INGRIJIREA PREOPERATORIE ȘI

POSTOPERATORIE
SPECIFICĂ BOLNAVULUI CU
COLECISTITĂ LITIAZICĂ

Prof. coordonator:
ȘTEFĂNEL GAVRIZI

Absolvent:
STOICA CRISTINA

-2016-
Notiuni de anatomie

APARATUL DIGESTIV ANATOMIA FICATULUI

 Aparatul digestiv este  Ficatul este cel mai

alcatuit din totalitatea voluminos viscer.. Acesta
organelor care indeplinesc este un organ vital, prin
importanta functie de urmare distrugerea sau
digestie si absortie a extirparea lui totala
alimentelor. determina moartea.
 Aparatul digestiv este  Acestuia i se descriu doua
format din: tubul digestiv fete: una este inferioara
si anexele acestui tub. „viscerala” si alta este
superioara „diafragmatica”.
ANATOMIA VEZICII BILIARE CĂILE BILIARE (BILA)

 Vezica biliara este un rezervor anexat  Bila este condusa de la

cailor de excretie a bilei, in care
aceasta se acumuleaza in intervalul nivelul hepatocitelor unde a
dintre pranzuri. fost secretata pana la
duoden, printr-un sistem de
canale care formeaza caile
biliare.
 Functiile sale sunt: functia
de concentrare, functia
secretorie si functia motorie.
 Litiaza biliara
DEFINIȚIE. ETIOLOGIE
 Reprezinta o stare patologica
produsa de prezenta calculilor
in interiorul colecistului.
 Cauzele litiazei biliare sunt in
prezent bine cunoscute.
SIMPTOMATOLOGIE
 Simptomatologia clinica
poate fi sistematizata in
functie de fazele evolutive
ale litiazei veziculare astfel:
faza tulburarilor diseptice,
durerilor paroxistice si a
complicatiilor.
 investigatii TRATAMENT

 DIAGNOSTIC POZITIV– odata  Metode: disoluţia chimică,

cu aparitia ecografiei se poate litotriţia extracorporeală,
considera ca detinem o metoda
aproape infailibila pentru
litotriţia percutană si
diagnosticul litiazei veziculare. colecistectomia care
 DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL constituie o metodă radical
– actualmente rareori apar curativă, care îndepărtează
probleme de diagnostic organul gazdă al calculilor
diferentiat. - colecistul.
 EVOLUȚIE, COMPLICAȚII -
în marea lor majoritate, la
început, litiazele veziculare sunt
aseptice.
ÎNGRIJIREA PREOPERATORIE sI POSTOPERATORIE

 Pregatirea preoperatorie - Asistenta medicala o sa pregateasca

psihic bolnavul, explicandu-i cu cuvinte cat mai simple si
comune tot ce urmeaza se se intample cu acesta in timpul
ducerii si la sala de preanestezie, unde o sa fie dus dupa
operatie, cand o sa poata sa manance, sa primeasca vizite si sa
paraseasca patul.
 Îngrijirea postoperatorie – Cand se termina operatia, asistenta
trebuie sa se intereseze cum a decurs totul. O sa supravegheze
trezirea pacientului dupa anestezie si functiile sale vitale si o
sa le noteze in foaia de observatie. In permaneta o sa observe
aspectul si comportamentul pacientului.
 CAZ CLINIC

Nume Prenume Popa Vasile

Varsta , sex 48 ani; masculin

Domiciliu STR:Cireselor ; Nr:14 ; Constanta

 DATE DESPRE SPITALIZARE

Perioada internarii 10.01.2016-18.01.2016

Motivele internării Balonari, oboseala, constipatie, pirozis

SITUAŢIA FAMILIALĂ ŞI SOCIALĂ

Situaţia familială Casatorit, 2 copii

Condiţii de locuit Salubre, locuieste la bloc, in mediu urban

 ISTORICUL BOLII ŞI EXTRAS DIN EXAMENUL MEDICAL LA INTERNARE

Pacientul in varsta de 48 ani se prezinta la urgenta acuzand gust amar si senzatie de voma,
arsuri la stomac si balonari, oboseala si extenuare fizica, constipatie, insomnie. Pacientul
ramane internat pentru tratament medicamentos si chirurgical la nevoie.
 Examinari si tratament

Data Examene paraclinice solicitate Efectuate

11.01.2016 Examene bilogice Efectuat

12.01.2016 Tubaj. duodenal Efectuat

13.01.2016 Ecografie abdominala Efectuat

Data Tratament Doza Calea si modul de

administrare
10.01.2016 Glucoza 5% 1500ml I.V.
  Algocalmin 3F/zi I.V.

  Vit.B1,B6,C200 2F/zi I.V.

  Scobutil 1F/8 h I.V. lent
11.01.2016 Se repeta - -
  Extraveral 1 drajeu/seara Oral
  Metoclorpramid 2F/zi I.V.
  Laxativ 1 drajeu/seara Oral
12.01.2016 Fenobarbital 6mg/ore I.M
 Plan de nursing

Nevoia afectata: de a a bea si a manca

Diagnosticul de nursing Obiective Intervenții proprii si delegate Evaluare

Varsatura Ameliorarea greturilor si Aducem recipient colector Pacientul nu mai prezinta

  varsaturilor pentru varsaturi si un pahar de varsaturi, greata, drept pt. care
Senzatie de voma   apa. poate consuma alimente si bea
      lichide.
Inapetenta Disparitia inapetentei  
Administram antiemetice si
solutii electrolitice
Nevoia afectata: de a se odihni

Diagnosticul de nursing Obiective Investigatii proprii si delegate Evaluare

Insomnie Pacientul sa aiba un Il asezam in decubit lateral Pacientul a avut un somn

  somn odihnitor drept pentru atenuarea odihnitor si durerile s-au
durerilor. ameliorat.
Administram calmante pentru
durere si insomnia.
 CONCLUZII.
EDUCATIE PENTRU SANATATE

Pacientul trebuie să fie în stare să își satisfacă toate nevoile în momentul

externării. Să respecte tratamentul și indicațiile medicului. Să revină la starea
de sănătate optimă și să respecte regimul igieno-dietetic.

În urma evoluției clinice favorabile, pacientul se externează cu o stare

generală bună,conștient și orientat temporo-spațial și dornic să ajungă între
membrii familiei sale.