PANCREATITA CRONICA ,

DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

COORDONATORI ,
DR. POPA CATALINA
AS. MED. ANGHEL FLORINA

Candidat: Boiangiu-Trandafir Gina Nicoleta Vasilica

2022
 ARGUMENTUL

Am ales ‘’ Pancreatita Cronica ‘’ ca lucrare deoarece in ultimii 20 de ani s-a

constat o crestere usoara a numarului de cazuri si de aceasta afectiune sufera
si o ruda apropiata mie. Imi doresc sa demonstrez necesitatea ingrijirilor
specifice de nursing in ameliorarea confortului fizic si psihic .
Cauza cea mai frecventa de pancreatita cronica este calcificarea , aceasta se
datoreaza consumului de alcool intr-un procent de 70-90% .
De asemenea un rol important in determinarea pancreatitei cronice il detine
dieta bogata in protein si grasimi .
Riscul de pancreatita cronica este crescut la pacientii fumatori.
 Capitolul I Anatomia Pancreasului

Pancreasul este o glanda anexa a tubului digestiv , asezat in partea

profunda a cavitatii abdominale , inaintea coloanei lombare si inceputul
stomacului intre duoden si splina.
Pancreasul este o glanda cu secretie dubla , exocrina si endocrina.
Secretia exocrine este asigurata de glandele tubuloacinoase , iar cea
endocrina de insulele lui Langerhans.
Pancreasul endocrin secreta 2 hormoni: insulina elaborata de celulele p si
glucagonu de celulele a Insulina Hormon cu structura polipeptidica , are
masa moleculara 6.000.
Principala actiune a insulinei este aceea de a scadea concentratia glucozei
din sange.
In afara de efectul hipoglicemiant , insulina mai are si alte afectiuni
biologice , ca de ex. Stimularea sintezei de proteine si grasimi din ficat.
 Capitolul II . Pancreatita cronica.

Pancreatita cronica este o inflamatie cronica a pancreasului care determina

fibroza si distructia celor doua parti componente : pancreasul exocrin si
pancreasul endocrine.
Factorii favorizanti sunt : Factorii de mediu sau ereditari pot infulenta evolutia
spre pancreatita la consumartorii de alcool . Alcoolul este cel mai frecvent factor
care produce pancreatita cronica
 DIAGNOSTIC
Examen obiectiv.
Inspectia generala are in vedere starea generala a bolnavului ( bolanvul este agitat , anxios )
gradul de nutritie si poate fi observat prin simpla coloratie icterica sau subicterica a mucoaselor si
tegumentelor.
-Ascita sau revarsatul pleural cauzate de ruperea unui pseudochist pancreatic.
-Nodulii durerosi
-Poliartitra la nivelul articulatiilor mici ale mainii.
Investigatii de laborator de rutina : testele de sange nu sunt utile pentru diagnostic cu pancreatite
cronice , leucocitoza apare in timpul episoadelor acute de pancreatita .
Anemia apare secundar malabsorptiei.
Investigatii imagistice:
-radiografia abdominal ape gol evidentiaza calcificarile pancreatice.
-ecografia abdominala este utilizata pentru diganosticul pancreatitei cronice.
C.T – cu substanta de contrast evidentiaza modificari de tale si structura pancreatica calcificari ,
nodului pancreatici si pseudochisturi , hipertensiune protala segmentara , tromboza de vene porta.
-Rezonanta magnetica nucleara ( R.M.N ) permite diagnosgticul intre pancreatita cronica si
cancerul pancreatic.
-Colecistografia retrograda este invaziva si arata conturul neregulat al canalelor pancreatice ,
stenoze.
 TRATAMENT

Tratamentul este individualizat in functie de cauza care determina durerea

abdominala.
Principalul tratament al pancreatitei cronice consta in eliminarea cauzei care a
determinat agresiunea pancreasului.
Tratatamenul chirurhgical este indicat de cele mai multe ori in formele de
pancreatita cronica obstructiva.
Tratamentul conservator al pancreatitei cronice consta in principal in tratarea
simptomelor : durerea abdomionala si insuficienta pancreatica.
Dieta alimentara trebuie sa fie hipercalorica pentru a preveni scaderea in greutate .
Tratamentul medicamentos consta in administrarea de vitamine liposolubile ( A , D
, E , K ) vitaminte din grupul B si fosfati si administrarea de conpusi antioxidanti
( viamina C , E ,selenium , carotene ).
 ROLUL NURSEI ÎN ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU Pancreatita Cronica.

Asistenta trebuie să urmărească perseverent asigurarea celor mai bune condiții de confort
bolnavului, să-i creeze acestuia sentimentul de securitate, să-i explice necesitatea
intervenției chirurgicale.
Are obligația de a supraveghea minuțios bolnavul. Se vor urmări:
-funcțiile vitale și vegetative: temperatura, pulsul, tensiunea arterială, respirația, diureza,
scaunul.
-apariția unor schimbări în starea bolnavului: apariția febrei și a stării subfebrile, apariția
unor infecții ale pielii, de exemplu dermita în zona de intervenție chirurgicală și apariția
menstruației la femei.
Oricare din aceste manifestări apărute vor fi semnalate medicului și dacă nu este o
urgență, operația se amână până la intrarea în normal a stării bolnavului.
În obligațiile asistentei medicale mai intră și pregătirea bolnavului pentru recoltări și
examene paraclinice.
 CONCLUZII

Pancreatita Cronica este o inflamatie cronica a pancreasului care

determina fibroza si distrctia celor doua parti componente : pancreasul
exocrin si pancreasul endocrin.
Pancreatita Cronica trebuie diferentiata de Pancreatita Acuta care se
caracterizeaza prin refacere completa a pancreasului dupa un episod
acut , spre deosebire de pancreatita cronica in care distructia
pancreasului este ireversibil .
Factorii de mediu sau ereditari pot influenta evolutia spre pancreatita la
consumatorii de alcool.
Tratamentul medicamentos urmareste calmarea durerii , combaterea
socului , corectarea dezechilibrelor volumice si hidroelectrolice ,
inhibarea secretiei pancreatice , reducerea inflamatiei organului si
prevenirea suprainfectiilor.