1. TEHNICA MASAJULUI CARDIAC.

Mesajul cardiac sau restabilirea functiei cardiace se impune cand se opresteinimasau cand
activitateaei nu asiguracirculatiaperifiericasioxigenareacentrilornervosisuperiori. Ea se
realizeazaprinmasaj cardiac, injectieintracardiaca, transfuzieintraarteriala de
sangesaustimulareaelectrica a inimii.
Masajul cardiac extern se face prin peretele toracic concomitent cu permeabilizarea cailor
respiratorii si ventilatie pulmonara artificiala gura la gura. Bolnavul culcat in decubit dorsal pe o
suprafata rigida, este adus in poziti etrendelemburg de 30-40 grade, cu capul in hiperextensie,
pentru a evita caderea inapoi a limbii si a asigura drenarea cailor respiratorii de secretii.
Reanimatorul se apleacaasuprabolnavuluisi cu mainilesuprapuse, exercita cu
toatagreutateacorpului o presiuneritmica, puternicaasupratoracelui, in jumatateainferioara a
sternuluirealizand o deplasareanteroposterioara a pereteluitoracal de 4-6 cm cu o frecventa de
6080/min. Asigurareafunctieicirculatoriiminimale se traduce
prinretrocedareamidriazei(dilatareapupileipestelimiteleobisnuite), recolorareategumentelor,
aparitiapulsuluiperifericsi eventual si a tensiuniiarterialesireaparitiarespiratieispontane.
Fortaangajatapentrumasajul cardiac extern este in functie de elasticitateapereteluitoracal. Astfel
la copiimasajul se vaputea face si cu o singura mana, iar la sugarinumai cu celedoua police.
Ritmul cu care se vorexecutamiscarile de masaj, va fi si in functie de varstacopilului,
ajungandpana la 100-140/min.

2. INCIDENTE SI ACCIDENTE ALE INJECTIEI INTRAVENOASE.

Se pot datoraurmatorilorfactori:
- defectiunitehnice, determinate de un ac neascuttit care sparge vena, saupentru ca acul a
fostgresitmanevratsi a perforat vena nepatrunzand in vena; ori ca nu am avut o buna
sursa de lumina pentru a executamanevracorect.
- introducerea de lichidiritantparavenos (clorura de calciu, solutiihipertonice);
acestapoatedeterminanecroze locale;
- introducerea de aerintravenos care poateavea ca urmare o emboliegazoasa. Acest
incident apare brutal in timpulperfuziei de sangesauseruri, dacaaerul nu a fostscos din
tubul de perfuzieinainte de a se introduce sangelesauserulsiami ales daca s-a
terminatsolutia de perfuzatsi la flacon avemadaptata o para de cauciuc cu care am
introduslichidul sub presiune. Este o neglijentagrava, extrem de rara, darposibila,
incattrebuiesaavemtoataatentiapentru a o evita;
- neridicareagaroului. Introducerealichidului face sa se mareascaorificiulprin care a
intratacul, iarlichidul se imprastieparavenos.
Unelesubstanteproducvaluri de caldurasaudau o inrosire a tegumentelor(calciul, magneziul).
Acestesenzatii pot fi evitateprininjectarea lor foarteincet.
Lipotimiile care pot aparare in timpulinjectiilorintravenoase se
previnprinefectuareainjectiilornumaidupacebolnavul a fostasezat in decubit dorsal.
Dupainjectareaunorsubstanteiritantepoateaparea o flebita.
Un alt incident esteintepareaartereiomonime (humeralasaufemurala), in loculvenei; in seringa
patrundesangerosu-deschis, sub presiune mare. In acestcaz, scoatemaculdefinitiv, presam bine
locul 1-2 minute cu un tampon de vataimbibat in alcoolsipunctionam in alt loc. Un alt incident
neplacutesteintepareaunuinerv. Acultrebuieretras sub pielesicautata cu blandetesiatentie vena.
Daca nu a fosttinutpresat un timpsuficient, prinorificiul de punctionare al venei se
poatescurgesange, ceeacecreeaza un hematom local care da un aspect neplacutpliciicotului.
 3.INTERVENTIILE A.M. LA INGRIJIREA PACIENTULUI CU BRONSITA CRONICA.
Bronsitacronicaeste un sindrom clinic caracterizatprintuse, insotita de
crestereasecretiilorbronsice, permanentasauintermitenta, necauzata de o
boalasauleziunebronho-pulmonaraspecifica. Interventii:
- Asigurarearepausului la pat in perioada de acutizare;
- Administrerea de lichidepentrufluidificareasecretiilor;
- Aplicareamasurilor de mobilizare a secretiei: drenaj postural;
- Invatareapacientuluisaexpectoreze in scuipator;
- Educareapacientului (evitareafactorilorfavorizantiacutizarii, efectul benefic al
cureibalneoclimaterice, importantaasanariifocarelor de infectie din organism,
alimentatieusordigerabila, bogata in vitamine);
- Masurareafunctiilorvitale;
- Administrareatratamentuluimedicamentos;
- Pregatireapacientuluipentruexaminariparaclinice;
- Incurajareapacientuluisaefectuezemiscari active pentrumentinereatonusuluimuscar;
- Ajutareapacientului in satisfacereanevoilorfundamentalesiincurajarealuisaparticipe la
ingrijiripentrucrestereagraduala a activitatii in functie de toleranta.

4. TEHNICA CLISMEI EVACUATOARE SIMPLA.

Definitie. Clismaeste o formăspecială a tubajului, prin care se introducdiferitelichide in intestinulgros (prin
anus, in rectşi colon).
Tehnica:
- se fixează canula la tubulirigatoruluişi se inchiderobinetul;
- se verificătemperaturaapeisau a soluţieimedicamentoase;
- se umpleirigatorul;
- se evacueazăaerulşi prima coloana de apă;
- se lubrifiază canula cu o compresă de tifon;
- se fixeazăirigatorul pe stativ;
- asistenta se spală pe mainişi se dezinfectează;
- depărteazăfeselepacientului cu mana stangă;
- introduce canula prin anus sirect (cu mana dreaptă) perpendicular pe suprafaţasubiacentă, cu
varfulindreptatinainte in direcţiaveziciiurinare;
- dupăcevarfulcanulei a trecutprinsfincter se ridicăextremitateaexternăşi se indreaptăvarful in
axaampuleirectale;
- se introduce canula 10-12 cm;
- se deschiderobinetulsaupensaşi se regleazăviteza de scurgere a apeiprinridicareairigatorului la
aproximativ 50 cm deasuprapatuluipacientului;
- pacientulesterugatsă respire adanc, să-şirelaxezemusculaturaabdominală, săreţinăsoluţia 10-15
minute;
- se inchiderobinetulinainte ca nivelulapeisă se apropie de nivelultubului de scurgere;
- se indepărtează canula şi se aşează in tăviţarenală;
pacientulesteadus in poziţie de decubit lateral drept, apoidecubit dorsal pentru a uşurapătrundereaapei la
o adancimemai mare ; se capteazăscaunul la pat sau la toaletă.
5. TEHNICA RECOLTARII GLICEMIEI.
Rapid, usor de recoltat, folosind o picatura de sangecapilar din deget,
lobulurechiisaucalcaie( bebelusi), testulglicemiceste o metodauzuala de monitorizare a
niveluluiglucozei din sange la pacientii cu diabet, de screening pentrudiabetul mellitus, de
depistare a hipoglicemieineonatale, sau de diagnostic diferentialintre coma
diabeticasinondiabetica. Probapoate fi luata in spital cat si la domiciliulpacientului.
Materialenecesare:
- manusi ;
- glucometruportabil ;
- padurialcoolizate ; - compresetifon ; - bandajadeziv.
Recoltarea: - confirmareaidentitatiipacientului( pentru a se evitaconfuziasi a nu se
luaanalize la un alt pacient);
- se comunicapacientuluicei se va face, i se vaexplicaprocedurapentru a-i reduce
anxietateasi a neasigura de cooperareasa;
- se selecteazaloculpunctiei ( degetsaulobulurechiipentruadulti, calcaiepentrunounascut);
- se spalamainile bine si se pun manusi;
- dacaestenecesar , pentrudilatareacapilarelor, se pot aplicacompresecalde, umedetimp de
10 minute;
- se stergelocul ales pentrupunctie cu alcoolsiapoi se usuca cu o compresa ;
- se pregatesteglucometrul ( se calibreazasi de deschide) siapoi se
punctioneazaloculdintrosinguramiscarescurtasirapida ;
- dupapunctionare se vaevitasa se facacompresiesausa se stoarcalocul, pentru a
evitaamestecareasangeluicapilar cu altefluidetisulare;
- se lasasacurgapicatura de sange pe bandapregatita a glucometrului, asigurandu-ne ca
estesuficientapentrucitirearezultatului;
- duparecoltare se mentinecompresie pe loculpunctionariipana se oprestesangerarea; -
dupaoprireasangerarii se aplica un bandajadeziv; - se noteazarezultatul , data
siora.

6.TEHNICA PERFUZIEI INTRAVENOASE.

Perfuziaintravenoasa = introducerea pe caleparenterala, picatura cu picatura ,a
solutieimedicamentoasepentrureechilibrareahidroelectrolitica , hidroionicasivolemica a
organismului.
Scop:
- hidratareasimineralizareaorganismului;
- administrareamedicamentelor la care se urmaresteefectprelungit;
- depurativ, diluandsifavorizandexcretia din organism a produsilortoxici;
- completareaproteinelorsau a altorcomponente sanguine; - alimentarea pe caleparenterala.
Executie:
- tehnica de intretinere a linieiintravenoaseeste o tehnicaaseptica;
- asistentaimbracamanusipentruevitareacontaminarii cu sange(dupaspalareamainilor cu
atentie);
- pregatestesolutia de perfuzat;
- monteazaaparatul de perfuzatsilasalichidulsacirculeprintuburi
(evitandcontaminareasistemului) pentruindepartareaaerului;
 - alege vena (intailocuriledistalesiapoiceleproximale);
- aplicagaroul-curatalocul cu alcool de la centru in afara;
- introduce acul,branula in vena
- scoategaroulsiataseazatuburile, deschideprestubul, fixeaza rata de flux60picaturi/minut;
- mentinelocul de perfuzie,acopera cu pansamentsteril;
- schimbapansamentul(cand se fixeazacatetere)la 24 h siinspecteaza
zona(eventualainflamatie);
- schimba punga cu o solutiesauflaconul, inainte de golireacompleta a precedentei; - se
poatefolosi o rata redusapentru a tine vena deschisa.

