PLAN DE INGRIJIRE ADENOM DE PROSTATA

DATA 29.09.2017 (prima zi de spitalizare)

Intervenții specifice Educația

Nevoile Diagnostic de Evaluare
Obiective autonome delegate pentru
afectate nursing (PES)
sănătate
A Eliminare urinară 29.09.2017 ora 700 Asigur: repaus la pat Pregătesc Evaluez nivelul 30. 09.2017
elimina inadecvată (într-un salon cu pacientul de cunoștințe al ora 700
determinată de Pacientul să-si toaletă proprie), stare psihic și fizic pacientului
compresia tumorii reducă numărul de de confort si pentru despre boală și Diureza =
benigne asupra cailor micțiuni diurne și securitate, respectând examenul stil de viață 1000 ml/24
urinare inferioare mai ales nocturne în intimitatea clinic și sănătos; ore.
manifestată prin termen de 2 zile. pacientului, lenjerie paraclinic;
micțiunii imperioase, de pat și corp curată și Ofer informatii Pacientul
nicturie, polakiurie, Pacientul să comodă; Recoltez privind: igiena afirmă că
urinare dificilă, jet reușească să-și probe intimă pentru numărul de
slab de urină, reziduu golescă vezica Evaluez: biologice prevenirea mictiuni
vezical postmictional complet la fiecare caracteristicile pentru infecţiilor diurne si
micțiune, și să-si micțiunilor, diureza examene de urinare, rolul nocturne s-
crească starea de ml/24 ore laborator: alimentației cu a diminuat
comfort, sânge (PSA, conținut bogat la jumatate
în termen de 2 zile Recomand: HGB,, în fibre,
respectarea regimului biochimie, vitamine și Pacientul
alimentar și hidric clearance uree microelemente, afirmă că s-
impus de medicul și creatinină, măsuri de a diminuat
curant (sa nu consume cuagulograma) prevenire a senzașia de
lichide cu 3-4 ore , urină (sumar constipației; eliminare
înainte e culcare); și urocultură); antrenamentul incompletă
evitarea poziţiei muşchilor de la a urinii
şezând prelungită, a Însoțesc baza pelvisului după
frigului și umezeli; pacientul și (exerciţiile micțiune și
particip la: Kegel) pentru că se simte
Efectuez împreună ecografia tratamentul mai bine
 cu pacientul: bilantul abdominală și incontinenţei
hidric zilnic, exerciții transrectală, urinare.
pentru reantrenarea
vezicii urinare Administrez
(exerciţii Kegel) și urmăresc
efectele
secundare și
reacțiile
adverse:
OMNIC
TOCAS 0,4,
1cp./zi p.o.
seara
A dormi, Dificultate de a dormi Pacientul să Observ si notez: Administrez Educ pacientul 30. 09.2017
a se și a se odihni cauzată doarmă noaptea 6 h cantitativ și calitativ și observ privind ora 700
odihni de nicturie fără trezire, somnul, orarul efectul: necesitatea
manifestată prin 2-3 în termen de somnului, alternanța Passiflora, menținerii unei Pacientul a
treziri în a doua parte 2 zile somn – veghe, 2cp. doză vieți ordonate dormit 4
a nopții pentru comportamentul unică seara, cu respectarea ore fără
micțiune imperioasă pacientului; cu 2 ore orelor de somn întrerupere.
Pacientul sa-si înainte de și a unui S-a trezit la
recapete tonusul Asigur: un culcare. microclimate ora 3
fizic si psihic în 24 microclimat favorabil favorabil pentru
ore somnului respectând somnului
dorintele pacientului,
ofer o cană cu ceai de
tei seara cu 2 ore
inainte de culcare

