RECOLTAREA SECREŢIILOR PURULENTE

Recoltarea secretiilor din plaga

Scop/Indicaţii
   - identificarea germenilor responsabili de infectarea plăgii;
   - stabilirea sensibilităţii germenilor faţă de antibiotice.
Materiale necesare: - manusi sterile, camp steril
- paduri cu alcool, betadina
- pense sterile
- tampoane sterile
- seringa de 10 ml
- ac steril
- tub steril pentru cultura cu mediu de transport
- etichete
- tub de cultura pentru germeni anaerobi
- comprese sterile pentru repansarea plagii
- formulare analize laborator
Recoltare - se spala mainile, se pregateste un camp steril, se pun manusile sterile
- se inlatura pansamentul cu o pensa sterile
- se curata zona din jurul plagii cu alcool sau betadina pentru a reduce
riscul de contaminare a probei cu bacterii din zona adiacenta plagii
- pentru o cultura aerobica se foloseste aplicator cu capat din bumbac, se
introduce in plaga, se roteste bland apoi se introduce imediat in tubul
pentru culture aerobic
- se trimite proba imediat la laborator
- se arunca manusile la deseuri contaminate
- se pun alte manusi si se reface pansamentul plagii

Recoltarea secretiilor otice

Materiale necesare: - manusi

- solutie normal salina
- comprese de tifon
- tub cu tampon steril
- tub steril cu mediu de transport
- otoscop,specul auricular
- etichete
- seringa de 10 ml, ac steril
- formular analize laborator
Recoltare: - se spala mainile si se pun manusile
 - se curate cu blandete excesul de secretii din urechea pacientului
cu solutie normal salina si comprese de tifon
- se introduce aplicatorul in canalul auditiv si se roteste cu
blandete de-a lungul peretelui canalului, pentru a nu leza
timpanul
- se retrage aplicatorul cu grija pentru a nu atinge si alte suprafete
si se introduce in tubul steril cu mediu de transport
- se eticheteaza corespunzator proba si se trimite la laborator
impreuna cu formularele de laborator
- recoltarea din urechea medie se face de catre medic, dupa
toaletarea urechii externe cu ser fiziologic si comprese, prin
punctionare si apoi aspirarea lichidului cu o seringa
- proba se trimite imediat la laborator
Recoltarea secretiilor oculare

Materiale necesare: - manusi sterile

- solutie sterila normal salina
- comprese
- eprubeta cu porttampon

Recoltare: - se spala mainile si se pun manusi sterile

- se sterg ochii si excesul de secretii cu solutie normal salina si
comprese de tifon, dinaunru inspre afara
- se retrage pleoapa inferioara pentru a evidentia sacul conjuctival.
Se roteste cu blandete aplicatorul cu tampon peste cojunctiva
avand grija sa nu atingem si alte suprafete
- se tine aplicatorul mai degraba paralel cu ochiul decat
perpendicular, pentru a prevenii iritatiile corneene datorita
miscarilor bruste
- daca este necesara recoltare corneana, aceasta se va face de catre
medic, utilizand un dispozitiv special cu inel
- se introduce imediat aplicatorul sau dispozitivul cu inel in tubul
cu mediul de transport
- se arunca manusile la deseuri contaminate
- se eticheteaza proba si se trimite la laborator impreuna cu
 formularele

Recoltarea secretiilor nazale  

Materiale - Manusi
- eprubete cu medii de cultura tampon subtire fixat pe porttampon
- etichete
- formulare pentru laborator

Efectuare - confirmarea identitatii pacientului

- se explica procedura pentru a-i reduce anxietatea si a ne asigura
de cooperarea sa
- se explica pacientului ca va avea senzatie de stranut sau voma
dar ca procedura va dura mai putin de un minut
- se aseaza pacientul sezand la marginea patului sau intr-un scaun
cu fata la asistenta
- se cere pacientului sa-si sufle nasul
- se cere pacientului sa-si acopere o nara si sa respire doar pe
cealalta si invers. Se va introduce tamponul de recoltare pe nara
pe care respira mai bine
- se cere pacientului sa-si tina capul pe spate. Se roteste repede
tamponul si se scoate
- cu un tampon steril flexibil se introduce în narină şi se şterg
pereţii laterali
- alternativ, se apasa limba pacientului cu apasatorul de limba si se
introduce un alt aplicator pana in spatele valului palatin rotindu-l
repede
- se introduce aplicatoarele in tuburile cu medii de cultura
- se arunca manusile si se spala mainile
- se etichetaza probele, se completeaza formularele de laboator si
se trimit impreuna cu probele la laborator
 Recoltarea din vezicule , pustule , ulceraţii ,papule , noduli sau alte leziuni inflamatoare,
abcese, flegmoane, colecţii
Materiale - eprubete, ansă de platină
- 2-3 lame de sticlă bine degresate
- seringi şi ace
- ser fiziologic
- alcool iodat
- tinctură de iod
-betadine
- pipete Pasteur
Pregătirea psihic:se anunţă şi i se explică necesitatea efectuării examinării
pacientului fizică:se aşează în poziţia adecvată
Recoltarea - se curăţă şi se dezinfectează suprafaţa veziculelor, pustulelor,ulceraţiilor
din vezicule - se sterilizează ansa prin încălzire la roşu şi se aşteaptă să se răcească
, pustule , - se recoltează o mică porţiune de puroi, de sub crustă sau de la marginea
ulceraţii ulceraţiilor
- materialul recoltat se trece pe o lama de sticlă sterilă
- se efectuează frotiu
Recoltarea  se dezinfectează tegumentele cu tinctură de iod
din papule ,  se puncţionează regiunea cu un ac steril montat la seringă
noduli sau  se plimbă acul în mai multe direcţii până se obţine serozitate la aspirare
alte leziuni  se spală seringa cu ser fiziologic sau mediu de cultură
inflamatoare  se introduce lichidul într-o eprubetă sterilă

Recoltarea abcesul, flegmonul este deschis

puroiului - se recoltează aseptic cu o pipetă Pasteur, flambată şi răcită sau cu o ansă de
din abcese, platină
flegmoane, când abcesul este închis
colecţii - recoltarea se face cu seringa prin puncţionare
- transportul produsului se face în cel mult 2 ore, iar pentru anaerobi se anunţă
laboratorul cu o oră înainte pentru regenerarea mediilor
- examenul direct (citobacteriologic) se face pe lama colorată May-Grumwald-
Giemsa