UNIVERSITATEA DUNĂREA DE JOS, GALAȚI

FACULTATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

SPECIALIZAREA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

PLAN DE ÎNGRIJIRE SARCINĂ

SUPRAMATURATĂ

Profesor Dr. Călin Alina-Mihaela

Student: Harja Geanina Ramona

Anul III , Gr. 6

GALAȚI
2021
 INTERVIU

Pacienta B.F. în vârstă de 26 de ani se prezintă în data de 03 noiembrie

2021, ora 15:00, la secția de Obstetrică a Spitalului Județean Bacău cu
recomandare pentru internare de la medicul ginecolog care i-a monitorizat
sarcina deoarece aceasta a depășit termenul normal de naștere. Pacienta se află
în săptămâna 42+3z. de sarcină.
Pacienta afirmă că a fost luată în evidenţă de medicul de familie încă
din primele două luni de sarcină. I s-au recoltat analizele uzuale la urină şi sânge,
rezultatele fiind bune. Solicită internarea pentru a beneficia de tratamentul şi
îngrijirile specifice.
La examenul clinic local se constată abdomen mărit ca volum, globulos,
uter gravid, fundul uterului la apendicele xifoid, suplu elastic, mobil cu
respiraţia, nedureros. În epigastru se palpează un craniu fetal în flanc stâng,
pelvis în fosa iliacă stângă. BCF pe linia ombilico-spinoasă cu frecvenţa de
136/min. Examenul cu valve arată regiunea vulvo-vaginală cu aspect normal cu
pigmentaţie de sarcină, col uterin cu orificiul extern de aproximativ 2,5-3 cm,
membrane intacte.
Din discuțiile cu pacienta, reiese că nu are alte nașteri spontane, aceasta
fiind prima nașteră, mai are 3 avorturi la cerere, iar prima menstruație a fost la
vârsta de 12 ani, menstruația fiind regulată, nedureroasă de aproximativ 4-5 zile,
iar data ultimei menstruații a fost pe 6 ianuarie 2020.
De asemenea, pacienta ne-a spus ca nu se știe bolnavă de alte boli și că a
fost internată doar o singură dată, copil fiind la 12 ani pentru operația de
apendicită și neagă alergii.
În ccea ce privește antecedente heredocolaterale, acestea sunt
nesemnificative. Gravida prezintă la internare TA= 150/88 mmHg, P= 84 b/min,
R= 22 r/min, Tº=36,8ºC, H= 178 cm, G= 98 kg.
Examenul obstetrical efectuat la internare relevă următoarele prin:
- Inspectie: hiperpigmentarea liniei albe, abdomen destins de uterul gravid,
segmentul inferior deviat de craniul fetal la dreapta;
- Tact vaginal: vagin suplu, col scurtat, admite indexul, craniul aplicat;
- Examen cu valve: nu pierde sânge sau lichid amniotic, promontoriu nu
se atinge, curba sacrală liberă;
- Pelvimetrie internă: arc interior de rază normală.