7.TEHNICA TRANSFUZIEI INDIRECTE.

Se executa cu sangeproaspatizo-grup, izo-Rh, de la donator cunoscut,
prinintermediulflaconuluisaupungilor din PVC cu stabilizator anticoagulant.
Executie:
Montareaflaconului:
- Spalarareamainilor cu apasisapun;
- Asistentaimbracamanusi sterile pentruprotectie;
- Se efectueazaproba de compatibilitatedirectaJeanbreaupentrufiecare flacon;
- Se indeparteazadopul de parafina;
- Se dezinfecteazadopul cu tinctura de iod;
- Se monteazaaparatul de perfuzat( cu filtru in picurator); Evacuareaaerului din
tubulaparatuluiEfectuareapunctieivenoase:
- Se alege o vena si se punctioneaza;
- Se indeparteazagaroulsi se ataseazaamboulaparatului de transfuzat la ac;
EfectuareaprobeibiologiceOelecker:
- Se fixeazaacul, amboulsiextremitateatubului la piele;
-
Se lasa 20-30 ml sangesacurgaprinpicuratorsi se regleazaritmul la 10-15
picaturi/minuttimp de 5 minute;
- Se supravegheazapacientulsidaca nu apar semne de incompatibilitate se repetaoperatia;
Efectuareatransfuziei:
- Daca nu au aparutsemne de incompatibilitate, se continua transfuzia in ritmulstabilit de
medic;
- Se supravegheaza, in continuare, pacientulsiritmul de scurgere la nivelulpicuratorului;
- Se pregatesteflaconulurmator (dacaestecazul); Incheiereatransfuziei:
- Se retin din fiecare flacon 5-6 ml sangepentruverificariulterioare, in caz de
accidenteposttransfuzionale tardive;
- Se incheieprestubul, se aplicapensaintreambousitubul de control; - Se
retrageaculsi se comprima vena cu un tampon steril; - Se aplicapansamentsteril la
loculpunctieisi se fixeaza.

8.INGRIJIREA PACIENTULUI CU AST BRONSIC.

Astmulbronsic – se caracterizeaza din punct de vedere clinic prinaccese de
dispneeparasisticaexpiratorieprovocate de obstructiabronhiilorprinbronhospasm. Interventii:
- pacientul e adus in pozitie de ortopnee (sezand) pentru a-iamelioraeforturile la respiratie;
- A.M. schimbalenjeriatranspirata a bolnavuluisipana la venireamedicului ii
administreazaantispastice (miofilinintravenos, foarte lent, eventual in perfuzie). In cazul in
 care criza nu vaceda, se va continua cu perfuzie, cu hemisuccinat de
hidrocortizonsaualtemedicamenterecomandate de medic: cardiotonice, diuretice, sedative.
- Pacientulestesupusoxigenoterapiei.
- Se identificafactorii care contribuie la aparitiesi se indeparteaza (paturi, saltele, praf,
alimente).
- Pentruevitareasuprainfectiei, tratamentul se completeaza cu antibiotice.
- Se asigurahidratareacorespunzatoare a bolnavului pe caleoralasauparenterala.
- Daca nu se reuseste sub tratamentaplicat, dezostruareasiasigurareaventilatieipulmonare se
fac prinintubatie, traheostomiesauaspiratiemecanica, respiratieartificiala.
- Se masoarafunctiilevitale la 15 minute.

9. TEHNICA SONDAJULUI VEZICAL LA BARBATI.

Prinsondajvezical se intelegeintroducereaunui instrument tubular (sondasaucateter) prinuretra in
vezicaurinara, realizandastfel o comunicatieinstrumentalaintreinteriorulveziciisimediul extern.
Executie:
- asistentaimbracamanusi de cauciuc;
- alegesondasi o lubrifiaza;
- dezinfecteazameatulurinar(deschidereauretreispre exterior) cu ser fiziologicsioxicianura
de mercur;
- intredegeteleinelarsi mic al mainiidrepteprindeextremitatea libera a sondeisi cu
ajutoruluneipense sterile, tinuta in aceeasi mana, apucasonda in imediatavecinatate a
varfului;
- introduce varfulsondei in meat si impinge usor cu pensa, in timpce cu mana
stangaintindepenisul cat mai bine, pentru ca sadisparacuteletransversale ale
mucoaseiuretrale care arputeaimpiedicapatrundereasondei in vezica;
- daca pe parcursulinaintariisondei apar obstacoleanatomicesaufunctionale, spasme,
asistentaretragesondasipregatestealta de calibrumai mic(Mercier sau Thiemann);
- patrundereasondei in vezica se semanleazaprinscurgereaurineiprinsonda;
- se fixeazasondapana se evacueazaurina;
- se recolteazaurina in eprubetelesaurecipientelepregatite in functie de examenele de
laboratorce se vorefectua;
- restulurinei se capteaza in tavitarenalasau alt recipinet;
- indepartareasondei se face cu ajutorulpenseidupaceextremitatea libera a fostinchisa

10. TEHNICA INGRIJIRII PACIENTULUI CU FRACTURA DE FEMUR.

Imobilizarea de urgenta: se pregateste o atelalunga, care saajunga din axilapana la picior; se

aplicaatela pe fata laterala (externa) a membrului inferior dupace s-a introdusvatapudrata cu talc
in axila.
a)cu o singuraatela: cand coapsaestescurtatasideformataeste bine sa se asigure pe
timpultransportuluisi o extensie in axulmembrului inferior
ceeaceesteposibilprinfolosireaateleimetalice Thomas.
b)cu douaatele: o atela externa, lunga, asemanatoare cu ceadescrisa anterior; o atelamaiscurta,
ce se aplica pe partea interna a membrului inferior bolnav, care se intinde de la
regiuneainghinalapana la calcai; pesteambeleatele se aplicalegaturidispuse in jurultoracelui, in
jurulbazinului, in jurulcoapsei, genunchiuluisigambei de aceeasiparte; se face
bandajareacirculara, cu fasa, a membrului inferior si a toracelui, precum sifixareapicioarelor.
c)imobilizarea in fracturileextremitatiiinferioare a femurului.
Cand femurulestefracturat in apropiereagenunchiului, existapericolul ca
vaselesinerviiimportanticetrecprinspateleosuluisa fie comprimate, intepatesausfasiate.
Acestefracturi se imobilizeaza cu o singuraatela. Se aplica o atelalungaposterioara, care se
intinde de la bazinpana la talpa. Atelelmaiscurte sunt ineficiente. Inainte de fixareaatelei cu
legaturi se va introduce vata sub atela la capatul proximal, spre a nu leza partilemoisi se
vaverificapositiaatelei, ca sa nu atingacoastele. Legaturiletrebuieaplicate in jurulbazinului, in
jurulcoapseisi a gambei.
Infasareamembruluipelviansibazinuluivacompletamobilizareaacestorfracturi.

11. SONDAJUL DUODENAL – DEFINITIE, SCOP, PREGATIRE TEHNICA.

Definitie. Sondajulsautubajul duodenal consta din introducereaunei sonde Einhorn dincolo de
pilor, realizand o comunicareintreduodensimediul exterior.
Scop:
explorator
- extragereaconţinutului duodenal format din conţinut gastric, bilă (A, B, C), suc pancreatic
şisecreţieproprie;
- apreciereafuncţieibiliarehepatice, a căilorextrahepatice;
- descoperireaunormodificărianatomo-patologice ale organelor care dauaspectul, cantitatea,
compoziţiachimicăsaumorfologică a sucurilorextraseprinsondaj; - evidenţiereaunorboliparazitare ale
duodenuluisaucăilorbiliare.
terapeutic
- drenareacăilorbiliareşiintroducereaunormedicamente care au acţiunedirectăasupraficatului, a
căilorbiliaresau a tubuluidigestiv. Acesteavoracţiona fie local, fie se vorresorbiprinpereţiiintestinali,
ajungandprin vena portă in ficat, de undeapoivor fi excretateimpreună cu bilasicăilebiliare,
urmandcaleacirculatiei entero-hepatice. alimentatieartificială
- se introduclichidehidratanteşialimentelichide in organismulpacienţilorinconstientisau cu
imposibilitate de inghitire. aspiraţiecontinuă
- in cazulocluziilorsausubocluziilorintestinale;
- dupăintervenţiichirurgicale pe tub digestiv (postoperator).
Materialenecesare: De
protecţie:
- Muşamaşialeză;
- Şorţ de cauciucsau alt material impermeabil; - Prosoape.
Sterile:
- Sonda Einhorn;
- 2 seringi de 20 ml;
- manusi de cauciuc sterile;
- pensahemostatica; - medii de cultura , eprubete.
Nesterile:
- tavitarenala;
- tavamedicala;
- stativpentrueprubete;
- pahar cu apa aromata;
- pernacilindrica dura saupaturarulata; - hartie de turnesolrosiesialbastra.
Medicamente:
- sulfat de magneziu 33%;
- ulei de masline;
- novocaina;
- solutiinecesarehidratariisialimentarii(materialele se voralege in functie de scopulsondajului).
Execuţie:
- asistenta se spală pe maini;
- imbracamănuşi sterile;
- prindesonda(umezită) cat maiaproape de olivăşi o introduce cu blandeţeprincavitatea
- bucalăsaunazalăpana in faringe;
- cere pacientuluisă respire adanc, cu guradeschisăşisăinghită de catevaoripană cand olivatrece in
esofag;
- cu mişcăriblandeajutăinaintareasondeipana la marcajul 45cm la arcadadentară, moment in care se
considerăcăsonda a trecut de cardia şi a pătruns in stomac; - se aşeazăpacientul in decubit lateral
drept, cu trunchiuluşorridicatşi capul maijos, coapseleflectate pe bazin;
- se introduce pernacilindrică sub regiuneahepatică;
- se impinge uşorsondasprepilorpană la marcajul 60cm;
- se continuăintroducereasondei cu răbdareşiatenţieconcomitent cu acţiunea de inghiţire a ei de
cătrepacient(1-2cm la 3-5min);
- cand diviziunea 75cm se află la arcadadentară, olivasondei a ajuns in duoden(dupăcca 1h-1h jumatate
de la pătrundereaei in stomac).

