7/26/2019 Plan Ingrijire Pacient Avc

CORDOS ALEXANDRA
AMG 3A

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU ACCIDENT CARDIOVASCULAR

DIAGNOSTIC
NEVOIA DE OBIECTIVE INTERVENTII PROPRII INTERVENTII EVALUARE
DELEGATE
NURSING

-a respire si a -alterarea -pacientul sa aiba -pozitionarea adecvata a pacientului :semi -regim alimentar -pacientul prezinta o
avea o buna respiratiei si a o respiratie si o sezand sau decubit dorsal hipolipidic, hipoglucidic, respiratie de o
circulatie circulatiei din circulatie normala -camera bine aerisita si confort termic 20 hiposodat amplitudine normala
cauza obstructiei prin ameliorarea -22 grade C -administrarea medicatiei &'-&( respiratii pe
cailor respiratorii , schimburilor -umezesc aerul din incapere conform schemei de minut si o TA de
AVC, manifestata gazoase si -indepartez secretiile nazale cu o compresa tratament la indicatia &)0"(0 mm*g
prin bradipnee , mentinerea unei sterile sau le aspir medicului
respiratie TA in limite -schimbarea pozitiei pacientului la 2 ore
superficial a , tuse normale pentru prevenirea aparitiei infectiilor
uscata respiratorii
-hidratare corespunzatoare aprox 2,!
l"zipasive, masa#e
-aplic tehnici de favorizare a circulatiei:
exercitii
-masurarea functiilor vitale T,TA,$,%
-pregatesc psihic pacientul in vederea
aplicarii tehnicilor de ingri#ire si in vederea
aspirarii secretiilor bronsice
-urmaresc efectul medicamentelor
-a bea si a -alterarea -pacientul sa -evaluez capacitatea de deglutitie inainte de -bolnavul primeste un -se urmareste curba
manca alimentatiei si primeasca a incepe alimentatia per os supliment bogat in ponderala a bolnavului
hidratarii din alimente care sa -ridic capul bolnavului si asigur rotatia de calorii, protein si , care se mentine in
cauza tulburarilor corespunda din partea sanatoasa in timp ce acesta mananca vitamine, cu avizul limite normale
de deglutitie punct de vedere -servesc alimente moi usor de inghitit si la medicului
manifestata prin calitativ si o temperature adecvata -la indicatia medicului se
dificultate de cantitativ -diversific alimentele in functie de gustul face sonda#ul nazo"gastric
masticatie si pacientului, tinand cont de boala pentru alimentarea
deglutitie -stabilesc timpul necesar pentru mese bolnavului

http://slidepdf.com/reader/full/plan-ingrijire-pacient-avc 1/4
7/26/2019 Plan Ingrijire Pacient Avc

-planific timpul de odihna -la indicatia medicului:

-ofer bolnavului lichide cu paharul, cana, abordarea unei linii
umplute pe #umatate, cana cu cioc sau venoase cu perfuzie
tubul de plastic glucoza &0+
-cantaresc zilnic bolnavul

-a se misca si -incapacitate de a -pacientul sa aiba -asez pacientul membrele pacientului in -administrez -pacientul isi reia
a avea o se mobiliza din tonusul muscular pozitie functional medicatia prescrisa progresiv mobilitatea
buna postura cauza alterarii si forta muscular -mobilizez pacientul de cat mai multe ori de medic -isi fortifica treptat
centrilor nervosa pastrata pe zi musculatura
manifestata prin -pacientul sa-si -incura#ez pacientul sa se mobilizeze in pat
scaderea mentina daca poate
mobilitatii integritatea -schimb pozitia pacientului la fiecare 2 ore
,necoordonarea tegumentelor si a -efectuez exercitii passive la fiecare 2 ore
miscarilor, activitatii -masez regiunile expuse la escara , le
hemipareza stanga articulare pudrez cu talc
-pacientul sa -planific un program de exercitii, in functie
atinga o de capacitatea pacientului
autonomie -invat pacientul cum sa se aseze la
maximal in marginea patului
deplasare in -a#ut pacientul sa coboare din pat ,
functie de incura#ez mersul cand este posibil si
gravitatea anticipez a#utorul de care poate sa aiba
paraliziei nevoie pacientul
-invat pacientul cum sa foloseasca anumite
mi#loace pentru deplasare
-incura#ez pacientul pentru progresele
obtinute de la zi la zi
-pregatesc psihic pacientul in vederea
oricarei tehnici de ingri#ire
-a#ut pacientul sa-si pregateasca alimentele
-nevoia de a -dificultate de a se -pacientul sa se -identific capacitatea si limitele fizice ale -pacientul este optimist
se imbraca si imbraca si poata imbraca si pacientului chiar daca obtine
dezbraca dezbraca din dezbraca singur -solicit pacientului sa se imbrace vorbindu- rezultate limitate
cauza miscarilor  clar, distinct, cu respect si rabdare , -pacientul arata un
necoordonate respectand ritmul acesteia interes crescut pentru

