Pl

andei
ngr
ij
ir
e

Numel
e:B.
T.

Var
sta:
52deani

Sex:
mascul
i
n

St
areci
vi
la:
casat
ori
t

Domi
ciul
i
ul:
Bacau

Ant
ecedent
e:her
edo-
col
ater
ale:
tat
al:
HTA,
diabetzahar
at

mama:
HTA

per
sonale:
HTAdescoper i
tăînurmăcu3anipent
rucar
enuur
meazăt
rat
amentacasă,doarur
meazăr
egi
mulal
i
ment
arși
ul
cergast
ri
cîn2014
Di
agnosti
c:I
MArecenti
nfer
ior,
diagnost
icsecundar-
HTA

Laexamenul cli
nic,bolnavulprezintăT.A.=180/ 90mmHg, P=90/mi n,
R=29/ min,T=37.8°.Apeti
tulest
eabsent ,diur
ezaesteapr
oximati
v
1000ml ,scauneodat ăla2- 3zi l
e,pr ezint
ăt ranspirați
ireci.Bolnavulpr ezintăanxietateșioboseal ă.Pacientulestesupusexpl or
ări
l
or
functi
onale:RX.toracic:pulmonarr el
ațiinormale,cor dmi opati
cșiecografie:09.01.2020.
Eco-cord: modi f
icărispecif
iceIMA, iarEKGi ndicăunacci dentcoronariandev ent
ri
cul i
nferi
or.
Areunst i
ldev iațăechili
brat,cu3mesepezi ,fumeazăî njurde15- 20deț i
găripezișiconsumăal coolocazional.
Datainternarii
:09.01.2020
Mot i
vel
ei nternarii
:dispnee,durereaaf ostper ceput ăcaoj enaretrosternalacuiradiereinclavi
cul
asibr ațulstâng,febr
ă,hi
per
tensi
une
arter
ial
ă,
tahicardie,palidi
tate,ci
anozaext remităț
il
or ,transpir
ați
irecișianxietate.
Nev
oi Dgdenur
sing Cauze Obi
ect
ive Act
iuni
l
easi
stent
ului
:
propr
iisi
del
egat
e Ev
aluar
e

1.Nevoi
a Paci entulprezi
nta Durere Paci
ent
ulsa -
Aseazapaci
ent
uli
npozi
ti
esemi
sezandasi
repaust
otal
lapat
. Paci
entulpoaterespi
dea di
spnee, ret
roster
nal poat
arespi
ra bi
nesi estestabi
l
respi
rasi precordial
gii a bi
ne -
Admi
nist
reaz
aoxi
genpesondaendonazal
a. hemo-dinamic.
deaav ea -Ef
ect
ueazaEKG
obuna
cir
cul
atie. -Recol
teazasangept.l
ab:LDH,CK-MB,TGO,TGP,
Colest
erol,
Tri
gli
cer
ide,
Gli
cemie,Ur
eesg.,Cr
eati
nina,
HL.Monitor
izeazaf
ctvit
ale:TA,Puls,
Respi
rati
esilenot
eazai
n
FO

*
Seadmi
nist
reazamedi
cament
ati
elar
ecomandar
eamedi
cul
ui.

2.
Nevoia Pacientulsepoat
e Suspi
ciune Pacientulsa-
si -
Inpri
mel e24deorepaci
ent
ul vaconsumadecatli
chi
dede Paci
entulse
dease ali
ment asi deinfar
ct rei
at r
eptat t
ip:
apa,compot,
ceai
.
Faral
aptecaar eunconti
nutcr
escutde al
imenteazasi
al
imenta hidr
at a,
darcu miocardi
c regi
mul ali
mentar NaCl. hi
drat
eazasufi
cient
.
sidease rest
ricti
iimpusede acut normal
hi
drat
a. noi. -
Inurmatoarel
e48deorepacientul
uiisevorper
mitesisupede
l
egume.

-Dupa72deor evaconsumapi ur
euridelegumesi f
ructe,
car
ne
fi
arta,slaba,
pest
e,pasare.Al
imentel
eiisuntser
vit
elapatsi i
isunt
admi nistrat
edeasistentasauinf
irmi
eraincanti
tat
imi ci

-
Dupa3sapt amanipacientulv
ar ev
eni
lar
egi
m al
i
ment
ar
di
ver
sif
icat
,hiposodat
,hipoli
pidi
c.
3.
Nevoi
a Paci
entul
eli
minacu I
mobi
li
zar
ea Pacientultrebui
e -
Ajutapacientulsaur i
nezeintr-
unur i
nargr
adatsinoteazade Paci entulpoatesa
dea di
fi
cult
ate l
apat saai bediur
ezain f
iecare data cant
it
atea de urina sau ise monteaza sonda eli
mineur i
nasi mater
el
imi
na concordanta cu v
ezicala. fecal
econst antsiin
l
ichidel
e functi
edel i
chidelesi
admi ni
str
atesisa -
Ajutapacient
ulsaeli
mi nescaunull
aploscai
npat. ali
ment el
epr i
mite.
aibescaun.

4.
Nev oia Pacientul
eagi t
atsi Dur
erea Paci
entulsastea -Inprimele72deor epacient
uluii
iest
einter
zissasemi stesisa Paci
entuli
sipast
reaz
dease nu-sipoategasio pr
ecordi
ala l
a pati n pozi
ti
e sei ntoar
casingur. opozit
iecomoda.
miscasi poziti
efavorabi
la dedecubitdorsal
deaav ea sau -
Catest eimobili
zat,
asist
entavafaceinmodpasi vmiscaride
obuna semisezanda. ext
e nsi
e siaduct
iecume mbrelepaci
entul
uifar
a caacestasa
postura. depunaefort.
Iivaschi
mbapozi t
iainpatper
iodi
c.

-
Dupapri
mele3zilei
seper
mit
esast
eacat
evami
nut
epezi
la
mar
gineapat
ului

-Dupaosapt amanai seper

mitesaf
acacat
ivapasi
pri
ncamera
supravegheat,
panalatoal
eta.
Subni
ciof
ormanuarevoiesa
urce/coboarescar
i.

-
Dupa3sapt
amani
isi
poat
erel
uapl
i
mbar
eamai
lunga.

7.
Nev oi
a St ar
e de Lezi
unea de Paci
entul
sanu -
Masurareat
emper
atur
iidi
mineat
asi
sear
apet
otpar
cur
sul Paci
entul are
dea-si subfebr
il
it
ate miocar
d maifacafebr
a. i
nter
nari
i
. temper
atur
anor
mal
a
pastr
at˚in
l
imite -Adouazidelapr
oducer
eainfar
ctul
uimiocar
dicsevaconst
atao
normale usoar
acrest
ereatemperat
uri
idator
it
alezi
uni
idemioardpanain
at
rei
azi
(panal
a37,
8gr
adeCel
sius)
-

*
Seadmi
nist
reazaant
ipi
ret
icecal
mant
e(al
gocal
min)