1
 Plan de îngrijire al pacientei B.F. în perioada 03.11 – 07.11.2021
Data Nevoia afectată Diagnostic de Obiective Intervenţii autonome Intervenţii delegate Evaluare
nursing
03. Nevoia de a Potențial de Pacienta să - pregătesc psihic și fizic - recoltez sânge Rezultate analize:
11. evita pericolele alterare a prezinte constante pacienta pentru recoltări; pentru examene de Hb = 13,2
20 constantelor biologice în limite - obțin consimțământul; laborator, urină Ht = 36%
21 biologice din cauza normale pe -etichetez probele și - completez Grupa sanguină:
hemoragiilor parcursul împreună cu buletinul de buletinul de analize, A, Rh pozitiv
apărute în timpul spitalizării. analize le trimit către etichetez probele și TS = 2,43
nașterii manifestat Pacienta să fie laborator; le trimit la laborator; TC = 1,32
prin valori pregătită - însoțesc pacienta la - realizez un abord Urocultura
modificate ale corespunzător ecografie și îi acord îngrijiri venos periferic. negativă
acestora. înaintea efectuării ulterioare;
tehnicii de
recoltare și a altor
examinări
Disconfort psihic Pacienta să fie - liniștesc pacienta, o Pacienta prezintă
din cauza echilibrată din încurajez, explicându-i actul anxietate
necunoașterii punct de vedere nașterii; diminuată
mecanismelor psihic în termen de - explic toate procedurile
fiziologice ale 24h care se vor pune în aplicare;
nașterii manifestat - răspund la orice întrebare
prin anxietate și pe care o formulează
neliniște pacienta;
- îi spun că odată cu
finalizarea procesului de
naștere durerile vor
dispărea;
- o asigur de prezența
personalului medical alături
de ea care o vor ajuta în tot
procesul nașterii
Alterarea Gravida să - identific și analizez - administrez, la Pacienta adoptă
confortului fizic înțeleagă cauzele cauzele durerii; indicația medicului, poziții care îî
din cauza creșterii durerii și - asigur gravidei condiții de 1 fiolă a 1 ml solutie ameliorează
în dimensiune a importanța lor. microclimat adecvat; apoasă injectabilă, durerea.
uterului și a sânilor -să prezinte o stare - o instruiesc să adopte conținând oxitocină Pacienta primește
manifestată prin de confort poziții care să-i amelioreze sintetică 5 u.i. în oxitocină, iar
durere și durerea; 500 ml soluție contracțiile
furnicături la - informez pacienta că glucozată izotonă, uterine apar după
nivelul sânilor urmează să i se administreze PEV într-un ritm de administrarea
perfuzie ocitocică pentru 2-4 pic pe min în primei perfuzii în
inducerea travaliului; primele 15-20 de cursul nopții
- o pregătesc psihic și fizic min, apoi se crește
pentru administrarea progresiv până la 40
perfuziei; pic/min
3
 - urmăresc efectele perfuziei
pe toată durata ei și după.
- monitorizez BCF și
urmăresc apariția, ritmul și
durata contracțiilor
Nevoia de a Potențial de Pacienta să - creez un mediu liniștit și Rd = 27 r/min
evita pericolele alterare a funcțiilor prezinte funcții aerisesc camera de travaliu. Rs = 25 r/min
vitale din cauza vitale în limite Măsor funcțiile vitale Tad = 150/90mm
contracțiilor fiziologice pe Hg
uterine dureroase parcursul Tas = 160/100mm
și a anxietății travaliului Hg
manifestat prin Pd = 89 b/min
funcții vitale Ps= 84 b/min
modificate T°d = 36,9°C
T°s = 36,7°C
Nevoia de a se Alimentație și Pacienta să fie - șterg de transpirație fața - montez pacientei o - pacienta își
alimenta și hidratare echilibrată pacientei cu un tampon perfuzie cu Glucoză recapătă confortul
hidrata inadecvată din hidroelectrolitic și umezit cu apă; 10%, 500ml, iv.lent și se simte mai
cauza nutrițional pe - educ pacienta despre bine (pe cât
recomandărilor durata spitalizării importanța hidratării posibil);
medicilor de a nu - ofer pacientei un pahar cu - senzația de
consuma alimente, apă pentru a se hidrata și îi uscăciune a gurii
a emoției, fricii de recomand să ia cantități dispare;
4
 a merge des la mici; - este echilibrată
toaletă, manifestată - o liniștesc spunându-i că o hidric prin PEV.
prin inapetență și însoțesc la toaletă de câte ori
aport insuficient de este nevoie;
lichide și nutrienți,
sete și senzație de
uscăciune bucală și
tegumentară.
Nevoia de a se Alterarea posturii Pacienta să poată -educ pacienta să adopte Pacienta adoptă
mișca și de a din cauza uterului adopta o poziție poziții care să o ajute să diverse poziții
avea o bună gravid și a confortabilă gestioneze durerea; pentru a-i diminua
poziție contracțiilor durerea
uterine dureroase
(CUD) manifestată
prin adoptarea de
poziții inadecvate
Nevoia de a Perturbarea Pacienta să se - aerisesc încăperea Pacienta se
dormi și de a se somnului și a poate relaxa între - explic pacientei pozițiile relaxează între
odihni odihnei din cauza contracții cele mai bune care trebuie contracții reușind
apariției CUD, a adoptate în timpul să-și dozeze
stresului și travaliului; efortul
anxietății - masez longitudinal sau pentru perioada
manifestată prin transversal spatele pacientei următoare;
5
 oboseală, epuizare în timpul contracțiilor;
psihică și fizică. - explic tehnicile de
relaxare;
- încurajez pacienta să se
concentreze pe respirații
eficiente în timpul
contracțiilor și să se
odihnească între contracții;
Nevoia de a Deficit de Pacienta să - explic pacientei timpii Pacienta este
învăța cum să- cunoștințe din dobândească normali ai unei nașteri, receptivă la
și păstreze cauza lipsei de suficiente durata travaliului la o informațiile
sănătatea experiență și al cunoștințe despre primipară; oferite.
instruirii naștere și
insuficiente din desfășurarea ei
cursul sarcinii
manifestat prin
insuficiente
cunoștințe despre
naștere și evoluția
ei
Nevoia de a Comunicare Pacienta să -repet intervențiile de la Pacienta începe să
comunica inadecvată la nivel comunice bine din celelalte nevoi; comunice și
afectiv din cauza punct de vedere asigur psihoterapie și o colaborează cu
6
 pudicității afectiv și să asigur de toată susținerea personalul
manifestată prin coopereze cu mea; medical și cel de
comunicare dificilă personalul medical - o sfătuiesc să pună îngrijire.
și închidere în sine întrebări și îi ofer toate
informațiile necesare despre
naștere și îngrijire nou-
născutului
04. Nevoia de a Potențial de Pacienta să nu - respect regulile de igiena, Pacienta nu
11. evita pericolele complicații din prezinte asepsie, antisepsie; prezintă
20 cauza expulziei complicații în - educ psihic și fizic complicații
21 manifestat prin timpul nașterii și pacienta pentru efectuarea
lacerații și risc de să nu prezinte epiziotomiei;
apariție a infecției infecții pe durata - pregătesc materialele
spitalizării necesare și i le servesc
medicului;
Alterarea Pacienta să suporte -evaluez contractiile pentru - medicul efectuează Pacienta prezintă
confortului fizic bine contracţiile a face diferenta intre falsele nașterea fătului de o rezistență bună
din cauza uterine dureroase contractii si cele care anunta sex masculin și la durere și este
contracţiilor și să reușească să inceperea travaliului acordă parturientei pregătită pentru
uterine dureroase expulzeze fără -sfatuiesc gravida: îngrijirile ulterioare naștere.
-sa se odihneasca
manifestată prin greutate -dă naștere unui
- sa stea culcata pe partea
durere și tipete stanga făt de sex
-sa faca plimbari usoare,
masculin cu o
actiuni care reduc
7
 contractiile greutate de 4100
-monitorizez dilatația
grame cu scor
colului uterin respectând
APGAR 9 la
măsuririle de asepsie și
naștere și 10 la 30
antisepsie pentru a preveni
de min
apariția complicațiilor.
- efectuez masaj longitudinal
și transversal pe spatele
pacientei pentru a diminua
durerea în timpul
contracțiilor;
- educ pacienta cum să
respire în timpul
contracțiilor, să se relaxeze
între contracții și cum să
împingă în timpul
expulziei.;
- pregătesc psihic și fizic
pacienta pentru naștere
- pregătesc materialele
necesare nașterii;
Nevoia de a Disconfort psihic Pacienta să fie - liniștesc pacienta, o Pacienta prezintă
evita pericolele din cauza echilibrată din încurajez, explicându-i actul anxietate