12. TEHNICA PREGATIRII PACIENTULUI PENTRU UROGRAFIE.

Urografia: metodacurenta de examinaremorfofunctionala a rinichilorsicailorurinare,
utilizandusesubstante iodate hidrosolubile administrate intravenos.
Pregatireapacientului
Psihica
- se anuntapacientulşii se explicaimportantatehniciipentrustabilireadiagnosticului; - se
explicapacientuluitehnicainvestigatieişiregimulalimentarnecesarpentrureusitaacesteia. Alimentara
-cu 2-3 zileinainteaexaminarii, pacientulvaconsuma un regimfaraalimente care
contincelulozaşidaureziduurimulte (fructe, legume sizarzavaturi, paste fainoase, paine) şi ape gazoase;
-in ziuaprecedentaexamenului, pacientulvaconsuma un regimhidric (supe, limonade, ceai,
apanegazoasa);
-in searaprecedenta, pacientulvaconsuma o cana cu ceaişipaineprajita;
-inainteaexamenuluipacientul nu manancaşi nu consumalichide. Dupa examen,
bolnavulpoateconsumaregimulsauobisnuit.
Medicamentoasa
- cu douazileinainteaexaminarii, se administreazacarbune animal şitriferment cate
2 tablete de 3x /zi
- in searaprecedentazilei de radiografie, se administreazadoualinguriulei de ricin.
Fizica
- se reduce cantitatea de lichide din regimulcunoscut, iar in ziuaexaminariibolnavul nu
maimanancasi nu maibea (pentrureducereavolumuluiurinei);
- se efectueazaclismeevacuatoareinainteainjectariisubstantei de contrast.

13.14TEHNICA SONDAJULUI VEZICAL LA FEMEIE.

Prinsondajvezical se intelegeintroducereaunui instrument tubular (sondasaucateter) prinuretra in
vezicaurinara, realizandastfel o comunicatieinstrumentalaintreinteriorulveziciisimediul extern.
Executie:
- sondajul se efectueaza in conditii de perfecta asepsieatat a pacienteisi a instrumentelor,
cat si a mainilorcelui care o executa;
 - asistentaimbracamanusi sterile;
- evidentiazameatulurinar(=deschidereauretreispre exterior);
- dezinfecteaza cu oxicianura de mercurorificiuluretral de sus in jos in directiaanusului;
- scoatesonda cu o pensasi o prindeintredegetelemediusiinelar ale mainiidrepte;
- lubrifiazasonda cu uluisteril;
- orientata cu varful in sus, sonda se introduce in uretra 4-5cm;
- paralel cu inaintareasondei, extremitateaacesteiava fi coborataprintr-o miscare in forma
de arc pentru a-i usura trecerea in vezica;
- primelepicaturi se lasasa se scurga in tavitarenala, apoi in recipientelepregatite in functie
de scop (urocultura, examenebiochimice) sauintr-un recipient de colectare;
- extragereasondei se face dupapensareaorificiului extern prinaceleasimiscari, in sens
invers.

14.TEHNICA SPALARII OCULARE.

Prinspălăturaoculară se inţelegeintroducereaunuilichid in sacul conjunctival.
Scop:terapeutic
- in proceseleinflamatoare ale conjunctivei;
- in prezenţaunorsecreţiiconjunctivaleabundente;- pentruindepărtareacorpilorstrăini. Materiale:
de protecţie : prosoape
sterile: comprese, tampoane de vată; undinăsau alt recipient picurător; apăbicarbonatată 22‰ Execuţie:
- participădouăasistente: una supravegheazăpacientulşi-l menţine in poziţiaaleasă,
cealaltăefectueazătehnica; - se spală pe maini; se dezinfectează;
- verificătemperaturalichidului de spălătură: 37gradeC (temperaturămaijoasădeclanşeazăreflexul de
inchidere a pleoapelor);
- aşează pe celedouăpleoape cate o compresăimbibată in soluţiaantiseptică de spălare;
- deschidefantapalpebrală cu degetelemainiistangişitoarnăincetlichidul din undină (sau alt recipient) in
sacul conjunctival, evitandcorneea;
- solicităpacientuluisăroteascăochiul in toatedirecţiile;
- repetătehnica la nevoieşiverificăprezenţacorpilorstrăini in lichidul de spălătură
(cand estecazul)
- indepărteazătăviţarenală.

15. TEHNICA SPALATURII AURICULARE.

Prinspălăturăauriculară se inţelegespălareaconductuluiauditiv extern prinintroducereaunuicurent de
lichid. Scop
· terapeutic
- indepărtareasecreţiilor (puroi, cerumen)
- indepărtareacorpilorstrăiniajunşi in urecheaexternă accidental sauvoluntar;
- tratamentulotitelorcronice.
Materiale:
- de protecţie(douăşorţuri de cauciuc, muşama, prosop, aleză)
- sterile(seringă Guyon, vată, lichidul de spălătură la 37gradeC, soluţiamedicamentoasăprescrisă, soluţie
de bicarbonat de sodiu 1‰) - nesterile(masă de tratamente, tăviţărenală, scaun).
Execuţie:
- asistenta se spală pe mainişiimbracăşorţul de cauciuc;
- verificătemperaturalichidului de spălăturaşiincarcă seringa Guyon;
- cere pacientuluisădeschidăgura (conductul se lărgeşteşiconţinutulpatologic se indepărteazămaiuşor);
- tragepavilionulurechii in sus şiinapoi cu mana stangă, iar cu dreaptainjecteazălichidul de
spălăturăspreperetelepostero-superior şiaşteaptăevacuarea;
- operaţia se repetă la nevoie;
- se usucăconductulauditiv extern;
- mediculcontroleazărezultatulspălăturiiprinotoscopie;
- se introduce un tampon de vată in conduct;- se aşeazăpacientul in decubit dorsal 1/2-1 oră; - se
examineazălichidul de spălătură.

16.OXIGENOTERAPIA: MATERIALE NECESARE, METODA SI ROLUL

A..M.Materialenecesare:
- sursă de oxigen;
- umidificator (recipient pentrubarbotareaoxigenuluiconţinandapăsterilă); - sondănazală ,
cateter, mască de oxigensaucort, in funcţie de metodaaleasă; - material adeziv
(leucoplast), pentrufixareasondei. Metode de administrare a oxigenului: a.
prinsondănazală
- estemetodaceamaifrecventutilizată;
- permiteadministrareaoxigenului in concentraţie de 25%-45%;
- poate fi utilizatăpentru o terapie pe termen lung;
- nu poate fi utilizată la pacienţii cu afecţiuni ale mucoaseinazale. b. prinmască(cu
saufărăreinhalareaaeruluiexpirat) - permiteadministrareaoxigenului in concentraţie de 40%-
60%;
- esteincomodădatorităsistemului de prindereşietanşeizare;
- accentueazăstarea de anxietate, mai ales la copii;
- poatecauzairitaţiategumentelorfeţei;
- nu se vautiliza la pacienţii cu arsuri la nivelulfeţei.c. ochelaripentruoxigen
- sunt prevăzuţi cu două sonde care se introduc in ambelenări; - se utilizează la
copiişipacienţiagitaţi; - sunt mai bine toleraţi de pacienţi. d. cortul de oxigen
- frecventutilizat la copii;
- concentraţiaoxigenului nu poatedepăşi 50%;
- are dezavantajulcăatmosfera de sub cort se incălzeşteşi se supraincarcă cu
vaporidatorităfaptuluicăpacientulinspirăşiexpiră in acelaşimediu;
oxigenulintrodus in cort nu va fi umidificat, ci trecutprininstalaţii de răcire;
- in cort se pot montainstalaţii de răcire;
- copiiivor fi supravegheaţi permanent, pentru a nudislocacortul.
Intervenţiileasistentei:
- pregătireapsihică a pacientuluiasigurandu-l de luareatuturormăsurilor de precauţieşi
aşezareapacientului in poziţiecorespunzătoare (dacăesteposibilpozitiasemişezand care
favorizeazăexpansiuneapulmonară);
- asamblareaechipamentului;
- dezobstruareacăilorrespiratorii;
- măsurarealungimiisondei de la nară la tragus;
- umectareasondei cu apăsterilăpentrufacilitareainserţieişiprevenirealezăriimucoasei;
- introducereasondei in narăşifixareaacesteia pe obraz, cu benzi de leucoplast; - dacă se
utilizeazămasca de oxigen, aceasta se vaaşezaacoperindnasulşigurapacientuluişi se vafixa cu
o curea in jurulcapului;
- fixareadebitului de administrare a oxigenului, in funcţie de prescripţiamedicului; -
aprecierearăspunsuluiterapeutic al administrăriioxigenului (observareaculoriitegumentelor,
măsurarearespiraţieişipulsului)
 - supraveghereapacientuluipentrudepistareasemnelor de toxicitatesau de apariţie a
unorcomplicaţii;
- supraveghereaechipamentului de administrare a oxigenului (presiune, debit, etc.);
- acordareasuportuluipsihic al pacientului pe
timpuladministrăriioxigenuluişicombatereaoricăreicauze de disconfort;
- mobilizareaperiodică a sondei;
- scoatereasondei o dată pe zi şiintroducereaei in cealaltănară;- curăţireaechipamentului la
terminareatehnicii.

