Plan de ingrijire in Tuberculoza pulmonara

Anamneza:
Pacient: Iulian Ifrim se prezinta la sectia U.P.U Spiridon in data de 11.01.2023 acuzand dureri toracice,tuse chinuitoare insotita de expectoratie
muco-purulenta, febra, greturi si stare generala alterata. Este trimis la Spitalul de Pneumologie unde ramine internat pentru investigatii.
N Nevoia afectata Problema Manifestari Sursa de Diagnostic Obiective Interventiile Evaluare
r de dificultate de nursing asistentei
cr dependenta
t
1. Nevoia de a Expectoratie Aparitia Pacientul nu Pacient cu Pacientul sa nu educ pacientul Dupa 5 zile
respira muco purulenta tusei, si a poate tulburare in d e v i n a s u r s a pentru a folosi de tratament
-obstructia cailor Febra febrei respira a respira d e infectie batista tusea se
respira Slabiciune - sa fie individuala de amelioreaza
Tuse persistenta e c h i l i b r a t  psihic- sa unica folosinta Pacientul se
prezinte rezistenta crescuta fata - pregatesc poate odihni
deinfectie psihic
-sa prezinte pacientul,in
c a i resp.permeabile si vederea aplicarii
o  buna respiratie tehnicilor pe
care le efectuez
si rolul lor - il
invat sa evite
schimbarile
bruste
detemperatura si
aglomeratiile
- i n va t
pacientul
sa
tuseasca,
 Sa
e x p e c t o r
e z e s i
s a
c o l e c t e z
e sputa,umeze
sc aerul din
incapere cu
apa alcoolizata  ,il
invat sa renunte
laobiceiurile
daunatoare
Interventii
delegate:
- administrez
tratamentul
prescris
demedic :3
antibiotice,antitusiv
e,expectorante,bron
hodi l a t a t o a r
e,deconesti
onante

2. Nevoia de a Tusea In urma Tusea Pacient care Pacientul sa poata bea si Aflat in pozitie Pacientul nu
manca si a bea persistenta il tusei si persistenta,i prezinta tuse manca semisezana,ajut mai vomita,
impiedica pe febrei nsotita de su febra pacientul in se
pacient sa persistente,p febra persistente timpul rehidrateaza
manance si sa acientul de 7 zile varsaturii,pastre cu cantitati
bea, si ii prezinta z produsul mici de ceai
determina inapetenta,es eliminat,il si supe
varsaturi te linistesc dpv
 deshidratat psihic,ii ofer un
pahar e apa sa si
clateasca gura
La indicatiile
medicului ii
administrez
medicatia
3. Nevoia de a Pacientul sa fie In urma Tusea ii Pacientul sa Pacientul sa poata bea si in functie de In urma
elimina menajat in tusei si provoaca nu mai aiba manca starea interventiilor
varsaturi timpul febrei greata si stari de pacientului pacientul nu
varsaturilor pacientul varsaturi greata si sa i l asez in pozitie mai vomita
Sa fie echilibrat varsa nu mai semisezind/
hidro vomite sezind,
electrolitic i l linistesc din
punct de vedere
psihic, il a j u t
in timpul
varsaturii si
p a s t r e z  produs
ul eliminat, ii
ofer un pahar
cua p a s a -
si
clateasca
gura
d u p a &arsatura
.
Interventii
delegate
- la indicatia
medicului ii
administrezmedi
 catie
simtomatica

4. Nevoia e a informarea pacientului despre observarea pacient

comunica boala, comportamentul constient si
ui pacientului;
evolutie, investigatii, tratament independent
si profilaxie; -depistarea unor in
-stabilirea unei comucari deficiente desfasurarea
eficiente cu pacientul; senzoriale si activitatilor
-pacientul sa demonstraze motorii, cotidiene;
cresterea abilitatii de a tulburari -pacientul
comunica; auditive, este capabil
-pacientul sa comunice zilnic vizuale, sa-si exprime
propriile observatii; locomotorii nevoile,
-pacientul sa-si corecteze dinendocrine; parerile,
timp problemele de vedere. -comunicarea in dorintele;
conditii normale -nivelul
cu pacientul; optim al
-observarea cunostintelor
comunicarii legate de
perturbate boala.
5. Nevoia de a se pacientul sa-si mentina o buna ingrijirea patului pacientul
misca si de a avea pozitie si sa deplaseze fara si a anexelor mentine o
o buna postura dificultate; sale; postura
-sa-si amelioreze pozitia prin -schimbarea corecta
exercitii fizice; pozitiilor in pat conform
-sa-si cunoasca toleranta la si mobilizarea varstei;
efort si sa-si dozeze efortul. pacientului; -pacientul
-efectuarea efectueaza
exercitiilor exercitii
fizice premise; fizice
-determinarea si conforme cu
 inregistrarea toleranta sa la
valorilor efort;
functiilor vitale -valorile
in repaus si functiilor
efort. vitale si
inregistrarea
lor.
6. Nevoia de a se pacientul sa se poata/dezbraca imbracamintea pacientul sa
imbraca si singur, incalta/descalta singur; si incaltamintea imbraca/
dezbraca -pacientul sa-si poata schimba conform varstei; dezbraca si
lenjeria singur; -imbracare/ incalta/descal
-pacientul sa-si aleaga haine dezbracare in ta singur;
corespunzatoare momentului diferite situatii pacientul nu
sau rolului detinut; de manifesta un
-manifestarea interesului boala/normalitat interes
pacientului fata de haine si e deosebit fata
incaltaminte de haine si
incaltaminte;
-pacientul se
imbraca
conform
varstei,
anotimpului
si activitatii
efectuate.
7. Nevoia de a pacientul isi va asigura -ingrijiri igienice pacientul isi
mentine curatenia corporala; corporale; asigura
tegumentele -pacientul va fi capabil de -observarea singur igiena
curate si integre autoingrijire; aparitiei unor corporala;
-ajutarea pacientului in manifestari: -pacientul
activitatile igienice edem, tulburari efectueaza
de coloratie, igienice
 leziuni de grataj, zilnice:
eruptii, tulburari ingrijirea
de sensibilitate cavitatii
sau alte bucale, a
modificari; unghiilor si a
-efectuarea parului.
igienei mediului
ambiant.
8. Nevoia de a respira pacientul isi va mentine functia supravegherea functiei pacientul nu prezinta dificultati
respiratorie optima si caile respiratorii respiratorii si circulatorii respiratorii;
permeabile; pentru o buna oxigenare; -pacientul nu prezinta semne de
-pacientul nu va prezenta dispnee; -notarea in foaia de observatii a hipoxie;
-pacientul va expectora usor; valorilor temperaturii, pulsului, -valorile semnelor vitale nu
-pacientul va prezenta un ritm respirator tensiunii arteriale si a prezinta modificari patologice.
regulat evitand mediul poluant respiratiei;
-asigurarea conditiilor de
mediu si igiena si a
vestimentatiei corespunzatoare