8
 necunoașterii punct de vedere nașterii; diminuată
mecanismelor psihic în termen de - explic toate procedurile
fiziologice ale 24h care se vor pune în aplicare;
nașterii manifestat - răspund la orice întrebare
prin anxietate și pe care o formulează
neliniște pacienta;
Nevoia de a Alterarea Pacienta să - creez un mediu liniștit și - administrez Pacienta poate să
respira şi de a respiraţiei din prezinte frecvență aerisesc camera de travaliu. oxigenoterapie efectueze exerciții
avea o bună cauza prezenței respiratorie în - învăț pacienta tehnici de 6l/min; care îi facilitează
circulaţie CUD și lipsei de limite fiziologice respirație; -administrez un o respirație
cunoaștere a în termen de 24 h - îi recomand să se hipotensor la eficientă cu
modului de a concentreze pe respirații indicația medicului minim de efort;
respira eficient eficiente în timpul Rd = 29 r/min
manifestată prin contracțiilor și să se Rs = 26 r/min
ritm respirator odihnească între contracții; Tad = 155/95mm
neregulat, apnee în - monitorizez funcțiile vitale Hg
timpul și le notez în F.O. Tad = 150/90mm
contracțiilor și - mențin ochelarii de oxigen Hg
valori modificate la nivelul nărilor explicând Pd = 94 b/min
ale Ta pacientei că Ps= 88 b/min
acesta este necesar pentru T°d = 36,7°C
oxigenarea ei și a fătului; T°s = 36,9°C