17.INJECTIA SUBCUTANATA: MATERIAL NECESAR, TEHNICA, SCOP.

Este introducereaunorsubstantemedicamentoase (izotonice, lichide, nedureroase)
prinintermediulunui ac in tesutulcelularsubcutanat.
Scop: terapeutic - injectareainsulinei la diabetici ; -tratament
anticoagulant.
Substantaintrodusaformeaza un depozit din care difuzeaza lent spresistemulcapilar in care e
resorbitsitransportat.
Materialenecesare: seringi + ace (2-3) micisisubtiri cu bizou lung.
Pentruintroducereaoblica (la 450) se folosesc ace lungi de 23-32mm,
iarpentruintroducereaperpendiculara L=12mm. Cu cat estemaiscurtdrumul pe care varfulacului il
are de parcurs, cu atatscaderiscullezarii de nervisi vase, durereaestemai mica sihematomulrar.
Straturilepielii sunt:
- epidermul (grosimea = 0,007-1,3mm); - dermul (grosimea = 1mm); - hipodermul
(diferit in functie de regiune).
Pregatireapacientului: se aseaza pe scaun cu membrul superior sprijinit in sold si se descopera
zona (fata externa a bratului, regiuneaabdominala, etc). Executie:
- spalareamainilor
- montareaseringiisiacului, fara a atingeamboulseringii
- se verificafiolele, se taie se incarca seringa
- se eliminaaerul, se schimbaacul
- se tine seringa in mana dreapta ca pe un creion
- se cuteaza cu policelesiindexul (aratatorul) mainiistangi o portiunemai mare de pielefixand-o
si radicand-o de pe planurileprofunde. Se va tine astfelpana la introducereaintregiicantitati
(se evitaastfelpatrunderea intra musculara)
- se patrundeprin tegument dealungulaxului longitudinal al cutei, in
profunzimeastratuluisubcutanat la Ì adancime de 2-4 cm. Se verificadacaacul nu a
ajunsintr-un vas (aspirand). Tendinda de a renunta la aspiratie, intr-o zona slab
vascularizata.
- se injecteaza lent prinapasarea cu indexul pe piston
- la terminare se retragesi se tamponeaza cu vatasialcool
- la introducereaunorcantitatimaimari de 0,5 ml se mentineacul in tesutinca 5
secundedupainjectarepentru a impiedicarefulareasubstantei in canalul de punctie.
- se maseazaloculinjectariipentru a favorizacirculatialocala in vedereaaccelerariirezorbtiei.

18. TEHNICA INGRIJIRII PLAGILOR.

Plăgilesaurănile = leziunitraumatice, caracterizateprinintrerupereacontinuităţiitegumentelorsau a
mucoaselor (soluţie de continuitate); leziuneapieliisau a mucoaseipoate fi cu saufărăleziunitisulare de
profunzime.
Clasificare:
Dupătipul de acţiune a agentuluivulnerant(traumatic):
1. mecanice(printăiere, prininţepare, armealbe, insecte, princontuzii, prinlovire, prinstrivire, prinarme de
foc, prinmuşcătura de animalesălbatice /domestice,prinmuşcătura de şarpe, viperă) 2. termice: - căldură,
frig, electricitate
3. agenţiionizanţi : radiaţii
4. agenţichimici : acizi, baze, săruriDupăcircumstanţele de producere pot fi:
a) accidentale - de muncă, de circulaţie, casnice
b) intenţionale – suicid, agresiuni
c) iatrogene - intervenţiichirurgicale, injecţii, puncţiiDupătimpul scurs de la producere:
- recente (sub 6 ore)
- vechi - care depăşesc 6 ore de la producere; acestea se
considerăplăgiinfectateDupăprofunzi
me:
- superficiale; profunde
Dupăstraturileanatomiceinteresate - pentrucavităţinaturale (abdomen, torace, craniu), pot fi:
- nepenetrante - cand nu depăşescinvelişulseros;
- penetrante - se referă la lezareaseroaseiparietale (peritoneu, pleură, dura mater); plăgilepenetrante
pot fi simple sau pot interesaşi un viscerparenchinratossaucavitar = perforante.
Dupăevoluţie pot fi: -
necomplicate;
- complicate
Tratamentul local al plăgilor
Tratamentulvariază in funcţie de nivelul la care se acordăasistenţa (loculaccidentului, la dispensarsau la
spital). Indiferent de nivelul la care se intervine, pentru a ingriji o plagă in mod corespunzător se cere ca: -
ingrijireasă se facă in condiţii de asepsieperfectă
-să se asigure, prinpansament, o bunăabsorbţie a secreţiilor
-plagasă fie protejată de factoriinocivi – termici, infecţioşi din mediulinconjurător
-să fie asigurat un repaus al regiuniilezate
Tratamentul local al plăgilorsă se facă cu ajutorulpansamentelor.

19.TEHNICA RECOLTARII SECRETIEI NAZALE, OCULARE SI OTICE.

Recoltareasecretieinazale:
- se vorutilizatampoanemaisubtiriadaptate de cavitatilenazale, montate pe porttampoane
de sarma, cu care se poatepatrunde cat maiprofund;
- recoltarea se face cu tampoane separate din cele 2 nari;
- se executadimineata, imediatdupatrezireabolnavului;
- bolnavulesteasezat in pozitiesezand, cu capul in extensieforata;
- se executa cu o solutie de clorura de sodiusterila, care se injecteaza in foselenazale cu o
seringa de 10ml, al caruiambou se prelungeste cu un tub subtire de cauciuc lung de
24cm;
- capatul liber al tubului –taiatoblic- se introduce intr-una din narilebolanavuluisi se
injecteazasolutia de spalatura;
- bolnavulapleacaimediat capul inaintesilasasa se scurgalichidulintr-o cutie Petri sterila, de
unde se transvazeaza in eprubeteetichetate, care vor fi trimise de urgenta la laborator;
- dacatrimitereaimediata a probelorrecoltate nu esteposibila, atuncivor fi
asezatefaraintarziere la rece.
Recoltareasecretieioculare: - recoltareatrebuiesa se efectuezeinainte de toaletafetei, care
arindepartasecretiilesiexudatul conjunctival;
- recoltarea se face asezandpacientul pe scaun cu capul pe spate;
- cu policelestang se coboarapleoapainferioara, pentru a evidentiafundul de sac
conjunctival, din care se recolteaza material cu ajutorul a 2 tampoane fine;
- dacapleoapele sunt multtumefiate, se varecolta cu tamponulsau cu ansa de platina direct
de la nivelulunghiului inferior, faracoborareapleoapei;
- in cazuri de orjelet, prelevarea se face direct; - recoltarea se face obligatoriu din
ambiiochi cu tampoanediferite.
Recoltareasecretieiotice:
- cu un tampon umezit se curataconductulauditiv extern;
- cu un al doilea tampon se recolteazaprinrotireferma; - se recolteazaobligatoriu 2
tampoane;
- transportul la lalaborator se face in maxim 2h.

20.TEHNICA RECOLTARII EXUDATULUI FARINGIAN.

Exudatulfaringianeste un lichidrezultat in urmaunuiprocesinflamatorfaringian.
Scop: Explorator
- Depistareagermenilorpatogeni de la nivelulfaringelui in vedereatratamentului. -
Depistareapersoanelorsănătoasepurtătoare de germeni.
Materiale:
De protecţie(masca de tifon)
Sterile(Spatulălinguală, Eprubetă cu tampon faringiansauansă de Pt, Eprubetemedii de cultură, Ser
fiziologicsauglicerină 15%)
Nesterile(Tăviţărenală, Stativpentrueprubete, Lampă de spirt, Chibrituri) Execuţie:
- se recolteazăinainte de administrareaantibioticelorsausulfamidelor;
- asistenta se spală pe mainişi se dezinfectează cu alcool;
- işipunemasca de protecţie;
- invităpacientulsădeschidăguraşiinspecteazăfundul de gat;
- deschideeprubeta cu tamponulfaringian;
- flambeazăgatuleprubeteişi o inchide cu dop steril;
- apasălimba cu spatula linguală;
- cu tamponulfaringianştergedepozitul de pe faringeşiamigdale, dezlipeşte o porţiune din falsele
membrane (cand estecazul);
- flambeazăguraeprubeteişi introduce tamponulfaringian in eprubeta care se inchide cu dopulflambat;
- la indicaţiamedicului, intindeprodusulobţinut pe lame de
sticlăpentrufrotiuricoloratesauinsămanţeazăimediat pe medii de cultură, succesivdouăeprubete din
aceeaşirecoltare;
- se spală pe maini cu apăşisăpun.
- Oxigenoterapiahiperbara (oxigen la presiune de 2atm) in camere special construite, atunci
cand esteposibil, se consideraastazi ca tratamenulcelmaieficace.

21.INJECTIA INTRADERMICA: MATERIALE NECESAR, TEHNICA, INCIDENTE.