Învaț pacientul:
tehnici de relaxare
A evita Anxietate cauzată de Pacientul să Comunic deschis cu Respect toate Recomand 30. 09.2017
pericolel starea de bolnav înțeleagă pacientul într-un recomandările pacientului: să ora 700
e spitalizat manifestată manifestările bolii, cadru de siguranță; medicului în comunice
prin neliniște, îngrijirile necesare Evaluez temerile și executarea deschis și să Pacientul
irascibilitate, facies și să colaboreze percepțiile pacientului tehnicilor de colaboreze cu acceptă
crispat eficient cu membrii îngrijire și toţi membrii situația în
echipei medicale Informez pacientul toate măsurile echipei care este și
si il pregatesc psihic de asepsie și implicaţi în înțelege de
Pacientul să-și cu privire la planul de antisepsie când asistenţa ce trebuie
Risc de infectii exprime: încrederea tratament, analize, particip alături medicală; să
asociate asistentei în echipa medicală investigații/intervenţii de el la tușeul să solicite colaboreze
medicale (IAAM) și să manifeste pentru ai câștiga recta, informații cu echipa
determinat de sentimente positive, încrederea și ai ecografie suplimentare medicală și
expunerea la tehnici și în termen de 2 zile reduce la minim abdominală și atunci când nu cu familia
manevre invazive stresul şi starea de transrectală, înțelege
anxietate impactul Pacientul
Pacientul să nu se tehnicilor și începe să
contamineze cu Respcet toate îngrijirilor care gândească
germeni patogenii măsurile de asepsie și urmează să i se pozitiv
în timpul internării antisepsie in toate facă.
procedurile de Pacientul
îngrijire. nu prezintă
IAAM
A respira Monitorizez funcțiile Pregătesc Evaluez 29. 09.2017
si a avea vitale de 2 ori pe zi și pacientul cunoștințele ora 1900
o bună Circulație inadecvată, Pacientul să TA de cate ori este psihic și fizic pacientului
circulație HTA manifestată prin prezinte valori ale nevoie; pentru EKG; despre HTA TA=150/90
TA=160/90 mm Hg TA in limite de mm Hg
siguranta în 12 ore Asigur regim Administrez: Ofer informații
hiposodat și Enalapril 10 cu privire la
hipolipidic mg, 2x1/zi, importanța
indapamid 1,5 monitorizăriii
mg 1cp/zi valorilor HTA,
dimineața complianței la
tratament,
 respectării unui
regim de viaţă şi
muncă
echilibrat, regim
alimentar
hiposodat cu
evitarea
exceselor
alimentare
A Comunicare Pacientul Observ Pregătesc Învăț pacientul 30. 09.2017
comunic ineficienta la nivel să fie echilibrat comportamentele și pacientul să utilizeze ora 700
a afectiv cauzată de psiho-emoțional, să ascult pacientul pentru mijlioace de
neacceptarea bolii și comunice eficient dându-i posibilitatea consiliere exprimare a Pacientul
de percepțiile și cu membrii echipei să-și exprime nevoile, psihologică și sentimentelor, este
așteptările față de cei de îngrijiri și cu sentimentele, ideile, examen să aibă o echilibrat,
comunică
din jur, manifestată familia în 24 de ore dorințele, să ia singur neurologic, îl atitudine de
eficient cu
prin tăcere, tristețe, decizii observ și îl receptivitate și membrii
reproșuri susțin după de încredere în echipei
Explic pacientului că examinare alte personae, să medicale si
funcția sexuală este comunice cu familia
Afectarea modificată temporar deschis cu
functiei sexuale din și se va îmbunătății persoanele
cauza HPB după tratamentul apropiate.
manifestata prin chirurgical al HPB;
diminuarea libidoului,
ejaculări precoce Încurajez pacientul
să-și pună în valoare
capabilitățile, să aibă
o perceptivă pozitivă
față de sine.
A învața Deficit de cunoştinţe Pacientul sa învete Evaluez nivelul de Ofer Explic 30. 09.2017
din cauza lipsei de corect noțiunile cunoștințe și pacientului pacientului ora 700
interes manifestată necesare recăpătării stabilesc metode și pliante și notiunile
 prin atitudine și și mentinerii stării activități de învățare recomand necesare
comportamente de sanatate și de formare a surse de recapatarii și Pacientul
neadecvate situației deprinderilor necesare informare mentinerii stării redă corect
de bolnav îngrijirii și menținerii pentru a de sanatate o parte din
sănătății. înțelege ce se informațiile
întâmplă cu despre
sănătatea lui boală
tratamente
și stil de
viață
sănătos
A se Alimentatie/Hidratare Pacientul sa se Evaluez gusturile și Ofer regimul Explic de ce 30. 09.2017
alimenta inadecvata prin deficit alimenteze/hidratez obiceiurile pacientului alimentar și trebuie să evite ora 700
și hidrata calitativ e corespunzator despre alimentatia și cantitatea de alcoolul (wisky,
nevoilor consumul de lichide; lichide vodcă, cognac), Pacientul
organismului prescrise tutunul, cafeaua respectă
respectând regimul Efectuez bilantul în exces regimul
recomandat în 24 de hidric și nutritional. prescris
ore