9
Nevoia de a se Alimentație și Pacienta să fie - șterg de transpirație fața - montez pacientei o - pacienta nu
alimenta și hidratare echilibrată pacientei cu un tampon perfuzie cu Glucoză reușește să se
hidrata inadecvate din hidroelectrolitic și umezit cu apă; 10%, 500ml, iv.lent alimenteze și să se
cauza apariției nutrițional pe - educ pacienta despre hidrateze
CUD, a emoției durata spitalizării importanța hidratării și a - este echilibrată
manifestată prin alimentației; hidric prin PEV.
inapetență și aport - ofer pacientei un pahar cu
insuficient de apă pentru a se hidrata;
lichide și alimente,
sete și senzație de
uscăciune bucală și
tegumentară.
Nevoia de a se Poziție inadecvată Pacienta să poate -educ pacienta să adopte Pacienta adoptă
mișca și de a din cauza uterului adopta o poziție poziții care să o ajute să diverse poziții
avea o bună gravid și a CUD confortabilă gestioneze durerea pentru a-i diminua
poziție manifestată prin durerea
adoptarea de
poziții inadecvate
Nevoia de a Perturbarea Pacienta să se - explic pacientei pozițiile - administrez Pacienta se
dormi și de a se somnului și a poate relaxa între cele mai bune care trebuie Diazepam 10mg 1 odihnește după
odihni odihnei din cauza contracții adoptate în timpul cp/seara naștere sub efectul
apariției CUD, a travaliului; medicației
stresului și - masez longitudinal sau
10
 anxietății transversal spatele pacientei
manifestată prin în timpul contracțiilor;
oboseală, epuizare - explic tehnicile de
psihică și fizică. relaxare;
- încurajez pacienta să se
concentreze pe respirații
eficiente în timpul
contracțiilor și să se
odihnească între contractii;
05. Nevoia de a Potențial de Pacienta să nu -Efectuez masaj uterin Administrez Pacienta nu
11. evita pericolele complicații , prezinte transabdominal pentru anticoagulante prezintă
20 manifestat prin complicații favorizarea retracție și Clexane prin complicații
21 hemoragii, lipsa formării globului de injecție subcutanată Plaga perineală
apariției globului sigurană este curată .
de siguranță, șoc -controlez sângerarea
hipovolemic( în vaginală
primele 2 h. după -supraveghez faciesul și
naștere) , infecții comportamentul lăuzei
puerperale, -antrenez in discuții lăuza
tromboflebită pentru a nu adormi( în
Risc de infectare a primele 2 ore după
plăgii perineale naștere)
-controlez funcțiile vitale,
11
 depistez semnele șocului
hipovolemic
-explic lăuzei importanța
îngrijirilor igienice pentru
prevenirea infecțiilor
puerperale
-stimulează mobilizarea
precoce a lăuzei pentru
prevenirea complicațiilor
Nevoia de a Disconfort fizic Pacienta să fie -controlez involuția uterină ( -Administrez la Pacienta prezintă
evita pericolele datorită plăgii echilibrată din pct. scade cu 1- 1,5 cm /zi), indicația medicului involuție uterină
perineale, retracției de vedere fizic devenind organ pelvin după calmante normală - 1 cm/zi
uterine manifestată Pacienta să nu 12 zile -lăuzei i-a venit
prin durere locală prezinte durere -Explică modul de instalare laptele
și abdominală Pacienta să a secreției lactate , a furiei Pacienta prezinta
Disconfort fizic cunoască semnele laptelui, care poate fi însoțiă dureri abdominale
datorită instalării "furiei laptelui" de creșterea temperaturii diminuate
secreției lactate până la 37,5 ° C
manifestat prin - instruiește lăuza să-și spele
sâni dureroși mâinile și sânii înainte de
alăptare
- instruiește gravida să se
autoîngrijească
12
Nevoia de a Alterarea Pacienta să aibă o - asigur lehuzei un Mențin Lehuza prezintă:
respira și de a respirației și respirație normală microclimat corespunzător administrarea respirație
avea o bună circulației din și să prezinte o care să-i ofere confort medicației prescrisă normală,
circulație cauza efortului bună circulație în psihic, fizic, camera aerisită, de medic circulație
fizic de la naștere, termen de 3 zile liniștită, cu umiditate și normală, stare
a pierderii de temperatură optimă; generală bună;
sânge și a oboselii - învăț pacienta să respire Rd = 20r/min
manifestată prin profund Rs = 18r/min
respirație - așez și mențin lehuza într-o TAd = 110/60
superficială, poziție favorabilă ușurării mmHg
tahipnee și respirației (poziție TAs = 120/70 mm
hipotensiune semișezândă) și favorabilă Hg
arterială pentru o bună circulație. Pd = 88 b/min
- monitorizez funcțiile vitale Ps = 83 b/min
ale lehuzei, pentru T°d = 36,7°C
depistarea eventualelor T°s = 36,9°C
complicații( hemoragii,
infecții, tromboflebită);
Nevoia de a se Alterarea Pacienta să se - stimulez mobilizarea - lehuza s-a
mișca și de a mobilizării din mobilizeze corect precoce a lăuzei, pentru a odihnit după
avea o bună cauza oboselii în termen de 3 zile preveni tromboflebita naștere,
postură cauzată de naștere Pacienta să se - învăț lehuza să efectueze - la trezire, o ajut
și lipsa somnului, mobilizeze contracții musculare, să se ridice la
13
 plagii perineale precoce pentru a mobilizând în același timp marginea patului;
cauzate de preveni articulațiile. - prezintă teamă
epiziotomiei complicațiile - asigur lehuzei o poziție de mobilizare.
manifestată printr- corespunzătoare care să-i
o atitudine confere confort fizic.
rezervată față de - încurajez lehuza să facă
mobilizarea mișcări în jurul patului în
precoce, teamă prima zi de la naștere și o
susțin în timpul mobilizării;
- ajut lehuza să meargă la
toaletă și să-și efectueze
îngrijirile personale;
- încurajez lehuza să-și
învingă teama de a se mișca,
arătându-i că poate efectua
mișcări.
Nevoia de a Perturbarea Pacienta să stea - În primele 2 h. după -lehuza sta trează
dormi și de a se somnului și a trează in primele 2 naștere antrenez lăuza în în primele 2 ore
odihni odihnei din cauza ore după naștere, discuții pentru a nu adormi - lehuza prezintă
oboselii, griji să ințeleagă că -asigur condiții specifice de treziri repetate.
pentru nou-născut somnul produce microclimat care să confere (6/noapte)
manifestată prin relaxarea lehuzei confort psihic și
treziri repetate și musculaturii fizic;
14
 ore insuficiente de uterine și - aerisesc camera lehuzei
somn favorizează înainte de culcare;
hemoragia - ofer lehuzei înainte de
Pacienta să aibă un culcare un pahar cu ceai
somn cantitativ (6- - supraveghez somnul
7 ore/ noapte, 1 pacientei;
oră / zi) și calitativ - îi explic necesitățile
în următoarele zile odihnei și să profite de
timpul în care doarme nou-
născutul și să doarmă și ea
în perioada aceea;
Nevoia de a Alterarea Pacienta să - explic lehuzei importanța -la nevoie i se va lehuza nu are
elimina tranzitului prezinte tranzit unei alimentații administra un scaun spontan, dar
intestinal din cauza intestinal normal corespunzătoare care să supozitor cu in urma
alimentației în termen de 24 favorizeze eliminarea glicerină administrării
inadecvate ore intestinală supozitorului,
manifestată prin - educ lehuza să facă mișcări reușește să
absența scaunului. pentru a favoriza eliminarea elimine.
intestinală;
- scriu lehuzei un regim
alimentar adecvat pentru
menținerea evacuării
intestinale.
15
 - explic lehuzei că trebuie să
respecte recomandările
medicale.
Nevoia de a Risc de alterare a Lehuza să prezinte - urmăresc zilnic aspectul, - evoluția lohiilor
evita pericolele/ eliminării uterine lohii fiziologice în cantitatea, mirosul, culoarea, normală – în
Nevoia de a manifestat prin decurs de 4-5 zile. lohiilor( sangvinolente, prima zi după
elimina lohii anormale sero- sangvinolente, naștere sunt
(culoare, aspect și seroase); sanguinolente,
cantitate) -explic lăuzei importanța apoi vor deveni
îngrijirilor igienice pentru serosangvinolente,
prevenirea infecțiilor seroase;
puerperale - nu apar
- Observ aspectul plăgii modificări legate
perineale, respect regulile de de culoare,
asepsie și folosesc soluții cantitate, miros,
dezinfectante; compoziție, pînă
- observ aspectul la externare
tamponului și educ lehuza
să-l schimbe ori de câte ori
este nevoie și să își
efectueze toaleta toaleta
organelor genitale externe
de câte ori este nevoie, cu
16
 apă și săpun;
Nevoia de a se Alimentație Lehuza să se - asigur lehuzei un Administrez, Pacienta prezintă
alimenta și inadecvată prin alimenteze microclimat corespunzător vitamine B1, B2, dificultate de a se
hidrata deficit din cauza cantitativ și care să-i confere confort B6, SF, 500ml fl x alimenta, din
oboselii și din calitativ și să fie fizic și psihic; 2/zi iv.lent cauza oboselii.
cauza fricii de a echilibrată - aerisesc camera. - respectă
merge la toaletă hidroelectrolitic pe - îi explic că în primele 24 h indicațiile date și
(epiziotomie) durata spitalizării de la naștere trebuie să urmează regimul
manifestată prin urmeze un regim bogat în
stare de amețeală vitamine
și inapetență - după a 2-a zi de la naștere,
lehuza are voie să consume
carne, brânză proaspătă,
fructe, lichide.
- Atenționez lăuza să nu
consume :
-băuturi alcoolice,
excitante
-alimente cu fibre în cazul
leziunilor perineale
- alimente flatulente