Este introducerea de substantemedicamentoase (izotonice) in organism prinintemrediulunui ac
atasat la o seringa, in stratul dermic (in piele). Materialenecesare:
- Seringispeciale pt. ID -0,5ml ,1ml; 2ml.
- Ace speciale pt. ID –de 0,5-1,5cm ,calibrufoarte fin sibizoutaiatscurt
- Soluţiamedicamentoasă de injectat ,
 - Manusi sterile , tavitarenala; - Tampon de vata ,alcool medicinal 70%; -
Betadina (pt. ceialergici).
Tehnica:
- Se spalasi se dezinfecteazamainilesi se imbracamanusi de protectie;
- Se monteaza seringa si se aspiramedicamentul (0,1ml) si se schimbaacul;
- Se eliminaaerul;
- Se dezinfecteazaloculpunctiei cu alcoolsi se asteaptaevaporarea;
- Se introduce varfulacului in grosimeapielii, tengential pe suprafatapielii, cu bizoul in sus,
panadispareorificiulaculuicomplet;
- Se verificăpoziţiaaculuiprinaspirareînseringă;
- Se injectează lent;
- Se formeaza o papula alba de aspectulcojii de portocala de 5-6mm diametru, o inaltime
de 1-2mm la 0,1 solutieinjectata;
- Se retrageaculfără a aplica tampon la loculpuncţiei;
- Se ordoneazămaterialelefolosite.
Incidentesiaccidente:
- Revărsatlichidian – cândacul a intratparţialînderm.
- Tumefacţiastratuluisubcutanat, fărăapariţiapapulei cu aspect de coajă de portocalăcândacul a
pătrunspreaprofund.
- Lipotimie. Stare de şoc– încaz de testare a unoralergeni.
- Reactieintensa la necrozaunorportiuni de tegument din
cauzadistensieiputerniceprininjectarea de soluţiihipotone.

22.SPALATURA GASTRICA : SCOP, MATERIALE NECESARE, TEHNICA.

Spalaturagastrica – evacuareacontinutuluistomacalsicuratireamucoasei de
exsudatesisubtantestraine.
Scop : terapeutic : evacuareacontinutuluistomacal toxic.
Materialenecesare: De
protectie:
- 2 sorturi din material plastic; - musama, traversa; - prosoape.
Sterile :
- sondagastricaFaucher ;
- 2 seringi de 20ml ;
- casoleta cu manusi de cauciuc ; - pensahemostatica.
Nesterile :
- cana de sticlasau metal de 5l
- palnie, apacalda la 25-26 grade ; - recipient pentrucAptarealichidului ;
- scaun. Medicamente : - carbune animal.
Executie :
- asistenta se spala pe maini, imbracamanusi sterile sisortul de cauciuc ;
- umezestesonda, se aseaza in drepatapacientuluisi ii fixeaza capul intre mana sitorace ;
- cere pacientuluisadeschidagura, sa respire adanc ;
- introduce capatulsondeipana la peretele posterior al faringelui cat maiaproape de
radacinalimbiiinvitandpacientulsainghita ;
 - prindeglutitiesondapatrunde in esofagsiprinmiscariblande de impingereajunge in stomac
(la marcajul 40-50cm la arcadadentara) ;
- la capatul liber al sondei se adpateazapalniasi se aduce la nivelultoraceluipacientului ;
- se verificatemperaturalichidului de spalaturasi se umplepalnia ;
- se ridicapalniadeasupracapuluipacientului ;
- inainte ca easa se goleascacomplet, se coboara cu 30-40 cm sub nivelulepigastrului in
pozitieverticalapentru a se aduna in ealichidul din stomac ;
- se golestecontinutulpalniei in vasulcolector ;
- se repetaoperatiapanacelichidulestecurat, limpede,
fararesturialimentaresausubstantestraine ;
- se indeparteazapalniasi se penseazacapatul liber al sondeidupa care se extrage cu
atentie, pentru a se impiedicascurgereacontinutuluiei in faringe, de undearputea fi aspirat
de pacient.

23. TEHNICA INGRIJIRII PACIENTULUI CU HemoragieDigestivaSuperioara.

Hemoragiadigestivăsuperioara(HDS)reprezintăhemoragia careprovine din segmentele digestive
situate întrejoncţiuneafaringo -esofagianăşiceaduodeno-jejunală.
Ingrijiri:
-repaus strict la pat in decubit dorsal, faraperna;
-se interziceoriceefortfizic;
-asistentamedicalavacolectaintr-un vas sangeleeliminat de bolnavsi-l vaprezentamadicului;
-vacuratagurabolnavului, cu capul asezatintr-o parte, farasadeplasezebolnavul;
-la indicatiamedicului se recolteazasangepentrudeterminareahematocritului, numarulhematiilor,
hemoglobinei (hemograma);
-asistentaaplica punga cu gheata in regiuneaepigastrica;
-pregatestesangeizotrop, izoRHsiinstaleazatrasfuzia de sange;
-pregatestesiadministreaza, in cazurile indicate, sedative, pentrucalmareastarii de agitatie; -se
recomandaaspiratiegastricapentruevacuareasangelui, deoarecehemoragia se
oprestemaiusordacastomaculestecolabat;
-se suprimaalimentatia pe gura, bolnavulputandpriminumailichidereci cu linguritasibucatele de
gheata in prima zi, eventual lapterece in cantitatimici 20-30 ml, din ora in ora;
-in functie de evolutie, a doua zi de la sangerare sunt permise 12-14 mese, compuse din
150200ml lapte, regimhidrozaharat;
-incepand cu a treia zi regimul se imbogateste, adaugandu-se supe mucilaginoase, griş cu lapte,
piureuri de legume, budinci, creme oumoale.

24. REGULI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR.

Prinrespectareaunor reguli , se evităgreşelile care pot aveaefectenedoriteasuprapacientului,
uneoriefectemortale. - Respectamedicamentulprescris de medic;
- Identificamedicamentulprescrisdupaeticheta, forma de prezentare, culoare, miros,
consistenta;
- Verificacalitateamedicamentelor, observandintegritatea, culoareamedicamentelorsolide;
sedimentarea , tulburarea, opalescentamedicamentelor sub forma de solutie;
- Respectacaile de administrareprescrise de medic;
- Respectaorarulsiritmul de administrarepentru a se mentineconcentratiaconstanta in sange,
avand in vederetimpulsicaile de eliminare a medicamentelor;
- Respectadoza de medicament : doza unica sidoza /24h;
- Respectasomnulfiziologic al pacientului : organizeazaadministrareainafaraorelor de somn (se
trezestepacientul in cazuladministrariiantibioticelor, chimioterapicelor cu ore administrare);
- Evita compatibilitatilemedicamentoasedatorateasocierilorunorsolutiimedicamentoase in
aceeasi seringa ,in acelasipahar;
- Servestepacientul cu doza unica de medicament pentruadministrarea pe caleorala;
- Respectaurmatoareasuccesiune in administrareamedicamentelor :pe caleorala(solide ,
lichide), injectii, ovule vaginale, supozitoare.
- Administreazaimediatsolutiileinjectabile aspirate din fiole, flacoane;
- Respectamasurile de igiena, de asepsie, pentru a preveniinfectiileintraspitalicesti;
- Informeazapacientulasupramedicamentelorprescrise in
ceeaceprivesteefectulurmaritsiefectelesecundare;
- Anuntaimediatmediculprivindgreselileproduse in administrareamedicamentelor legate de
doza , caleasitehnica de administrare;
- Administreazaimediatsolutiileinjectabile aspirate din fiole, flacoane;
- Respectamasurile de asepsie, de igiena, pentru a preveniinfectiileintraspitalicesti.

25.ENUMERATI METODELE DE STERILIZARE.

a) Sterilizarea la sterilizator cu aercald (pupinel, etuva).
La sterilizatorul cu aercald se sterilizeazăsticlăriaşiinstrumentarul care nu suportăsterilizarea cu aburi
sub presiune (oţel ne-inoxidabil: cromat). Sterilizatorul cu aercaldeste total contraindicatpentrumateriale
textile, lichideşicauciuc. Un ciclucomplet de sterilizaredureazăîntre 4 - 5 ore.
Duratamenţineriisterilităţiimaterialelorambalateîncutiimetaliceeste de 24 de ore de la sterilizare, cu
condiţiamenţineriicutiilormetaliceînchise.
b) Sterilizarea cu abur sub presiune(autoclava).
Sterilizarea la autoclavă se realizeazăînstaţiacentrală de sterilizaresaupunct de sterilizare la
autoclavăataşatblocului operator şiaccesibilpentrutoateserviciilesauataşatlaboratorului clinic.
Principiulsterilizării cu abur sub presiuneaşa cum se realizeazăînautoclavăeste de a expunefiecarearticol
direct la contactul cu aburul la temperaturaşipresiuneapentrutimpulspecificat. Aburul ideal
pentrusterilizareesteaburuscatsaturat 100% (absenţacondensului).

26. CLISMA EVACUATORIE SIMPLA : DEFINITIE, SCOP, TEHNICA.

Definitie. Clismaeste o formăspecială a tubajului, prin care se introducdiferitelichide in intestinulgros (prin
anus, in rectşi colon). Scop: evacuator
evacuareaconţinutuluiintestinuluigros;
pregătireapacientuluipentruexaminări (rectoscopie, irigoscopie);
intervenţiichirurgicaleasuprarectului.
Tehnica:
- se fixează canula la tubulirigatoruluişi se inchiderobinetul;
- se verificătemperaturaapeisau a soluţieimedicamentoase;
- se umpleirigatorul;
- se evacueazăaerulşi prima coloana de apă;
- se lubrifiază canula cu o compresă de tifon; - se fixeazăirigatorul pe stativ;
- asistenta se spală pe mainişi se dezinfectează;
- depărteazăfeselepacientului cu mana stangă;
- introduce canula prin anus sirect (cu mana dreaptă) perpendicular pe suprafaţasubiacentă, cu
varfulindreptatinainte in direcţiaveziciiurinare;
- dupăcevarfulcanulei a trecutprinsfincter se ridicăextremitateaexternăşi se indreaptăvarful in
axaampuleirectale;
- se introduce canula 10-12 cm;
- se deschiderobinetulsaupensaşi se regleazăviteza de scurgere a apeiprinridicareairigatorului la
aproximativ 50 cm deasuprapatuluipacientului;
- pacientulesterugatsă respire adanc, să-şirelaxezemusculaturaabdominală, săreţinăsoluţia 10-15
minute;
- se inchiderobinetulinainte canivelulapeisă se apropie de nivelultubului de scurgere;
- se indepărtează canula şi se aşează in tăviţarenală;
- pacientulesteadus in poziţie de decubit lateral drept, apoidecubit dorsal pentru a
uşurapătrundereaapei la o adancimemai mare ; se capteazăscaunul la pat sau la toaletă.

