Gaina ( Feraru ) Eugenia

Anul II clasa H , A.M.G

PLAN DE INGRIJIRE ADENOM DE PROSTATA
DATA 29.09.2017 (prima zi de spitalizare)

Intervenții specifice Educația

Nevoile Diagnostic de Evaluare
Obiective autonome delegate pentru
afectate nursing (PES)
sănătate
A Eliminare urinară 29.09.2017 ora 700 Asigur: repaus la pat Pregătesc Evaluez nivelul 30. 09.2017
elimina inadecvată (într-un salon cu pacientul de cunoștințe ora 700
determinată de Pacientul să-si toaletă proprie), stare psihic și fizic al pacientului
compresia tumorii reducă numărul de de confort si pentru despre boală și Diureza =
benigne asupra cailor micțiuni diurne și securitate, respectând examenul stil de viață 1000 ml/24
urinare inferioare mai ales nocturne în intimitatea clinic și sănătos; ore.
manifestată prin termen de 2 zile. pacientului, lenjerie paraclinic;
micțiunii imperioase, de pat și corp curată Ofer informatii Pacientul
nicturie, polakiurie, Pacientul să și comodă; Recoltez privind: igiena afirmă că
urinare dificilă, jet reușească să-și probe intimă pentru numărul de
slab de urină, reziduu golescă vezica Evaluez: biologice prevenirea mictiuni
vezical postmictional complet la fiecare caracteristicile pentru infecţiilor diurne si
micțiune, și să-si micțiunilor, diureza examene de urinare, rolul nocturne s-
crească starea de ml/24 ore laborator: alimentației cu a diminuat
comfort, sânge (PSA, conținut bogat la jumatate
în termen de 2 zile Recomand: HGB,, în fibre,
respectarea regimului biochimie, vitamine și Pacientul
alimentar și hidric clearance uree microelemente, afirmă că s-
impus de medicul și creatinină, măsuri de a diminuat
curant (sa nu cuagulograma), prevenire a senzașia de
consume lichide cu 3- urină (sumar și constipației; eliminare
4 ore înainte e urocultură); antrenamentul incompletă
culcare); evitarea muşchilor de la a urinii
poziţiei şezând Însoțesc baza pelvisului după
 prelungită, a frigului pacientul și (exerciţiile micțiune și
și umezeli; particip la: Kegel) pentru că se simte
ecografia tratamentul mai bine
Efectuez împreună abdominală și incontinenţei
cu pacientul: bilantul transrectală, urinare.
hidric zilnic, exerciții
pentru reantrenarea Administrez și
vezicii urinare urmăresc
(exerciţii Kegel) efectele
secundare și
reacțiile
adverse:
OMNIC
TOCAS 0,4,
1cp./zi p.o.
seara
A dormi, Dificultate de a dormi Pacientul să Observ si notez: Administrez și Educ pacientul 30. 09.2017
a se și a se odihni cauzată doarmă noaptea 6 h cantitativ și calitativ observ efectul: privind ora 700
odihni de nicturie fără trezire, somnul, orarul Passiflora, 2cp. necesitatea
manifestată prin 2-3 în termen de somnului, alternanța doză unică menținerii unei Pacientul a
treziri în a doua parte 2 zile somn – veghe, seara, cu 2 ore vieți ordonate dormit 4
a nopții pentru comportamentul înainte de cu respectarea ore fără
micțiune imperioasă pacientului; culcare. orelor de somn întrerupere.
Pacientul sa-si și a unui S-a trezit la
recapete tonusul Asigur: un microclimate ora 3
fizic si psihic în 24 microclimat favorabil favorabil pentru
ore somnului respectând somnului
dorintele pacientului,
ofer o cană cu ceai de
tei seara cu 2 ore
inainte de culcare

