continuu. Obligatoriu dup intervenie se aplic
proteza veche ,rebazat,pe perioada vindecrii.
Hiperplazia gingival
Tehnica chirurgical
Dup anestezie se extrag dinii cu mobilitate crescut,
se excizeaz esutul hiperplazic cu tot cu periost, se
regularizeaz suprafaa osoas i se sutureaz cu fir
continuu.
Creasta balant
Tehnica chirurgical
Dup anestezie se realizeaz excizia mucoasei
balante de-a lungul crestei alveolare, prin incizii
paralele cu osul alveolar, respectand periostul. Se
decoleaz lambourile astfel formate i se sutureaz
cu fire separate. Purtarea protezei rebazate este
obligatorie.
Vestibuloplastia la mandibul
Tehnica chirurgical presupune realizarea unor incizii
la limita dintre mucoasa fixa i mobil, cu decolarea
unui lambou de la suprafaa mucozal a buzei
inferioare pn la creasta procesului alveolar .
Vestibuloplastia la maxilar
Tehnica de vestibuloplastie maxilar este indicat la
pacieni cu atrofie sever de creast alveolar i
an vestibular neutru.
Incizia se realizeaz la nivelul mucoasei, pe linia
median, dup care se creaz dou tuneluri cu
forfecua de disecie, primul submucos iar al doilea
supraperiostal, pn la tuberozitate pe toat
lungimea vestibului.
Se fixeaz mucoasa vestibular i cea labial la noua
adncime a fundului de sac cu ajutorul protezei
totale rebazate.
Tehnica chirurgical
Dup anestezia local se realizeaz o incizie de-a
lungul crestei alveolare n zona trigonului
retromolar, se decoleaz cu atenie pn la
evidenierea liniei oblice interne i inseria
m.milohioidian.
Tehnica chirurgical
Dup anestezia local,se practic o incizie pe mijlocul
crestei alveolare ,urmate de decolarea lamboului
mucoperiostal lingual, expunnd ntreaga suprafaa
a torusului.