27.PERFUZIA : SCOP, MATERIALE, TEHNICA.

Scop: hidratareasimineralizareaorganismului, administrareamedicamentelor la care se urmareste
un efectprelungit, depuartivdiluandsifavorizandexcretia din organism a produsilortoxici,
completareaproteinelorsaualtecomponentesangvine, alimentatie pe caleparenterala.
Materialenecesare: tavamedicalaacoperita cu un camp steril;
trusapentruperfuzatsisolutiiamalatasteril; solutiihidrante in sticle RCT inchise cu dop de
cauciucsiarmaturametalica, sau in pungi originale de material plastic, rigurossterilizatesiincalzite
la temperaturacorpului; garou de cauciuc; tavitarenala; stativprevazut cu bratari cu
clemepentrufixareaflacoanelor; substantedezinfectante; alcool; romplast; foarfece; vata; tehnica.
Tehnica:
- se desfaceaparatul de perfuziesi se inchideprestubul;
- se indeparteazateacaprotectoare de pe trocar si se patrunde cu elprindopulflaconului ;
- se suspendaflaconul pe support ;
- se coboaraprograsivportacul, pana cand tubul se umple cu lichid, eliminandastfelbulele
de aercomplet ;
- se ridicapicuratorul in pozitieverticalasi se inchideprestubul, paparatulramanandatarnat
pe stativ ;
- se aseazabolnavul in pat in decubit dorsal ;
- se aplicagaroul de cauciuc la nivelulbratului;
- se dezinfecteaza plica cotului cu alcool ;
- se cere bolnavuluisainchidapumnulsi se efectueazapunctiaveneialese ;
- se verificapozitiaacului in vena, se indeparteazagaroulsi se adapteazaamboulaparatului
de perfuzie la ac ;
- se deschideprestubul, pentru a permitescurgerea ;lichidului in vena si se regleazaviteza
de scurgere a lichidului de perfuzat ;
- se fixeaza cu leucoplast amboulaculuisiportiuneatubuluiinvecinatacestuia pe
pieleabolnavului.

28.DEFINITI ESCARELE SI ENUMERATI METODELE DE PREVENIRE.

- Escarele sunt leziuni ale tegumentelorinterpuseintredouaplanuri dure(ossi pat). Sunt rani
la nivelulpieliisitesutuluiinvecinat. - Mijloace de prevenire :
- Schimbarea de pozitie( se face la 2-3 ore iar la nevoiemai des) ;
 - Asigurareaconfortuluisimentinereabolnavuluiintr-o stare de igiena perfecta(spalareazilnic
cu apasisapunsiungerearegiunilorexpuseumezelii, scuturareapatuluizilnic) ;
- Folosireamaterialelorcomplementare,
necesarepentruprevenireaescarelor(saltelespeciale, perne de diverse dimensiunisiforme,
colaci de cauciuc, talc pe panza) ;
- Alimentatiesihidratareechilibrata(bogata in proteine, vitamine, 1,5-2l la 24 de ore) ;
- Favorizareavascularizatiei in zonelecomprimate(prinmasaj, prinutlizareaalternativa de .

29.CALITATILE FIZICE SI MORALE ALE ASISTENTEI MEDICALE.

Ingrijireabolnavuluieste o munca de mare raspundere care

necesitacunostinteprofesionaletemeinicesicalitati morale deosebite.
Constiinciozitatea. Este o urmarefireasca a uneibunepregatiriprofesionale.
Dupaterminareaprogramuluitrebuiereverificataactivitateaintregiizile de muncapentru a
nuscapanimic din tratamentulbolnavului. O muncasuperficiala duce la remuscariulterioare.
Pregatireaprofesionala. Cunostinteleprofesionaletrebuiesacorespundaprofiluluisanitar in care
lucreaza. Pregatireaprivesteatatacumulareacunostintelorteoretice cat
siinsusireatehniciiingrijiriibolnavului, metodele de investigatie,
pregatireabolnavuluipentruexaminarilecomplementare. Este
necesarsacunoascasimptomelesiepidemiologiabolilorinfectocontagioase, precum
siprevenireainfectiilorintraspitalicesti.
Devotamentul. El se verificaatunci cand este pus la incercare : o unitatesanitaraaglomerata,
bolnav in stare grava, aparitie de epidemii, accidentesaucalamitati cand
estenecesaraprelungireaorelor de serviciu.
Punctualitatea. Am trebuiesarespecte exact timpulsispatiulprevazutpentruefectuareaorelor de
lucru. Administrareaintarziata a medicamentelor, nerespectareadozelorprescise,
neschimbareapansamentului, recoltarea de cantitatineprecise de sangedauneazabolnavuluisi pot
aveaefecteneplacute.

Pastrareasecretuluiprofesional. Tot ceeaceafladesprebolnavsauboalalui de la medici, din

analizesaufoaia de observatie, confidentelefacute de bolnavsau de
familiaacestuiaconstituieobicetulsecretuluiprofesional.
Dragostea fata de profesiunesi de munca. Se
manifestaprinactivitateadepusapentruprofilaxiabolilorsicombatereasuferintei.
Atitudineajusta fata de bolnav.Trebuiesa fie
corespunzatoaregravitatiisitemperamentuluibolnavului, lipsita de exagerari, eatrebuiesa le
imprime optimism sivointa de a trai. Respectareabunurilorbolnavului(haine, alimente,
medicamente, carti, bani, reviste).
Atitudinea fata de familiabolnavului.Castigareaincrederiifamilieiesteatat de imporatanta ca sicea a
bolnavului.

30.TEHNICA RESPIRATIEI ARTIFICIALE.

Respiratiaartificialaurmaresteredresareaschimburilor de aer de la nivelulplamanilor.
Metodaceamaieficaceeste "gura-la-gura". Avantajulacesteimetodeconsta in faptul ca nu
necesitaechipament special sinicimanevreobositoare.
- Accidentatulstaintins pe spate, cu fata in sus.
- Se controleazacailerespiratoriisuperioarepentru a aveasiguranta ca nu sunt blocate cu
sange, secretii, noroisau alti corpistraini. In cazulinfundarii lor, se recurge la desfundarea
lor cu ajutoruldegetelor.
 - Salvatorul se aseaza in genunchi, langa capul victimei.
- Se trece mana stanga pe sub ceafaaccidentatuluisi se impinge in sus, astfelincatsa se
asigure o extensie a cefei.
- Aceastamanevraasiguraeliberareacailorrespiratoriisuperioareacoperite de limba, stiutfiind
ca, la accidentatii care si-au pierdutcunostinta, limba cade in fundulgatului.
- Dupaacestemanevre de pregatire, salvatorultrageaer in pieptsi, aplicandu-sigura pe
guradeschisa a accidentatului, insuflaaerul din plamaniisai in cei ai victimei.
- In tot acesttimp, narileaccidentatuluitrebuieastupate cu ajutorulceleilaltemaini, pentru a
impiedicarefulareaaerului.
- In timpulmanevrei se vacontrolaeficacitateamanevrei, urmarindu-se
umflareaabdomenului cu aerulinsuflat.
- Dupafiecareinsuflare, in timpcesalvatorulinspira, se
vorlasaliberegurasinasulaccidentatului. In acestfelaerulintrodus in
plamaniivictimeiesteeliberatdatoritaelasticitatiicustiitoracice.
- Ritmul de insuflareva fi de 10 -16 cicluri pe minutsiva fi mentinutpana cand
victimaincepesa respire autonom.
- Daca victima are gurainclestata, se poaterecurge la respiratia "gura-la-nas".
In cazulunui stop cardio-respiratorestenecesarsa se execute
concomitentsirespiratiaartificialasimasajul cardiac extern. In aceastasituatieestenecesaraprezenta
a doisalvatori care sa execute concomitentmanevrele. Alternareamiscarilorva fi urmatoarea: la
patrucompresiuni de masaj cardiac - o insuflare de aer. In eventualitatea ca nu existadecat un
singursalvator, acestavaefectua, in ritmulamintitmai sus, ambelemanevre.

31.TEHNICA RECOLTARII VSH.

VSH- viteza de sedimentare a hematiilor.
Tehnica:
- Asistenta se spala pe maini cu apasisapun;
- Imbracamanusi de cauciuc sterile;
- Aspira in seringa 0,4 ml citrat de Na 3,8%
- Punctioneaza vena faragarousiaspirapana la 2ml (1,6ml);
- Retrageaculsiaplica tampon cu alcool;
- Scurgeamesteculsange-citrat in eprubetasiomogenizeaza lent; - Aseazaaerubeta in
stativ; - Ingrijestepacientul.

32.INTERVENTIILE ASISTENTEI LA PACIENTII CU ELIMINARE URINARA INVOLUNTARA.

