Buna ziua ,numele meu este Giosu Hanelore.

Am ales pentru proiect meu de cetificare a

competentelor ,sa prezint lucrarea , INGRIJIREA PATIENTEI CU SARCINA
EXTRAUTERINA ce este coordonata de Dna.Prof. de Nursing Pantiru Angela.

ARGUMENT

Am ales să efectuez această lucrare deoarece am observat numărul mare de sarcini extrauterine la
femei de vârstă fertilă. Am fost impresionată de dorinţa lor de a avea un copil. Am ajutat şi eu, prin
mica mea contribuţie la îngrijire, tratament şi educaţie sanitară. Prin studierea acestor cazuri am
ajuns la o înţelegere şi cunoaştere a fiinţei umane şi a modului în care se pot iniţia şi întreţine relaţii
interpersonale cooperante bazate pe respect între membrii echipei de îngrijire şi cel îngrijit.

ANATOMIA

Aparatul genital se compune din organe genital externe, organe genital interne şi glandele
anexe.Sistemul reproducător la femeie, spre deosebire de cel al bărbatului, prezintă modificări
structural ciclice care coincide cu fazele ciclului menstrual, la rândul său dependent hormonal.
ORGANELE GENITALE EXTERNE SUNT ALCATUITE DIN:MUNTELE LUI VENUS,
FORMATIUNI LABIALE,LABIILE MARI-MICI, ORGANELE ERECTILE,CLITORISUL SI
BULBII VESTIBULARI.
ORGANELE GENITALE INTERNE CUPRIND: VAGINUL, UTERUL, MUCOASA
UTERINA, TUBELE UTERINE, SI OVARE.

SARCINA EXTRAUTERINĂ ( SARCINA ECTOPICĂ )

Sarcina extrauterină este o complicaţie a sarcinii ce constă în stabilirea şi dezvoltarea oului

fecundat în afara cavităţii uterine.În termenii medicali se mai numeşte sarcină ectopică.Ectopic
provine din greacş unde cuvântul EKTOPOS înseamnâ în afara locului sau ne la locul lui.

Clasic se descriu localizările extrauterine ca fiind :

1. Tubară:
2. Uterină:
3. Cervicală.
4. Intraligamentara.
5. Ovariană:
6. Abdominală:
7. Sarcina extrauterină după histerectomie subtotala sau totală (foarte rară):
tubară, în spaţiul vezico-vaginal şi pe colul restant.
8. Sarcina concomitentă intră şi extrauterină.

CAP. IV. SIMPTOMATOLOGIE

Nu există semne clinice sau simptome patognomonice pentru sarcina ectopică dar anumite
combinaţii pot fi sufestive, elementul cel mai important este suspiciunea, iar toate cazurile cu triada:
durere abdominală, sângerare vaginală, test de sarcină pozitiv (ß-hCG seric sau urinar); − sarcină
1
nelocalizată ecografic în cavitatea uterină , tulburări menstruale, trebuie considerate că sarcina
ectopică la infirmarea diagnosticului.

Tratamentul.
Datorită accidentelor hemoragice şi infecţioase sarcina extrauterina trebuie rezovata chirurgical.

Ingrijiri acordate pacientei:

In ultimul capitol am prezentat 3 cazuri de pacienti cu sarcina extrauterina, avand urmatoarele

simptome:amenoree, durere lombo-abdominala,frisoane, sangerari vaginale.
Pacientele prezentau urmatoarele probleme :
-dificutate de a se odihni, de a elimina, de a se deplasa, in alimentare.

Principalele diagnostice de nursing aplicate celor 3 paciente sunt:

-intoleranta la activitate
-anxietate FATA DE REZULTAT SI INTERVENTI CHIRURGICALA
-durere in regiunea lombo-abdominala
-alterarea starii de confort
-alterarea eliminarii( constipatie,sangerari negricioase vaginale)
-greturi,varsaturi
-oboseala11

Principalele interventii realizate de mine:

PREOPERATOR-ma asigur ca pacienta o stare generala buna

-o pregatesc fizic si psihic
-supraveghez si notez functiile vitale in F.O.
-recoltez probe biologice pt analiza de laborator,confort indicatiilor medicului
-efectuez testarea la xilina confost medicului anestezist avand in vederea posibilitatea unei reactii
alergice
-administrez calmante conform indicatiilor medicului(1FIOLA DILAUDEN ATROPINA I.M.)
-ajut pacienta la definitivarea toaletei
-in vederea corectarii anemiei produse de pierderea de sange,administre la indicatia medicului,
GLUBIFER,V.B12, SI ACID FOLIC

POSTOPERATOR

- toate interventiile mele vizeaza in primul rand,prevenirea complicatiilor postoperatorii si in aceasi

timp asigurarea starii de confort a pacientei revenirea la nivelul sau optim de sanatate,asumarea
rolurilor obisnuite in familie si societate,sa accepte si sa faca fata noii imagini corporale alterat
-prevenirea varsaturilor,migrenelor, sau sangerarii la nivelul plagii1-comunicarea permanenta cu
pacienta -preiau pacienta adusa din blocul operator-masor permanent functiile vitale si le notez in
F.O.
-administre la indicatia medicului PENICILINA 2ml I.M./ 12H, si GENTAMICINA 1F I.M. /8h
-administre 1F FORTRAL I.M. , ALGOCALMIN 1F, FENOBARBITAL 1F, la indicatia medicului
intrucat pacienta prezinta dureri
-o ajut sa prezinte o eliminare intestinala adecvata,
2
-revenirea la starea normala de nutritie
-o ajut sa se mobilizeze si sa se autoingrijeasca

EXTERNAREA

-se recomanda continuarea tratamentului postspitalicesc

-igiena organelor genitale
-repauz sexual 6 saptamani urmat de un control
-evitarea efortului fizic
-control de specialitate periodic sau la nevoie

DILAUDEN – ESATE FOLOSIT IN PREANESTEZIE SI CALMARE

XILINA-anestezic local ,se adm maxim 200 mg clorhidrat de lidocaina
GLUBIFER – se foloseste in anemii posthemoragice,corcteaza aneiile prin deficit de fier
- Se adm 3/6 drajeuri pe zi
B12 - se foloseste tot in anemii , se adm 2fiole pe luna
Acid folic – face parte din complexul de vitam.B, si ajuta la buna fuctionare a organismului fiin
implicat in productia de ADN
FENOBARBITAL – este utilizat in tratamentul epilepsiei si ca sedativ hipnotic , se adm 2/3mg/kg/zi
seara
FORTRAL – analgezic opioid sintetic utilizat in tratarea durerilor moderate pana la severe si cronice
, se am. 30-60mg I.M.
PENICILINA – ATB.betalactamic utlizat pentru combaterea infectiilor prouse de rani
GENTAMICINA – ATB. Utilizat in traamentul infectiilor bacteriene, se adm 2-5mg/kg/zi I.M. in
1/3 prize
ALGOCALMIN – antiinflamator,utilizat ca analgezic,antipiretic si antiinflamator,calneaza durerea
si febra, se adm 0.5/1 fiola pe zi I.M. sau I.V.