Interventia comportamentala precoce pentru copii mici , 3 ani- 7ani va aborda:

-probleme comportamentale specifice, autoservire, comunicare, abilitati sociale si vocationale, cu

focusare pe generalizare
-copiii care nu utilizeaza cuvinte inca, pot fi ajutati prin folosirea de modalitati de comunicare
alternative ca de exemplu : limbajul semnelor, cartoane de comunicare, suporturi vizuale , schimbatul
pozelor si alte forme de a imbunatati comunicarea.

1. ABA- 30-40h/saptamana, predarea se face 1 la 1
-minim 2 ore /saptamana de supervizare
Numarul de ore de terapie se stabileste in functie de orarul copilului, o sedinta cu beneficiu maxim
avand in jur de 2-3 ore. Initial terapia incepe ce sesiuni scurte, trepata durata lor ajungand la 2-3 ore.
Se pot lucra 2-3 sesiuni pe zi cu pauze intre ele. Sesiunile sunt mai productive daca sunt impartite pe
toata durata zilei, decat daca se succed una dupa alta.
Obiective ex: captarea atentiei, obtinerea compliantei, imbunatatirea atentiei la detaliu, dezvoltarea
reprezentarii simbolice, deprinderea unor componente noi ce pot inlocui autostimularea, sporirea
atentiei, dezvoltarea intereselor adecvate vartei)
2. Implicarea familiei
-parintii participa la o parte din sesiunile de terapie
- generalizarea obiectivelor terapiei in situatii obisnuite de zi cu zi
3. Implicarea familiei largite: bunici
-generalizarea obiectivelor terapiei in situatii obisnuite de zi cu zi
4. Integrarea in gradinita, pentru a-i aferi copilului ocazii de a invata observandu-i pe ceilalti -in
stadiul intermediar de terapie
- se reduce numarul orelor de terapie ABA (se ramane cu 1 sedinta/zi)
4. Logopedie, se incepe cu terapia ABA, 1sedinta /saptamana, de 50 min
Obiective: stimularea vocalizarii, modelarea articularii cuvintelor, reducerea ecolaliei, reducerea
vorbirii monotone, mecanice
5.Integrare in programe pentru dezvoltarea reciprocitatii sociale

Interventie pentru copii scolari, ce au dezvoltat vorbire fluenta, focusul trebuie sa fie pe invatarea
abilitatilor de comunicarea sociala
1.Logopedie
Obiective: reducerea vorbirii monotone, mecanice
2. Terapie de grup
Obiective: deprinderea de a reactiona la initiativele de comunicare
2.Integrarea intr-un cerc de prieteni
Obiective: joc si activitati in comun ale copiilor de aceeasi varsta, dezvoltarea limbajului prin
observarea altor copii si contactul direct cu ei,
3. Gandire sociala
Obiectiv: invatarea de ce-ului din spatele socializarii.
4. Scenarii de training
Obiectiv: Sunt furnizate scenarii care dau posibilitatea de a pune intrebari ca raspuns la
initierea conversatiei de catre ceilalti.
5. Integrare scolara (scoala normala sau speciala), cu professor de sprijin
Interventie pentru copii scolari, ce nu au dezvoltat vorbire fluenta
1. folosirea de modalitati de comunicare alternative ca de exemplu : limbajul semnelor,
cartoane de comunicare, suporturi vizuale , schimbatul pozelor si alte forme de a imbunatati
comunicarea. Exista ceva dovezi despre eficacitatea PECS, a limbajului semnelor , a
programelor de activitate si a ajutoarelor de comunicare cu voce
2. Terapie ABA
-obiective: limitarea dependentei de ceilalti; cresterea abilitatilor de autoservire, reducerea
agresivitatii
3. Integrare in scoala speciala
Evaluare evolutie ASD la 6 luni
Data ultimei prezentari
Terapie (numar de
ore/saptamana)

Cu cine face terapia/ cine este
supervizor

Tratament farmacologic
Existenta reactiilor adverse
Integrare in ce scoala/gradinita ,
in ce grupa/clasa