- sondaj evacuator al veziciiurinare, respectandu-se toatemasurile de asepsiesiantisepsie
(cu sonde Nelaton, Tiemann);
- sondajulvezicaloferainformatii cu privire la existenta, sediulsi natura
unoreventualeobstacoleuretralesauvezicale;
- sondajultrebuiesa fie netraumatizantsisa nu evacuezebrusccontinutulveziciiurinare
(pericol de hemoragie);
- sonda se fixeaza pe loc cu leucoplast;
- dupagolireacompleta a vezicii se penseazaextremitateasondei (astfelva fi
transportatbolnavul la spital)
 33.PUNCTIA VENOASA: SCOP, MATERIALE NECESARE, TEHNICA.
Punctiavenoasareprezintacreareauneicai de accesintr-o vena prinintermediulunui ac de punctie.
Scop:
Explorator - recoltareasangeluipentruexamenele de laborator precum celebiochimice,
hematologice, serologicesibacteriologiceTerapeutic:
- administrareaunormedicamente sub forma injectieisi a perfuzieiintravenoase;
- recoltareasangelui in vedereatransfuzarii sale;
- executareatransfuziei de sangesau derivate ale sangelui; - sangerare in cantitate de 30-500
ml in edemulpulmonaracut, hipertensiunearteriala.
Materialenecesare:
Pentruprotectie se foloseste o pernaelasticapentrusprijinireabratului, musamasialeza. Pentru a
dezinfectaloculundeva fi executatapunctia se folosestealcool medicinal sitampoane. Se utilizeaza
ace de 25-300 mm, diamentrul 6/10, 7/10, sau 10/10 (in functie de scop), seringi de capacitate,
pense, manusichirurgicale. Toateacestemateriale sunt de unica folosinta. Tehnica:
- Asistentamedicalaimbracamanusile sterile si se asazavizavi de bolnav.
- Se fixeaza vena cu policelemainiistangi, la 4-5 cm sub loculpunctiei, exercitand o
usoaracompresiunesitractiune in josasupratesuturilorvecine. Se fixeaza seringa,
gradatiilefiind in sus, aculatasat cu bizoul in sus, in mana dreapta, intre police
sirestuldegetelor. - Se patrundeacultraversand, in ordinetegumentul - in
directieoblica, unghiulsa fie de 30 de grade, apoiperetelevenos - invingandu-se o
rezistentaelasticapana cand aculinainteaza in gol.
In lumenulvenei, se schimbadirectiaacului 1-2 cm, si se controleazapatrundereaacului in
vena prinaspiratie cu seringa.
- Se continua tehnica in functie de scopulpunctieivenoase - precum
injectareamedicamentelor, recoltareasangeluisauperfuzie.
- In caz de sangerare, se prelungesteacul de punctie cu un tub din polietilena care se
introduce in vasulcolector, garoulramanandlegat de brat.
- Dupaexecutareapunctiei se indeparteazastazavenoasaprindesfacereagarouluisi a
pumnului.
- Se aplicatamponulimbibat in solutiedezinfectanta la locul de patrundere a aculuisi se
retragebruscacul din vena.
- Se comprimaloculpunctieitimp de 10 3 minute, bratulfiind in pozitieverticala.

34. TEHNICA MASURARII PULSULUI.

Pulsulreprezintaexpansiunearitmica a arterelor, sincrona cu sistolaventricularaceianastere in
urmaconflictuluidintresangele existent in sistemul arterial siceltrimis de catreinima in
timpulsistolei.
Scop: evaluareafuncţiei cardio-vasculare.
Locurile de măsurat: măsurarea se face la arteraradialăsauaceeaşisuccesiune de timp la alteartere:
temporala, carotida, cubitala, humerala, radiala, femurala, poplitee, tibialaposterioară,pedioasa.
Intervenţiileasistentei:
-pregătireapsihică a bolnavului
-asigurarearepausuluifizicşipsihic al bolnavuluitimp de 10-15 min.
-spălarea pe mâini
-reperareaarterei
-fixareadegetelorpalpatoare pe traiectularterei
-exercitareauneipresiuniasupraperetelui arterial cu vârfuldegetelor.
-numărareapulsaţiilortimp de un minut
-consemnareavalorilorobţinuteprintr-un punct pe foaia detemperatură,ţinândcontcăfiecarelinieorizontală
a foiireprezintă 4pulsaţii
-unireavaloriiprezente cu ceaanterioară cu o linie,pentruobţinereacurbei
-Consemnareaînaltedocumentemedicale a valoriiobţinuteşi acaracteristicilorpulsului: ex:Pd=80 b/min
Ps=90 b/min-pulsregulat
VALORI NORMALE ALE FRECVENTEI PULSULUI:
-la nn-130-140 p/min
-la copilul mic 100-120p/min
-la 10 ani 90-100 p/min
-adult-60-80p/min
-varstnic-80-90 p/min

35. RADIOGRAFIA RENALA SIMPLA : SCOP , TEHNICA.

Radiografiarenalăsimplă:explorareradiologicăfărăsubstanţă de contrast care
poateevidenţiaconturulşipoziţiarinichilor, calculiirenali, ureteralisauvezicaliradioopaci (care
conţinsăruri de calciu).
-pentrureusitaacesteia, se cere o buna evacuare a intestinelorsicolonului, al
carorcontinutarputeacreacontrastenedorite, care saimpiedicecitirearadiografiilor;
-cu 2-3 zileinainteaexaminarii, se va da bolnavului un regimsarac in
celulozasialimentefermentedcibilesi se vaadministra de 3 ori cate 2 tabletecarbune animal pentru
a impiedicadistensiagazoasa a intestinelor;
-concomitent se vasistaadministrareamedicamentelorradioopace;
-in preajmazileiexaminarii se voradministrabolnavului 30g ulei de ricin, iarsearaprimestenumai un
ceai cu paineprajita;
-in dimineatazileiexaminarii se va face o clismaecauatoare cu apacaldasi se
golestevezicaurinaraspontansauprinsondaj;
-inainteaefectuariirediografiei se vacontroladacaintestinul nu continecumvaaer. In acestcaz, se
amanaradiografia.
-in caz de urgenta, se va face faranici o pregatire, in acestcazinsareusitaesteproblematica.

36. DEZINFECTIE : DEFINITIE, TEHNICA, EXEMPLE.

Dezinfectia – o serie de procedeefizicesichimice care
urmarescdistrugereatuturormicroorganismelorpatogene care pot
provocainfectiisaubolitransmisibile. Metodefizice:
- incinerareaobiectelorpericuloasesaunevaloroase ca pansamenteindepartate pe
plagiinfectate, resturi de alimente, jucarii de copii, ziarevechi;
- calcatullenjeriei de corp, de pat si a altormateriale textile, al vaselor de metal si de portelan,
al tacamurilorsi, la nevoie, al plostilorsi al urinarelor;
- fierberea se face timp de 30 min in apasaumai bine in solutie de carbonat de sodiu 2%, a
careitemperatura de fierbereestemai mare.
- Pasteurizarea se utilizeazapentrudezinfectarealichidelor, de exemplu a laptelui;
- Incalzirea cu vapori de apa sub presiune cu ajutoruletuvelor in care se pot dezinfectapaturile,
saltelele, covoarelesialteobiecte de cazarmament, precum sihainele,
exceptandobiecteleconfectionate din blanurisipiele.

37. TEHNICA INGRIJIRII PACIENTILOR CU COLICA RENALA.

Colicarenalaestedurerefoarteputernica, brusca, sfasietoare, care are originea dorsal (la
nivelulspatelui), in zona de proiectie a rinichiului (maijos de ultima coasta). Durereairadiaza
(merge) spre anterior, spreburta, spre fata interna a picioruluisi organelle genitaleexterne (penis,
scrot, vulva).
TRATAMENTUL cuprinde 2 faze : calmareadureriisitratareacauzei .
Calmareadurerii: se vaincercaindeplinireaobiectivului de la camera de garda a
cliniciisiseobtineastfel
1.CURA DE SETE: aportulhidricredus, scadediurezasidecipresiunea pe cai. Daca sedecide
instalareauneiperfuziii. v. , aceasta nu vadepasi 250 ml. ser perfuzabil, avandrolul de vehicol de
transport pentrusubstanteleanalgezice, antispastice, antiinflamatoareincolicilerebele.
2.Administrare de ANALGEZICE ( Algocalmin, Salicilati, Piafen, Fortral, Tramal,
derivatimorfinici ).
3.ANTISPASTICE miolitice ( Papaverina, Nitroglicerina, Lizadon, Scobutil, No-spa )
4.ANTIINFLAMATORII nesteroidiene ( Ibuprofen, Indocid, Fenilbutazona, Diclofenac,Piroxicam –
preferabilsupozitoare, avandefect pe 2 cai: efectantiinflamator cu reducere a edemului la
nivelulobstacolului – cu efectpermisivpturina – scaddiurezasidecipresiunea.
5.Se maifolosesc α –blocante ( Ergotoxin, Prazosin, Alfuzosin, Tamsulosin )
6.Antibioterapia se asociazadoar cand uroculturaestepozitivasausemneleclinice indica suspiciune
de infectieurinara.
7.Se pot utilizaaplicatiile de calduralocala ( sticle cu apa, buiote, pernaelectrica)
8.Tratamentul simtomatologieiasociate.

38.MASURAREA SI NOTAREA PULSULUI IN FOAIA DE OBSERVATIE.

