Nevoia afectata

Diagnostic
Dispnee cauzata de dureri precordiale manifestata prin oboseala la efort.

Obiective
Pacientul sa respire cu minimum de dificultate in termen de 4h.

Interventii
I. Autonome Umidificarea aerului din camera. Incalzirea camerei (18-21 C ). Monitorizarea pacientului( T.A, P, t, R). Asigurarea unui aport suficient de lichide in termen de 24h. Pozitionarea pacientului astfel incat sa-i usureze respiratia. I.Delegate Administrarea medicatiei prescrisa de medic. I.Autonome Se monitorizeaza pacientul(TA ,P, R, t, Diureza). Se recolteaza analize(BSH, biochimie uree,creatinina, acidur uric, glicemie). Se face bilantul ingestie-excretie zilnic. Se constientizeaza pacientul asupra importantei regimului in mentinerea sanatatii. Se exploreaza preferintele pacientului asupra alimentelor permise si interzise. Se cantareste zilnic pacientul. I.Delegate Se alimenteaza pacientul parenteral,instituind perfuzie I.V. cu glucoza 5%,vitamine si electroliti. Se administreaza medicatia prescisa de medic.

Evaluare
Durerile precordiale si dispneea sunt usor ameliorate.

Nevoia de a respira

Nevoia de a manca si hidrata

Dificultatea de a respecta dieta din cauza cunostintelor insuficiente despre boala,manifestata prin consum de alimente interzise,mese neechilibrate.

Pacientul sa-si urmeze regimul hiposodat si hipolipidic in fiecare zi. Pacientul sa utilizeze substituentii alimentari nedaunatori bolii. Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic.

Pacientul se hraneste corespunzator,conform regimului pe care trebuie sa-l respecte cu strictete.

Nevoia de a evita pericole

Anxietate cauzata de dureri si cefalee,manifestata prin neliniste,facies crispat.

Pacientul sa resimta scaderea intensitatii durerii,si ameliorarea discomfortului.

Circulatie inadecvata cauzata de Nevoia de supraincarcarea patului vascular,manifestata prin a avea o valori crescute ale TA. buna

circulatie

I.Autonome Ajutarea pc.sa descrie corect durerea. Sa se manifeste intelegere fata de suferinta pacientului. Pentru localizarea durerii se vor folosi repere anatomice si terminologie descriptiva. Se va alina durerea inainte de a se intensifica. Chiar daca durerea a fost usurata partial,pacientului i se va oferi atentie si se va supraveghea. Nu se vor da false sperante in atenuarea durerii dupa administrarea tratamentului,deoarece pc. isi va pierde increderea. Educarea pacientului sa foloseasca tehnici de relaxare. I.Delegate Se va administra medicatia prescrisa de medic pentru ameliorarea durerilor. Pacientul sa I.Autonome: Asistenta invata pacientul sa aiba un prezinte circulatie regim igienico-adecvat,cu legume,sa evite adecvata. grasimi,sare.alcool si sedentarism.Monitorizeaza tensiunea.Supravegheaza efectul medicatiei.Il Pacientul sa fie pregateste psihic,il informeaza despre boala si echilibrat psihic. tratament si administreaza sedative. I.Delegate: Administreaza medicatia(hipotensoare,diuretice,antiaritmice).Efectu aza EKG

Pacientul declara ameliorarea durerii. Pacientul resimte starea de comfort.

Obiectiv partial atins.Pacientul prezinta o stare de bine mentinuta de medicatia prescrisa.

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

Postura inadecvata cauzata de dispnee,dureri,manifestata prin dificultatea de a schimba pozitia.

Pacientul sa aiba o postura adecvata. Pc. sa aiba o pozitie care sa favorizeze respiratia. Pc. sa nu prezinte complicatii ca escare,anchiloze, contracturi.

I.Autonome: Se instaleaza pacientul in pat respectand pozitiile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului. Se instaleaza pacientul cu dispnee in pozitia sezand. Se schimba pozitia pacientului la 2h. Se verifica pielea cu proeminente osoase odata cu schimbarea pozitiei. Maseaza regiunile predispuse la escare. Asigura igiena tegumentelor,a lenjeriei de corp si de pat. Efectuaza exercitii pasive si active cu pacientul si-l invata care este pozitia adecvata.

Pacientul nu prezinta complicatii,se deplaseaza partial dependent ,si este pozitionat astfel incat sa poata respira corespunzator.

Insomnie cauzata de anxietate,manifestata prin Nevoia de somn intrerupt,agitat,superficial a dormi .

Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ si calitativ.

I.Autonome Pacientul este educat sa aplice tehnici de relaxare inainte de culcare. Se creaza un mediu ambiant placut,reducand zgomotul in incapere. Se va alcatui impreuna cu pacientul un program de odihna. I se va recomanda sa inlature factorii care

Pacientul declara un somn linistit si odihnitor.

influenteaza somnul (alcool,cofeina,stresul). I.Delegate Administrarea tratamentului prescris de medic (calmante,sedative).

Carente de igiena cauzate de tulburari de echilibru,de gandire,manifestate prin Nevoia de dezinteres fata de a fi masurile de igiena.

Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate. Pacientul sa-si redobandeasca stima de sine. Pacientul sa aiba o stare de bine fizic si psihic.

I.Autonome;Se informeaza pacientul in legatura cu importanta mentinerii curate a tegumentelor pentru prevenirea imbolnavirilor. Se incurajeaza pacientul,se convinge sa accepte. Se ajuta pacientul sa-si schimbe atitudinea fata de aspectul fizic si fata de ingrijirile igienice. Se recolteaza probe pentru laborator pentru a preveni unele complicatii si a nu deveni sursa de infectii. Se ajuta pacientul sa-si faca baie sau dus, sau efectuaza toaleta pe regiuni. Se asigura temperatura camerei 20-22 C, si a apei 3738 C. Se ajuta pacientul sa-si efectueze toaleta cavitatii bucale,sa-si taie unghiile.

Aparent pacientul prezinta o stare de bine fizic si psihic, si este mai preocupat de igiena personala.

curat,ing rijit,de a pastra tegument ele si mucoasel e integre