17
Nevoia de a se Dificultatea în a-și Lehuza să prezinte - explic lehuzei importanța Lehuza prezintă o
îngriji și de a acorda îngrijiri de stare de igienă igienei corporale; stare de igienă
avea igienă necesare din corespunzătoare . - ajut lehuza la efectuarea corespunzătoare
tegumentele cauza oboselii și a igienei personale;
curate și lipsei de cunoștințe - asigur lehuzei un
integre manifestat printr-o microclimat corespunzător;
igienă - o ajut la efectuarea băii
necorespunzătoare parțiale zilnice;
- efectuez toaleta organelor
genitale de 2 ori / zi
- efectuez spălătura vulvo-
vaginală cu soluții
antiseptice, șterg zona prin
tamponare, aplic un tampon
steril;
- o sfătuiesc să-și schimbe
tamponul de câte ori este
nevoie;
- o învăț să-și facă toaleta
după fiecare scaun și
micțiune;
- urmăresc aspectul
tegumentelor și mucoaselor;
18
 - ajut lehuza să schimbe
lenjeria de pat și de corp;
- învăț lehuza să faca toaleta
sânilor și o ajut;
- explic lehuzei ca înainte și
după alaptare trebuie să se
spele pe mâini cu apă și
săpun, apoi să-și spele sânii
cu apă și săpun și să-i
șteargă cu un prosop;
- dacă a suferit o ragadă,
explic lehuzei cum să-și
îngrijească sânii.
Nevoia de a Risc de accidentare Lăuza să nu - asigur lehuzei microclimat - lehuza este
evita pericolele din cauza asteniei prezinte risc de corespunzător care să-i ajutată la
fizice, oboselii și a accidentare prin confere confort psihic și efectuarea
alimentației posibile căderi fizic, camera aerisită; mișcărilor pentru
inadecvate - ajut pacienta să se a nu prezenta risc
manifestat prin mobilizeze de accidentare
posibile căderi. - ajut lehuza să meargă la
toaletă, să-și efectueze
îngrijirile corporale;
- ajut lehuza să meargă la
19
 sala de mese;
- explic lehuzei să efectueze
mișcări pe lângă pat;
- explic lehuzei că trebuie să
se alimenteze calitativ și
cantitativ pentru a nu
prezenta lipotimie.

