3

Plan de îngrijire al unui pacient cu infarct de miocardPlan de îngrijire al unui pacient cu infarct de
miocard~ I zi ~ ~ I zi ~ DefiniţieDefiniţie: Infarctul de miocard reprezinta zona de necroza ischemica in
miocard, produsa: Infarctul de miocard reprezinta zona de necroza ischemica in miocard, produsa prin
obliterarea unei ramuri coranariene. prin obliterarea unei ramuri coranariene.Manifestari de
dependentaManifestari de dependenta::--dduurreerre e pprreeccoorrddiiaallaa--sspapaimima a
mmorortitii i imimininenentete--pplleenniittuuddiinne gae gaststrriiccaa--vvaarrssaattuurrii--
ddiiaarreeee--tetegugumementnte pe palalidide ce cu u tratransnspipiratratii ii recrecii--popolilipnpnee
ee – – tatahihipnpnee ee (c(crereststererea ea frfrececveventntei ei rerespspiriratatororiiii, ,
acaccecelelerararerea a rerespspiriratatieiei,i,manifestari de dependenta in cadrul dispneei)manifestari
de dependenta in cadrul dispneei)--ppuulls ss sllabab, t, taahhiiccararddicic--hhipipootetensnsiuiunne ae
artrtereriaialalaObiective :Obiective :--ssa a ccaallmmeez z dduurreerreeaa--sa sa susuststin in
ppsisihihic pc pacacieientntulul--sa ssa supupraraveveghghez elez elimiminainaririle si fle si
fununctctiiiile vile vitatalele--sa osa obsbsererv cov cololoratratia si aia si aspspecectutul tegl
tegumumenenteltelor or Interventii autonome :Interventii autonome :--asez basez bolnolnavuavul in
decl in decubiubit dort dorsal, isal, in repn repaus abaus absolsolut (nu vut (nu vorborbesteste, nu se
me, nu se miscaisca))--disdiscut cut cu cu pacpacienientul tul si si apaapartirtinatnatoriorii si i si ii ii
linlinisteistescsc--momoninitotorizrizez fez fununctctiiiile le vivitatale le si si EKEKG-G-ulul--elieliberberez
caez caile rile respespirairatortorii suii superperioaioare si re si admadminiinistrestrez oxz oxigeigenn--
monmontez tez sonsonda da de de aspaspiratiratie gie gastastricrica si a si sonsonda da
vezvezicaicalala--capcaptez stez scaucaunul nul la pla pat si at si efecefectuetuez toz toalealeta reta
regiugiunii nii perperianianaleale--efeefectuctuez toaez toaleta pleta pe regie regiuni cu muni cu
mobiobilizlizare minare minima (pima (prin strin stergergereerea plica pliciloilor)r)--alalimimenentetez
bz bololnanavuvul pl pararenenteterarallInterventii delegate :Interventii delegate :--recrecoltoltez
sangez sange pente pentru HLru HLG, VSG, VSH, fibH, fibrinrinogeogen, TQ (tn, TQ (timp Quimp
Quickick), TH (t), TH (timp Hoimp Howelwell),l),colesterol, lipemie, TGO, TGP, acid uric, uree, creatinina,
INR colesterol, lipemie, TGO, TGP, acid uric, uree, creatinina, INR --adadmiminnisistrtrez ez
memeddicicatatie ie prpresescrcrisisa a : : FFORORTRTRALAL, , HEHEPPARARININA, A,
TTROROMBMBOSOSTTOPOP,,FENOBARBITALFENOBARBITAL--parparticticip la ip la efecefectuatuarea
Rrea Rx-ux-ului plui pulmulmonaonar si ecr si ecogrografieafiei cardi cardiaceiace--cacalclcululez ez
rapraporortutul l ININGEGESTSTA/A/EXEXCRCRETETAAEvaluare :Evaluare :--dudurerererea pra
prececorordidialala s-a s-a dia dimiminunuatat

-se mentine anxietatea-bolnavul este febril (t° = 38°C)-tegumentele sunt in continuare palide-tranzitul
intestinal este normal-functiile vitale sunt stabile~ a II-a zi ~Manifestari de dependenta :-jena
precordiala-anxietate (sentiment de inconfort si de tensiune, teama nedeslusita)-tegumente palide-
febra-astenie – scaderea fortelor fizice si psihice, slabiciune, oboseala; spre deosebire deoboseala,
astenia nu dispare dupa repausObiective :-sa combat durerea-pacientul sa fie echilibrat psihic-sa
monitorizez functiile vitale-pacientul sa prezinte tegumente normal colorate-pacientul sa prezinte
confort fizicInterventii autonome :-sustin psihic pacientul-masor functiile vitale-efectuez toaleta pe
regiunile cu mobilizare minima-educ pacientul sa respecte repausul impus-alimentez bolnavul
parenteral + 50 ml ceai neindulcit pe sonda (la bolnavii care nuvarsa se instituie regim hidric cu lichide la
temperatura camerei)Interventii delegate :-recoltez sange pentru examenele de laborator -administrez
medicatia prescrisa-calculez raportul INGESTA/EXCRETA-particip la examinarile paracliniceEvaluare
:-durerea a cedat-se mentin tegumentele palide-astenie, anxietate-este prezenta subfebrilitatea-tranzit
intestinal normal-functii vitale echilibrate

~ a III-a zi ~Manifestari de dependenta :-anxietate-astenie-tegumente palide-subfebrilitateObiective

:-pacientul sa prezinte confort fizic si psihic-sa prezinte functii vitale in limite normaleInterventii
autonome :-discut cu bolnavul si il incurajez, il pun in legatura cu alti bolnavi care au facut infarctde
miocard acut si s-au vindecat-masor si notez functiile vitale-schimb pozitia bolnavului in pat-efectuez
toaleta pe regiuni-pensez sonda gastrica 6 ore si alimentez bolnavul per os cu ceai, lapte, supa
strecurata100 – 150 mlInterventii delegate :-recoltez sange pentru HLG, VSH, fibrinogen, TQ (timp
Quick), TH (timp Howell),colesterol, TGO, TGP, acid uric, uree, creatinina, INR -administrez medicatia
prescrisaEvaluare :-pacientul nu varsa; se scoate sonda gastrica-diureza normala; se scoate sonda
vezicala-pacientul echilibrat psihic respecta indicatiile medicale-functiile vitale in limite normale-se
transport din sectia ATI in salon