NURSING IN BOLI ALE APARATULUI EXCRETOR

INGRIJIREA PACIENTULUI CU CATETERISM VEZICAL

SAU SONDA “A DEMEURE”

CATETERISM – introducerea unei sonde prin uretra in vezica

SCOP
 Golirea vezicii – cind golirea spontana este imposibila
 Prelevarea urinei sterile pentru analize de laborator
 Efectuarea unor procedee de tratament prin sonda
 Golirea vezicii inaintea unor operatii sau postoperator
 Bilantul hidric la bolnavii fara control sfincterian
 Masurarea cantitatii urinei reziduale ramasa in vezica dupa mictiune

 Uneori cateterismul vezical este necesar pentru instalarea unei sonde a demeure (sonda
permanenta)

o Dupa interventii chirurgicale asupra perineului 

o Histerectomie pe cale vaginala

o Pentru a preintimpina o obstructie sau pentru a asigura un drenaj in urma unei operatii asupra
vezicii urinare

o Interventii chirurgicale ale prostatei 

o Retentie acuta sau cronica de urina 
o Stricturi ale uretrei

o Paraplegii 
o Come

o La arsi pentru a masura diureza

MATERIAL NECESAR

- se pregatesc materiale sterile o sonde

o tampoane 
o pense
o manusi
o solutii dezinfectante 
o tavita renala
o aleza
o musama

o.  pentru sonda a demeure se pregatesc in plus

o mandren metalic

o stilet butonat

o sonda canelata

o leucoplast

o ace

o comprese

REGULI PENTRU PROTECTIA PACIENTULUI

 respectarea unei asepsii rigurase, fiecare tampon se foloseste o data adica o singura
stergere

 dezinfectia organelor genitale externe si a meatului uretral

 la femei dezinfectia se face de sus in jos

 atentie la grosimea cateteruli care trebuie sa fie mai mica decit meatul uretral pentru a nu
produce rani

 lubrefierea cateterului
 introducerea delicata a cateterului dar cu siguranta
 a nu se goli vezica dintr-o data si nu mai mult de 500 ml

PROBLEME
 sentimentul de jena din cauza expunerii organelor genitale externe
 frica de durere
 nelinistea pacientului
 frica de neadaptare la cateter permanent
 frica de infectii a cailor urinare
 frica de iritare sau lezare
OBIECTIVE
 menajarea psihicului pacientului
 adaptarea pacientului la sonda
 absenta complicatiilor
 absenta ranilor
 intretinerea constanta a sistemului de drenaj

INTERVENTII
 informarea pacientului
 se va explica tehnica
 se va tine cont de pudoarea pacientului
 pentru prevenirea contaminarii sistemului de drenaj
 sacul colector sa fie intotdeauna sub nivelul vezicii urinare
 se urmareste permeabilitatea tubulaturii
 se supravegheaza pozitia corecta a pacientului
 se goleste punga la 6-8 orese fixeaza sonda de coapsa cu leucoplast
 educarea pacientului pentru evitarea infectiei

o se va explica ca microbii ajung in sonda prin miini, haine, cearceaf o se invata cum sa
foloseaca instalatia acasa

o se descrie aspectul urinei

o se explica legature intre consumul de lichide si eliminare o se invata sa masoare zilnic urna pe
24 pre

o se explica necesitatea schimbarii sondei la cel putin 15 zile o sa evite iritatiile locale