Evaluare de la terapeut


Evaluare de la gradinita/scoala


Program de viata




In ce consta programul
extracurricular in prezent sau
daca a avut vreodata / ce abilitati
are copilul

Alimentatia copilului
Ritmul circadian, ( la ce ora
merge la culcare seara si cu cine)


Evaluare evolutie
Portage/ABAS/ADOS,
The Autism Treatment
Evaluation Checklist (ATEC)-
aplicare gratuita la
http://www.autism.com/ind_atec

QD, QI


Varsta Jucarii/echipamente de
joaca
Jocuri Interactiuni sociale
2-3 ani Jocuri simple puzzle,
incastre geometrice,
cuburi, jucarii care
produc sunete
specifice (animale),
figurine reprezentand
personaje cunoscute:
animale, pasari, papusi,
masinute, muzica
Cucu-bau
Cantece interactive
Colorat
Joc solitar
Minge
Joc de-a servit masa
Leapsa
Batistuta
Joaca in nisip
4-5 ani Lego, cuburi, puzzle,
papusi, figurine disney,
pictat, joc de-a
bucataria, plastilina
Comoara lui piticot
Nu te supara frate
fotbal
Leapsa
De-a v-ati ascunselea
Intalniri de joaca cu alti
copii
6-7 ani Jocuri mozaic
Activitati de
indemanare manuala ,
figurine cu eroii
preferati
Joc de carti
Fotbal
Balet
Patinaj
Hokei
role
Vizite la prieteni,
De-a prinselea
Costumatii diverse, joc
de-a scoala,
construirea de tuneluri
sau cazemate
Activitati micii
cercetasi
Petreceri aniversare

Tratament farmacologic:

n acest moment, singurele medicamente aprobate de FDA pentru a trata aspecte ale ASD
sunt antipsihoticele:
- risperidon (Risperdal)
- aripripazole (Abilify). Aceste medicamente pot ajuta la reducerea agresiune, acte de auto-
afecta-adic iritabilitate, sau tulburari de comportament la copii cu varsta 5-16 care au ASD.
Medicamente off-label, ce fost aprobate pentru a trata alte afectiuni care au simptome similare
cu ASD, sau dac acestea au fost eficiente in tratarea aduli sau copii mai mari cu ASD.

Simptome Medicament Reactii adverse
importante
Stereotipii si miscari
compulsive /repetitive
SSRI: Fluoxetina
fluvoxamina
Iritabilitate, insomnie,
dureri
gastrointestinale,
poate apare ideatie
suicidara
Risperidona Sedare, apetit
crescut,simpt.
Extrapiramidale,
prelungire QTc,
sindrom neuroleptic
malign
Iritabilitate, agresiune,
autoagresivitate
Risperidona Sedare, apetit
crescut,simpt.
Extrapiramidale,
prelungire QTc,
sindrom neuroleptic
malign

Naltrexone Dureri de cap i
ameeli
Haloperidol Simptome
extrapiramidale,
acatisie, cresterea in
greutate, prelungirea
intervalului QTc,
sindrom neuroleptic
malign
Comportament
hiperkinetic, inatentie
Methylphenidat Suprimarea poftei de
mncare, scdere n
greutate, insomnie,
hiperkinezie revenire,
tahicardie,
hipertensiune
arterial
Atomoxetina Tulburri gastro-
intestinale, oboseala,
suprimarea poftei de
mncare, disfuncie
hepatic, idei
suicidare,
hipertensiune
arterial, tahicardie


Clonidina Oboseala,
hipotensiune
Simptome depresive SSRI
Simptome maniacale Valproat, divalproex Cresterea in
greutate, sedare,
tulburri gastro-
intestinale, de
supresie de
trombocite, disfuncie
hepatic, pancreatit,
efecte teratogene

Anxietate

SSRI

Buspirona Diskinezie
Perturbari ale somnului Melatonina Somnolenta
Antihistaminice Iritabilitate,
somnolenta