http://slidepdf.com/reader/full/plan-ingrijire-pacient-avc 2/4
7/26/2019 Plan Ingrijire Pacient Avc

cauzate de -aleg cu pacientul imbracamintea adecvata ingri#irile personale

himipareza si a#ut pacientul sa se imbrace
-programez zilnic efectuarea ingri#irilor in
colaborare cu pacientul
-fac zilnic exercitii de motricitate fina cu
pacientul descriindu- gestica necesara
imbracarii
-imbrac si dezbrac pacientul , sustinind
membrele paralizate in timpul imbracarii,
incep imbracatul cu membrul paralizat si
apoi cu cel sanatos si dezbracarea in mod
invers
-notez zilnic interesul persoanei pentru a se
imbraca si dezbraca
-incura#ez pacientul
-educ antura#ul in raport cu nevoile
pacientului
-de a -alterarea -pacientul sa-si -masor temperature corpului la fiecare 2 -administrez la indicatia -pacientul prezinta
mentine echilibrului termic mentina ore medicului medicatia o temperature
temperature din cauza bolii temperature -aerisesc camera simptomatica corporala de 36,6
corpului in manifestata prin corpului in limite -schimb len#eria de corp si de pat ori de
grade C
limite subfebrilitate normale cate ori este nevoie
normale -hidratez bolnavul
-asigur imbracaminte le#era
-aplic comprese reci la nivelul
extremitatilor  frunte, maini si picioare.
-asigur igiena tegumentelor prin stergere,
uscare si pudrare
-linistesc pacientul si il asigur ca este o
stare trecatoare
-previn ascensiunile febrile
-pregatesc psihic pacientul inaintea
tehnicilor de recoltare si examinare
-nevoia de a -risc de alterare a -pacientul sa -ii explic necesitatea interventiilor -absenta alterarii
fi curat integritatii prezinte -ii efectuez toaleta pe regiuni / pregatesc integritatii
ingri#it de a tegumentelor din tegumentele si salonul si materialele, prote#ez pacientul cu tegumentelor si

http://slidepdf.com/reader/full/plan-ingrijire-pacient-avc 3/4
7/26/2019 Plan Ingrijire Pacient Avc

prote#a cauza hemiparezei mucoasele curate paravan si il conving cu tact si cu blandete mucoaselor
tegumentele manifestata prin sa accepte
si mucoasele incapacitate de a -schimb len#eria de corp si de pat ori de
se mentine curat cate ori este nevoie
-mentin tegumentele si mucoasele
pacientului curate si uscate
-previn aparitia escarelor prin folosirea
colacului de cauciuc
-supraveghez punctele de presiune pentru
depistarea eventualelor eroziuni
-masez tegumentele pacientului
-antrenez pacientul la schimbarile de
pozitie pe cat posibil
-a#ut pacientul sa-si schimbe atitudinea fata
de aspectul sau fizic si fata de ingri#irile
igienice
-constientizez pacientul in legatura cu
importanta mentinerii curate a
tegumentelor, pentru prevenirea
imbolnavirilor
-de a -comunicare -pacientul sa -linistesc pacientul cu privire la starea sa, -pacientul se face
comunica ineficienta la nivel foloseasca explicandu- scopul si natura interventiilor inteles
sensorial si motor mi#loace de -familiarizez bolnavul cu mediul sau -pacientul se simte mai
din cauza afaziei comunicare ambient putin frustrat in nevoia
manifestata prin adecvate starii - asigur un mediu de securitate linistit de comunicare
refuz de sale -furnizez mi#loace de comunicare
comunicare -invat pacientul sa foloseasca mi#loacele de
comunicare conform posibilitatilor sale
-asigur ingri#iri relative la perturbarea
motrice a pacientului
-incura#ez bolnavul sa vorbeasca si ori de
cate ori este nevoie, il laud pentru
eforturile depuse
-informez si educ familia privind alterarea
comunicarii verbale cu pacientul

http://slidepdf.com/reader/full/plan-ingrijire-pacient-avc 4/4