Pulsulreprezintaexpansiunearitmica a arterelor, sincrona cu sistolaventricularaceianastere in
urmaconflictuluidintresangele existent in sistemul arterial siceltrimis de catreinima in
timpulsistolei.
Scop: evaluareafuncţiei cardio-vasculare.
Locurile de măsurat: măsurarea se face la arteraradialăsauaceeaşisuccesiune de timp la alteartere:
temporala, carotida, cubitala, humerala, radiala, femurala, poplitee, tibialaposterioară,pedioasa.
Materialenecesare: ceas cu secundar, pix de culoareroşie,foaie de temperatura / carnetel
individual.
Intervenţiileasistentei:
-pregătireapsihică a bolnavului
-asigurarearepausuluifizicşipsihic al bolnavuluitimp de 10-15 min.
-spălarea pe mâini
-reperareaarterei
-fixareadegetelorpalpatoare pe traiectularterei
-exercitareauneipresiuniasupraperetelui arterial cu vârfuldegetelor.
-numărareapulsaţiilortimp de un minut
-consemnareavalorilorobţinuteprintr-un punct pe foaia detemperatură,ţinândcontcăfiecarelinieorizontală
a foiireprezintă 4pulsaţii
-unireavaloriiprezente cu ceaanterioară cu o linie,pentruobţinereacurbei
-Consemnareaînaltedocumentemedicale a valoriiobţinuteşi acaracteristicilorpulsului: ex:Pd=80 b/min
Ps=90 b/min-pulsregulat
VALORI NORMALE ALE FRECVENTEI PULSULUI:
-la nn-130-140 p/min
-la copilul mic 100-120p/min
-la 10 ani 90-100 p/min
-adult-60-80p/min
-varstnic-80-90 p/min
Pe ordonatasistemului de coordonate se va nota frecventapulsului (echivalenta cu
numarulbatailor/minut) iar pe abcisa, timpul cand s-a luatpulsul. La
inaltimealinieiverticalesiorizontale, trase din cele 2 puncte notate, se fixeazaprintr-un
punctfrecventapulsului la orarespectiva. Prinunireaacestor 2 puncte se obtine o curba care
reflectaoscilatiilepulsului in cursulzileisi in cursulimbolnavirii.
Notareapulsului se face cu cernealasau cu creionulrosu. Cifrelevalorilorposibile ale pulsului sunt
in asafeltiparite pe foaia de temperatura, ca liniagroasa de baza –considerata ca limitaintre
normal sipatologic – sacorepunda cu o frecventa de 80 pulsatii/minut. De aici in sus sau in jos,
fiecareliniesubtireechivaleaza cu 4 pulsatii/min, iarliniilegroase cu cate 20 de pulsatii.

39.UROGRAFIA: TEHNICA, SUBSTANTA DE CONTRAST.

Vorbim de urografie cand umplereacavitatilorrenale cu solutie de contrast se face descendent pe
caleintravenoasa.
Ca substanta de contrast se utlizeazaOdistonul in concentratie de 30, 60, 75 %.
Pregatireabolnavuluiincepeprinevacuareagazelor din intestin. In ziuaexaminarii, bolnavul nu
vamaipriminimic d emancatsau de baut. Dimineata, in preajmainjectariisubstantei de contrast, se
va face inca o clismaevacuatoare. Cantitatea de substanta de contrast necesaraeste de 20ml din
solutie de 75% sau 25ml din solutie de 60%. Injectareasubstantei de contrast se face pe masa de
radiografie, foarteincet, cu precautie, cacieapoatesaprovoacedureri de-a lungulvenei a
carorintensitateeste in functie de vitezainjectiei. La 8-10 minute dupainjectareasubstantei de
contrast, aceastaapare in urina. Radiografiiletrebuieexecutate in acesttimp.

40.TEHNICA RECOLTARII HEMOGRAMEI.

(eritrocite- globule rosii, leucocite- globule albe, hemoglobina, trombocite, hematocrit)
Recoltareasangeluipentruhemograma se face :
- fie din pulpadegetuluiinelarfolosindpentruintepatura ace dispozabile, pentrudilutii:
pipetesisolutiispecialept globule albesirosii, iarptfrotiuri lame de sticlaobisnuite pe care se
intindefrotiulsi o lama slefuita cu care se face frotiul din picatura de sangeaplicata de lama;
- fie din sangevenosprinrecoltareauneicantitati fixe (2 ml) in flaconase cu pulbere de EDTA,
urmand ca la laboratorsa se facafrotiurilesinumaratorile.

41. PREGATIREA INSTRUMENTARULUI PENTRU STERILIZARE.

Se realizeaza in 3 etape: curatare, uscaresiambalare.
Curatareareprezintaindepartarea in totalitate de pe obiectesiinstrumente a murdarieivizibile cu
ochiul liber si a unui nr mare de microorganisme. Curatareaconstaintr-o spalareinitiala la jet de
apareceimediatdupafolosireurmata de
dezinfectiachimicasautermicacepresupunedistrugereamicroorganismelor. Dezinfectiachimica se
realizeazaprinimersiamaterialuluicontaminat in solutie de sekusept 2%, substantaactivatimp de
30minute. Dezinfectiatermica se realizeaza cu masina automata de
spalatdestinataspalariiinstrumentarului chirurgical si a altorechipamentemedicalefolosind
detergent special numitdeconex la temperaturi de 95 grade. Uscareainstrumentaruluisi a
celorlalteechipamentemedicaleesteesentialapentrugarantareasterilizarii.
Ambalareamaterialului se face astfel: impachetareainstrumentarului in
hartiespecialapentrusterilizare in 2 straturi; asezareainstrumentarului in cutiimetalice cu capac;
incarcareacasoletelor cu material textil, 80% din capacitateacasoleteipentru a
permitetrecereaaerului.

42. TEHNICA ADMINISTRARII MEDICAMENTELOR PE CALE PARENTERALA.

Princaleparenterala se intelegcaile care ocolesctubuldigestiv.
Injectiaesteintroducereasubstantelor in stare lichida in organism, prinintermediulunoracea care
traverseazatesuturileorganismului.
Injectiile pot fi :
- intradermice;
- subcutanate;
 - intramusculare; - intravenoase.
Intradermice: se intindesi se imobilizeazapielea cu policelesiindexulsaudegetulmediu al
mainiistangi, iar cu mana dreapta, tinand seringa intre police sidegetulmijlociu, se introduce
varfulacului in grosimeapieliiusoroblic pe suprafata, cu taieturaindreptata in sus, pana cand
orificiulaculuidisparecomplet.
Subcutanate: seringa, incarcatasiarmata cu ac, se tine in mana dreapta sub forma de condei; cu
policelesiindexulmainiistangi se cuteaza o portiunemai mare de piele, fixand-o siridicand-o de pe
planurileprofunde; se patrunde bine si cu fortaprintegumentulfixat de degete, de-a lungulaxului
longitudinal al cutei, in profunzime.
Intramusculare: locurile de electie ale injectiilor sunt regiuneasupero-externa
muschilorfesierisimuschiiexternisauanteriori ai coapsei; pozitiabolnavuluipoate fi in decubit ventral
sau lateral; se degreseazasidezinfecteazapunctulfixatpentruinjectie, apoi se care sa nu se
contractezemusculaturaniciinainte, nici in timpulinjectiei; cu degetelemainiidrepte se
fixeazaregiunea, apoiprintr-o miscarebrusca, se infigeacul in musculaturafesiera, perpendicular
pe suprafatapielii, pana la o adancime de 4-6cm.
Injectiaintravenoasa se face de celemaimulteori in plica cotului, undevenele sunt
maivizibilecomparativ cu altelocuri ale corpului, dareapoate fi facutasi in veneleantebratuluisau in
cele de deasupramainii. Injectareanecesitaaplicareaunuigarou, destinatsafaca vena saiasa in
evidentasi se indeparteazadupace vena a fostpunctionata, ceeace se stie atunci cand intra sange
in seringa. O injectieintravenoasa se face foarte lent cu seringi de capacitate 5-10 ml si cu ace de
4-5cm lungime, cu bizouscurt. Injectia o data terminatasiaculscos, se dovedestenecesarsa se
comprime vena 3-4 minute pentru a evitaformareauneiechimoze.

43. CAILE DE HIDRATARE ALE ORGANISMULUI.

- Orală. Este caleafiziologică de administrarealichidelor. Se renunţă la aceastăcaleîncaz de vărsături,
stenozăpiloricăşiesofagiană (apar nişteîngustări la nivelulesofagului), sau negativism total din
parteapacientului.
- Duodenală. Administrarealichidelor se face prinsondăduodenală. Lichidele se administreazăpicătură
cu picătură 50-60 pe minut. Se menţinetemperaturalichiduluiîntimpuladministrării.
- Rectală. Se fac princlismăpicătură cu picătură.
- Subcutanată. Se face prinperfuzii, resorbţiaestelentă, poatedeterminaaccidente:
necrozaţesuturilor, complicaţiisepticeşiflegmoare (inflamareaţesutuluisubcutanat).
- Perfuziaintravenoasă. Introducerea pe caleparenteralăpicătură cu picătură a
soluţieimedicamentoase, pentrureechilibareahidroelectrolitică,
hidroionicăşivolemică a organismului.
Scopul: hidratareaşimineralizareaorganismului, administrareamedicamentelor la care se
urmăreşteefectprelungit, decurativ (dilueazăşifavorizeazăexcreţia din organism a
produşilortoxici) şicompletareaproteinelorsau a altorcomponentesangvineşialimentarea
pe caleparenterală.

44. MASURI DE PRECAUTIE IN ADMINISTRAREA OXIGENULUI.

- deoareceoxigenulfavorizeazăcombustia , prezenţasatrebuieatenţionată;- pacienţiişivizitatoriivor fi
atenţionaţiasuprapericoluluifumatuluisau al uneiflăcări in preajmasursei de oxigen;
- se vorverificaechipamenteleelectrice din incăperearespectivă;
- se vorevitautilizareamaterialelorgeneratoare de electricitatestatică (materialesintetice) şi a
materialelorinflamabile (uleiuri, alcool);
- aparatele de monitorizaresauaspirarevor fi plasate in parteaopusăsursei de oxigen; -
transportulbuteliilor cu oxigen se va face pe cărucioare , evitandu-se lovirea lor in timpultransportului;
- buteliile cu oxigenvor fi aşezate in poziţieverticală, pe un suportşi fixate de perete cu inelemetalice,
departe de calorifersausobă;
- cunoaşterea de cătrepersonalul care manevreazăoxigenul a locului de amplasare a extinctoarelorşi a
modului de utilizare a acestora.