Identificati cel putin 6 diagnostice de nursing si stabiliti planul de ingrijire, conform modelului lucrat in clasa, pentru urmatorul caz

clinic: copil de 3
ani, internat cu diagnosticul medical Bronhopneumonie, prezentand urmatoarele manifestari de dependenta: dispnee marcata cu polipnee,
febra ridicata 40 grade Celsius, tuse frecventa, tahicardie, anorexie.
DIAGNOSTIC DE NURSING  OBIECTIVE INTERVENȚII EVALUARE

AUTONOME DELEGATE

1. Alterarea respirației din  Pacientul să respire  Asigurăm poziția  Administrare  Pacientul si-a
cauza infecției, adecvat adecvată care să favorizeze medicație prescrisă de recuperat funcția
manifestată prin respirația (semișezând); medic; respiratorie
dispnee  Salon bine aerisit  Recoltarea de probe  Pacientul prezintă
 Monitorizara fuincțiilor biologice (exudat, VSH, respirație adecvată
vitale PCR, hemoleucograma)
 Comunicare adecvată
vârstei
 Încurajări
 Oxigenoterapie
2. Hipertermie din cauza  Menținerea  Asigurăm hidratarea  Administrare  Pacientul are o
procesului inflamator, temperaturii corpului corectă și suplimentăm medicație prescrisă e temperatură a
manifestat prin febră în limite normale aportul de lichide medic corpului în limite
40°C  Pregătim psihic normale (<38,5°C)
pacientul în vederea
aplicării îngrijirilor
 Măsurare bilanț
ingestie-excreție/24h
 Măsurare diureză
 Măsurare temperatură
la fiecare 4 ore
Identificati cel putin 6 diagnostice de nursing si stabiliti planul de ingrijire, conform modelului lucrat in clasa, pentru urmatorul caz clinic: copil de 3
ani, internat cu diagnosticul medical Bronhopneumonie, prezentand urmatoarele manifestari de dependenta: dispnee marcata cu polipnee,
febra ridicata 40 grade Celsius, tuse frecventa, tahicardie, anorexie.
3. Incapacitate de a se  Asigurarea de condiții  Aerisirea salonului  Administrarea  Pacientul respiră
odihni și dormi, din optime pentru odihnă  Aspirarea secrețiilor medicamentelor ce mai bine după
cauza secrețiilor bronșice favorizează eliminarea aspirarea
bronșice, manifestată sputei, conform secrețiilor
prin tuse frecventă prescripțiilor medicale  Pacientul reușește
 Administrare aerosoli să doarmă.
– la recomandarea
medicului
 Recoltare spută
pentru analize de
laborator
4. Deshidratare,  pacientul să  Asigurăm aportul optim  Administrare  Asigurarea unei
dificultate la înghițire, revină la o bună de lichide pe 24h medicamente perfuzabile diete nutritionale
manifestate prin hidratare;  Încurajăm pacientul să echilibrate
anorexie  pacientul să se mănânce  Rehidratarea
poată alimenta pacientului
5. Anxietate, manifestată  Calmarea pacientului  Dialog potrivit vârstei  Administrare  Pacientul e mai
prin tahicardie,  Inducerea unei  Distragerea atenției sedative ușoare – dacă calm și se simte
polipnee senzații de siguranță acestea sunt mai în siguranță
recomandate