Masurarea si notarea pulsului

Pulsul reprezintă expansiunea ritmică a arterelor ce se comprimă pe un plan osos şi este sincronă cu
sistola ventriculară.
Pulsul ia nastere din conflictul dintre sangele existent in sistemul arterial sic el impins in timpulb
sistolei.Acest conflict se exteriorizeaza prin destinderea ritmica a arterei.
Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare.
Elemente de apreciat:
- ritmul
- amplitudinea
- frecvenţa
- celeritatea
Locuri de măsurare: oricare arteră accesibilă palpării şi care poate fi comprimată pe un plan osos:
Artera :
- temporala superficială
- carotida;
- humerală;
- radial;
- femurală;
- poplitee(în spatele genunchiului);
- tibială;
- pedioasă;
- regiunea apicală (vârful inimii)-cu stetoscopul.

carotida radiala pedioasa

Humerala femurala poplitee tibiala
-Artera radial-se repereaza santul radial pe extremitatea distal a antebratului in continuarea
policelui
-Artera temporala superficiala-se repereaza unghiul temporal al fantei palpebrale, iar la 3-4 cm se
palpeaza artera
- Artera carotida externa – dreapta sau stanga-pe fata anterioara a gatului,in santul delimitat de laringe(
anterior) si muschiul sternocleidomastoidian ( lateral )
Artera pedioasa – pe fata dorsala a piciorului , in dreptul primului sant intermetatarsian
Artera femurala – in regiunea inghinala , la nivelul triunghiului lui Scarpa
Apex ( virful inimii )- pulsul apical- in spatiul V intercostal pe linia medioclaviculara stanga
Materiale necesare:
- pix culoare roşie;
- ceas cu secundar;
- foaie de observatie.
Interventiile asistentei
- pregătirea psihică;
- se asigură repaus fizic şi psihic 10-15 minute;
- spalare pe maini;
- reperarea arterei;
- fixarea degetelor index, medius şi inelar pe traiectul arterei;
- se exercită o uşoară presiune cu vârful degetelor asupra peretelui arterial până la perceperea
zvâcniturilor pline ale pulsului;
- se numără pulsaţiile timp de 1 minut;
- consemnarea valorii obţinute printr-un punct pe foaia de temperatură, ţinând cont că fiecare linie
orizontală reprezintă 4 pulsaţii.;
- se uneşte valoarea prezentă cu cea anterioară cu o linie, pentru obţinerea curbei. ;
- in unele documente se notează cifric.
Exemplu : 12.X.2012 PD=80/min; PS=90/min
Interpretare:
 Ritmul – pauzele dintre pulsaţii sunt egale, pulsul este ritmic.
Modificări de ritm al pulsului:
- puls aritmic = pauze inegale între pulsaţii;
- puls dicrot = se percep două pulsaţii, una puternică şi alta slabă, urmată de pauză.
 Amplitudinea (volumul)
- este determinată de cantitatea de sânge existentă în vase;
- este mai mare cu cât vasele sunt mai aproape de inimă;
- la arterele simetrice, volumul pulsului este egal
Modificări de amplitudine a pulsului:
- puls filiform, cu volum redus, abia perceptibil;
- puls asimetric – volum diferit al pulsului la artere simetrice
 Frecvenţa
- Nou nascut 130-140 pulsatii/minut
- copil mic 100-120 pulsatii/minut
- la 10 ani 90-100 pulsatii/minut
- adult 60-80 pulsatii/minut
- vârstnic >80-90 pulsatii/minut
Modificări de frecvenţă a pulsului
- tahicardie = creşterea frecvenţei pulsului peste valoarea normal
- bradicardie = scăderea frecvenţei pulsului sub valoarea normal
 Celeritatea reprezintă viteza de ridicare şi coborâre a undei pulsatile.
- puls celer se caracterizeaza prin aparitia si disparitia undei pulsatile cu rapiditate
puls tard-aparitia si disparitia undei pulsatile cu intarziere
Sfigmograma=inregistrarea grafica a pulsului
a)anacrota b)catacrota c)inflexiune dicrota
 a b
Evaluarea eficacitatii procedurii
1. Rezultate asteptate/dorite
- Pulsul este bine batut,regulat iar frecventa se inscrie in limite nornale corespunzatoare varstei
- Tegumentele si mucoasele sunt normal colorate
- Pacientul este linistit
2. Rezultate nedorite
- Rata pulsului este mai mare sau sub normalul caracteristic varstei
- Pulsul radial nu este perceptibil
- Pulsul este aritmic
- Amplitudinea este mica sau crescuta
- Pacientul este palid,anxios,acuza palpitatii, extrasistole