Nevoia de a Cunoștințe Lehuza să prezinte - explic lehuzei metodele de lehuza nu prezintă

învăța cum să- insuficiente despre suficiente îngrijire a nou-născuților: destule cunoștințe
și păstreze lehuzie și îngrijirea cunoștințe despre baie parțială până la căderea legate de perioada
sănătatea nou-născuților din lehuzie și bontului ombilical, baie de lehuzie și
cauza faptului că îngrijirea nou- generală după căderea îngrijire a nou-
se află la prima născuților bontului ombilical, născutului.
naștere schimbarea de câte ori este
manifestate prin nevoie a lenjeriei de pat și
efectuarea de corp;
incorectă a - educ pacienta cum sa fie
îngrijirilor alimentația și tehnici de
alimentație la nou-născut;
- sfătuiesc lehuza să
efectueze exerciții pentru
refacerea musculaturii

20
 perineale și abdominale;
- informez lehuza că este
bine să își mențină o igienă
locală adecvată și să-și reia
activitatea sexuală numai
după terminarea perioadei
de lehuzie;
- informez lehuza că e bine
să folosească metode
contraceptive.
06. Nevoia de a Potențial de Pacienta să -educ pacienta privind TAd=120/70 mm
11. evita pericolele alterare a funcțiilor prezinte funcții importanța monitorizării Hg
20 vitale din cauza vitale în limite funcțiilor vitale; TAs=125/70 mm
21 procesului nașterii fiziologice în - măsor Ta, P, R, T° și le Hg
manifestat prin decurs de 24h notez în foaia de Rd=19 r/min
valori modificate temperatură Rd=18 r/min
ale acestora Pd = 75 b/min
Ps = 72 b/min
T°=36,7° C
T°=36,3° C
Nevoia de a se Dificultate de a se Pacienta să se - încurajez lehuza să se -lehuza și-a învins
mișca și de a mobiliza din cauza mobilizeze corect mobilizeze. teama de a se
avea o bună oboselii, lipsei - ajut lehuza să meargă la mișca și se ridică
21
postură somnului , plăgii toaletă și să-și efectueze des din pat pentru
perineale îngrijirile personale; a merge;
- încurajez lehuza să-și
învingă teama de a se mișca,
arătându-i că poate efectua
mișcări.

