NEVOIA AFECTATA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

NURSING AUTONOME DELEGATE

1.Nevoia de a evita Probabilitate de Pacienta să beneficieze -asigur condiţii de -administrez la indicaţia Pacienta a reuşit să se
pericolele. atingere a integrităţii de un mediu de integreze în noul
mediu adecvat pentru a medicului:
fizice şi psihice datorită siguranţă fără accidente mediu.
stării generale alterate, infecţii pe perioada evita pericolele; adrenostazin si
a durerilor şi mediului spitalizării.
-asigur salon cu etamsilat
spitalicesc manifestat
prin risc de complicaţii. Pacienta să fie temperatură de 18° -
echilibrată psihic pe
20°C aerisit;
perioada spitalizării.
- măsor funcţiile vitale
zilnice şi se notează în
foaia de observaţie;
-aleg proceduri de
investigaţii şi tratament
cu risc minim de
infecţii şi se efctuează
în condiţii de perfectă
asepsie;
- favorizez adaptarea
pacientei la mediul
spitalicesc;
- ajut pacienta să-şi
exprime anxietatea;
- favorizez informaţii
 clare asupra
investigaţiilor
programate ;
– recoltez sânge
pentru analize
de laborator.

2.Nevoia de a respira şi Alterarea respiraţiei Pacientei să i se asigure recomand pozitia

a avea o bună manifestată prin hemostaza si bolnavului- sezand,
circulaţie. obstructie desobstrucţie a căilor cu “barbia in
piept”pentru Ajut medicul la
nazala,sangerare. respiratorii în 24 de ore.
facilitarea aplicarea
evacuarii
cheagurilor din tamponamentului in
fosele vederea hemostazei
nazale(aspiratie,
suflatul fiecarei fose introducerea in fosa
nazale in parte) nazala a unei mese
recomand cu substanta
(auto)compresie vasoconstrictoare
digitala pe partea sau hemostatice sau
sangerarii timp de bureti cu fibrina
10 minute dupa anestezie
locala(xilina 1%).
masor obligatoriu
TA si pulsul;
3.Nevoia de a bea şi Alimentaţie neadecvată Pacienta să fie hidratată -efectuez bilanţul hidric -administrez la indicaţia Obiectiv parţial atins.
mânca. cantitativ şi calitativ şi alimentată şi îl scriu în foaia de medicului: s-a asigurat hidratarea
manifestată prin reflux corespunzător în observaţie; -Metroclopramid corectă pentru a evita
de deglutitie şi următoarele 24 h. -am grijă mereu ca la (antiemetic) dezechilibrele hidro-
hidratare insuficientă ora mesei salonul să fie electrolitice.
datorită stării generale aerisit, curat cu
alterate manifestată ambianţă plăcută;
prin inapetenţă, greaţă. -prezint alimentele într-
un mod cît mai estetic
şi curat;
-senzaţia de sete a
pacientei se va exploata
folosind: lapte, sucuri
de fructe cu legume;
-asigur necesităţile
calorice de 1800
cal/24h prin
administrarea de
preparate lichide;
-mă asigur ca în
momentul apariţiei
senzaţiei de greaţă o
învăţ pe pacientă să
respire profund
deoarece activarea
centrului respirator
inhibă centrul bulbar al
vomei
4 Nevoia de a dormi şi Insomnie manifestată Pacienta să aibă un -ajut pacienta să se administrez la indicaţia Obiectiv atins;
de a se odihni. prin treziri frecvente somn corespunzător -Pacienta are un somn
relaxeze înainte de a medicului sedativ
datorită sangerarii şi a cantitativ şi calitativ în mai liniştit.
obstrucţiei a căilor decurs de 24h. dormi
respiratorii.
-diminuez stimulii
auditivi şi vizuali pe
timpul somnului pentru
a evita ca pacienta să
fie trezită de zgomotele
de rutină zilnică a
spitalului;
-întocmesc un program
de odihnă
corespunzător
organismului;
-asigur poziţia care
favorizează respiraţia;