Învaț pacientul:
 tehnici de relaxare
A evita Anxietate cauzată de Pacientul să Comunic deschis cu Respect toate Recomand 30. 09.2017
pericolele starea de bolnav înțeleagă pacientul într-un recomandările pacientului: să ora 700
spitalizat manifestată manifestările bolii, cadru de siguranță; medicului în comunice
prin neliniște, îngrijirile necesare Evaluez temerile și executarea deschis și să Pacientul
irascibilitate, facies și să colaboreze percepțiile tehnicilor de colaboreze cu acceptă
crispat eficient cu membrii pacientului îngrijire și toţi membrii situația în
echipei medicale toate măsurile echipei care este și
Informez pacientul de asepsie și implicaţi în înțelege de
Pacientul să-și si il pregatesc psihic antisepsie când asistenţa ce trebuie
Risc de infectii exprime: încrederea cu privire la planul de particip alături medicală; să
asociate asistentei în echipa medicală tratament, analize, de el la tușeul să solicite colaboreze
medicale (IAAM) și să manifeste investigații/intervenţii recta, ecografie informații cu echipa
determinat de sentimente positive, pentru ai câștiga abdominală și suplimentare medicală și
expunerea la tehnici și în termen de 2 zile încrederea și ai transrectală, atunci când nu cu familia
manevre invazive reduce la minim înțelege
stresul şi starea de impactul Pacientul
Pacientul să nu se anxietate tehnicilor și începe să
contamineze cu îngrijirilor care gândească
germeni patogenii în Respcet toate urmează să i se pozitiv
timpul internării măsurile de asepsie și facă.
antisepsie in toate Pacientul
procedurile de nu prezintă
îngrijire. IAAM
A respira Monitorizez funcțiile Pregătesc Evaluez 29. 09.2017
si a avea vitale de 2 ori pe zi și pacientul cunoștințele ora 1900
o bună Circulație inadecvată, Pacientul să prezinte TA de cate ori este psihic și fizic pacientului
circulație HTA manifestată prin valori ale TA in nevoie; pentru EKG; despre HTA TA=150/90
TA=160/90 mm Hg limite de siguranta mm Hg
în 12 ore Asigur regim Administrez: Ofer informații
hiposodat și Enalapril 10 cu privire la
hipolipidic mg, 2x1/zi, importanța
indapamid 1,5 monitorizăriii
 mg 1cp/zi valorilor HTA,
dimineața complianței la
tratament,
respectării unui
regim de viaţă
şi muncă
echilibrat, regim
alimentar
hiposodat cu
evitarea
exceselor
alimentare
A Comunicare Pacientul Observ Pregătesc Învăț pacientul 30. 09.2017
comunica ineficienta la nivel să fie echilibrat comportamentele și pacientul să utilizeze ora 700
afectiv cauzată de psiho-emoțional, să ascult pacientul pentru mijlioace de
neacceptarea bolii și comunice eficient dându-i posibilitatea consiliere exprimare a Pacientul
de percepțiile și cu membrii echipei să-și exprime nevoile, psihologică și sentimentelor, este
așteptările față de cei de îngrijiri și cu sentimentele, ideile, examen să aibă o echilibrat,
comunică
din jur, manifestată familia în 24 de ore dorințele, să ia singur neurologic, îl atitudine de
eficient cu
prin tăcere, tristețe, decizii observ și îl receptivitate și membrii
reproșuri susțin după de încredere în echipei
Explic pacientului că examinare alte personae, să medicale si
funcția sexuală este comunice cu familia
Afectarea modificată temporar deschis cu
functiei sexuale din și se va îmbunătății persoanele
cauza HPB după tratamentul apropiate.
manifestata prin chirurgical al HPB;
diminuarea libidoului,
ejaculări precoce Încurajez pacientul
să-și pună în valoare
capabilitățile, să aibă
o perceptivă pozitivă
față de sine.
A învața Deficit de cunoştinţe Pacientul sa învete Evaluez nivelul de Ofer Explic 30. 09.2017
din cauza lipsei de corect noțiunile cunoștințe și pacientului pacientului ora 700
interes manifestată necesare recăpătării stabilesc metode și pliante și notiunile
prin atitudine și și mentinerii stării activități de învățare recomand surse necesare
comportamente de sanatate și de formare a de informare recapatarii și Pacientul
neadecvate situației deprinderilor pentru a mentinerii stării redă corect
de bolnav necesare îngrijirii și înțelege ce se de sanatate o parte din
menținerii sănătății. întâmplă cu informațiile
sănătatea lui despre
boală
tratamente
și stil de
viață
sănătos
A se Alimentatie/Hidratare Pacientul sa se Evaluez gusturile și Ofer regimul Explic de ce 30. 09.2017
alimenta inadecvata prin deficit alimenteze/hidrateze obiceiurile alimentar și trebuie să evite ora 700
și hidrata calitativ corespunzator pacientului despre cantitatea de alcoolul (wisky,
nevoilor alimentatia și lichide vodcă, cognac), Pacientul
organismului consumul de lichide; prescrise tutunul, cafeaua respectă
respectând regimul în exces regimul
recomandat în 24 de Efectuez bilantul prescris
ore hidric și nutritional.