Nevoia de a Perturbarea Pacienta să aibă un - asigur condiții specifice de - lehuza prezintă

dormi și de a se somnului și a somn cantitativ (6- microclimat care să confere treziri repetate din
odihni odihnei din cauza 7 ore/ noapte, 1 lehuzei confort psihic și cauza grijei pentru
oboselii, grijii oră / zi) și calitativ fizic; copil și a alăptării.
pentru nou-născut - aerisesc camera lehuzei
manifestată prin înainte de culcare;
treziri repetate și - ofer lehuzei înainte de
ore insuficiente de culcare un pahar cu ceai sau
somn lapte;
- supraveghez somnul
pacientei;
- îi explic necesitățile
odihnei.

22
Nevoia de a se Alimentație Lehuza să se - asigur lehuzei un Administrez, Pacienta prezintă
alimenta și inadecvată prin alimenteze microclimat corespunzător vitamine B1, B2, dificultate de a se
hidrata deficit din cauza cantitativ și care să-i confere confort B6, C500, câte 1 alimenta,
oboselii și a lipsei calitativ și să fie fizic și psihic; fiolă în SF 500 ml - lehuza a înțeles
de cunoștințe echilibrată - aerisesc camera. pev recomandările
manifestată prin hidroelectrolitic pe - după a 2-a zi de la naștere, date de asistenta
stare de amețeală, durata spitalizării lehuza are voie să consume medicală legate de
anemie și aport carne, brânză proaspătă, alimentație.
insuficient de fructe, lichide.
nutrienți
Nevoia de a se Dificultatea de a-și Lehuza să prezinte - explic lehuzei importanta - lehuza e capabilă
îngriji și de a acorda îngrijiri de stare de igienă igienei corporale; să-și efectueze
avea igienă necesare din corespunzătoare în - ajut lehuza la efectuarea toaleta organelor
tegumentele cauza oboselii și a termen de 1-2 zile. igienei personale; genitale,
curate și lipsei de cunoștințe - asigur lehuzei un respectând timpii
integre manifestat printr-o microclimat corespunzător; și regulile de
igiena - o ajut la efectuarea băii asepsie și
necorespunzătoare parțiale zilnice; antisepsie
- efectuez toaleta organelor - lehuza este
genitale de 2 ori / zi mulțumită de
- efectuez spălătura vulvo- îngrijirile acordate
vaginală cu soluții
antiseptice, șterg zona prin
23
tamponare, aplic un tampon
steril;
- o sfătuiesc să-și schimbe
tamponul de câte ori este
nevoie;
- o învăț să-și facă toaleta
după fiecare scaun și
micțiune;
- urmăresc aspectul
tegumentelor și mucoaselor;
- ajut lehuza să schimbe
lenjeria de pat și de corp;
- învăț lehuza să faca toaleta
sânilor și o ajut;
- explic lehuzei ca înainte și
după alaptare trebuie să se
spele pe mâini cu apă și
săpun, apoi să-și spele sânii
cu apă și săpun și să-i
șteargă cu un prosop;
- dacă a suferit o ragadă,
explic lehuzei cum să-și
îngrijească sânii.
24
Nevoia de a Risc de accidentare Lăuza să nu - asigur lehuzei microclimat -lehuza se
evita pericolele din cauza asteniei prezinte risc de corespunzător care să-i deplasează
fizice, oboselii și a accidentare prin confere confort psihic și singură, învinge
alimentației posibile căderi fizic, camera aerisită; teama de a se
inadecvate - ajut pacienta să se mișca
manifestat prin mobilizeze - lehuza nu mai
posibile căderi. - ajut lehuza să meargă la prezintă risc de
toaletă, să-și efectueze accidentare
îngrijirile corporale;
- ajut lehuza să meargă la
sala de mese;
- explic lehuzei să efectueze
mișcări pe lângă pat;
- explic lehuzei că trebuie să
se alimenteze calitativ și
cantitativ pentru a nu
prezenta lipotimie.
Nevoia de a Cunoștințe Lehuza să prezinte - explic lehuzei metodele de - lehuza nu mai
învăța cum să- insuficiente despre suficiente îngrijire a nou-născuților: prezintă
și păstreze lehuzie și îngrijirea cunoștințe despre baie parțială până la căderea dificultate în
sănătatea nou-născuților din lehuzie și bontului ombilical, baie acordarea
cauza educației îngrijirea nou- generală după căderea îngrijirilor nou-
deficitare născuților bontului ombilical, născuților.
25
 manifestate prin schimbarea de câte ori este
efectuarea nevoie a lenjeriei de pat și
incorectă a de corp;
îngrijirilor - educ pacienta cum sa fie
alimentația și tehnici de
alimentație la nou-născut;
- sfătuiesc lehuza să
efectueze exerciții pentru
refacerea musculaturii
perineale și abdominale;
- informez lehuza că este
bine să își mențină o igienă
locală adecvată și să-și reia
activitatea sexuală numai
după terminarea perioadei
de lehuzie;
- informez lehuza că e bine
să folosească metode
contraceptive.
07. Nevoia de a Perturbarea Pacienta să - asigur condiții specifice de - lehuza prezintă
11. dormi și de a se somnului și a prezinte un somn microclimat care să confere treziri repetate din
20 odihni odihnei din cauza cantitativ și lehuzei confort psihic și cauza grijei pentru
21 oboselii, a griji calitativ fizic; copil și a alăptării.
26
 pentru nou-născuți - aerisesc camera lehuzei (4/noapte)
manifestată prin înainte de culcare;
treziri repetate și - ofer lehuzei înainte de
ore insuficiente de culcare un pahar cu ceai cald
somn - supraveghez somnul
pacientei;
- îi explic necesitățile
odihnei.
Nevoia de a se Alimentație Lehuza să se - asigur lehuzei un Administrez, - lehuza nu mai
alimenta și inadecvată prin alimenteze microclimat corespunzător vitamine B1, B2, prezintă
hidrata deficit din cauza cantitativ și care să-i confere confort B6, C500,- câte 1 dificultate de a se
oboselii și a lipsei calitativ și să fie fizic și psihic; fiolă în NaCl 1000 alimenta
de cunoștințe echilibrată - aerisesc camera. ml pev - se alimentează
manifestată prin hidroelectrolitic pe - lehuza are voie să consume conform
stare de amețeală, durata spitalizării carne, brânză proaspătă, indicațiilor
anemie și aport fructe, lichide. medicului
insuficient de
nutrienți

27
 EVALUARE

Pacienta B.F. în vârstă de 26 de ani se prezintă în data de 03 noiembrie

2021, ora 15:00, la secția de obstetrică a Spitalului Județean Bacău cu
recomandare de internare de la medicul ginecolog care i-a monitorizat sarcina
pentru conduită adecvată în sarcină peste termen. Gravida primește perfuzie cu
soluție de Oxitocină pentru inducerea travaliului și naște în data de 04.12.2021,
ora 7:30 dă naștere la un făt de sex masculin, cu o greutate de 4100 grame. După
acordarea îngrijirilor în sala de nașteri este transferată pe secția de lăuzie unde se
continuă îngrijirea pacientei
În urma tratamentului instituit, evoluția pacientei este favorabilă,
fiziologică.
La externare, lehuza prezintă:
- organe genitale în evoluție fiziologică;
- lohii serosanghinolente;
- secreție lactată- instalată;
- afebrilă;
- stare generală bună.
La externare, recomand lehuzei să facă:
- toaleta organelor genitale dimineața și seara sau ori de câte ori este
nevoie;
- toaleta sânilor, spălarea lor cu apă și săpun și ștergerea lor cu un
prosop, pentru prevenirea ragadelor;
- explic lehuzei ca în primele zile, când secreția lactică se instalează,
sânii vor fi duri, angorjați și chiar dureroși. Dacă nu alăptează, să
încerce să-și golească sânii;
- explic timpii și manevrele efectuate pentru alăptarea nou-născuților și
acordarea de îngrijiri igienice necesare acestora;
- efectuarea de exerciții pentru refacerea musculaturii abdominale și
pelvine;
- reluarea activității sexuale după terminarea perioadei de lehuzie;
- folosirea contraceptivului chiar dacă alăptează sau i-a revenit menstra
- la aproximativ 6 săptămâni de la naștere, să facă un control general
pe aparate și unul ginecologic;
Pe data de 07.11.2021, lehuza se externează cu stare generală bună, fiind
mulțumită de îngrijirile acordate pe timpul spitalizării.

28