Pancreatita acuta: simptome, diagnostic si tratament

Pancreatita acuta reprezinta un proces inflamator al pancreasului si al tesuturilor

adiacente care determina eliberarea in circulatia sangvina a enzimelor pancreatice
(bicarbonat si enzime digestive).
Pancreatita acuta: simptome, diagnostic si tratament
Cuprins

Ce este pancreatita acuta

Care sunt factorii care determina aparitia pancreatitei acute
Care sunt simptomele pancreatitei acute
Diagnosticul afectiunii
Tratamentul in pancreatita acuta
Ce este pancreatita acuta
Pancreatita acuta reprezinta un proces inflamator al pancreasului si al tesuturilor
adiacente care determina eliberarea in circulatia sangvina a enzimelor pancreatice
(bicarbonat si enzime digestive).

Care sunt factorii care determina aparitia pancreatitei acute

Afectiunile biliare si consumul cronic de alcool constituie principalii factori
care determina aparitia pancreatitei acute alaturi de infectiile cu virusul
Coxsackie, citomegalovirus sau virusul urlian. Anumite mutatii genetice care
determina aparitia fibrozei chistice si obstructiile mecanice datorate calculilor
biliari, traumatismelor sau proceselor tumorale reprezinta alte cauze care
favorizeaza aparitia pancreatitei acute alaturi de disfunctiile metabolice
(hipertrigliceridemie, hipercalcemie) si consumul cronic de alcool (pancreatita de
etiologie alcoolica).

Care sunt simptomele pancreatitei acute

Simptomele pancreatitei acute sunt reprezentate de catre:

Dureri acute, intense in etajul abdominal superior stang care iradiaza in posterior
(dureri in bara);
Greata si varsaturi;
Tahicardie;
Polipnee (respiratie rapida si superficiala);
Icter scleral;
Hipotensiune in ortostatism;
Febra.
Pancreatita acuta se poate complica in evolutie cu aparitia peritonitei care este
determinata de iritatia peritoneului cu instalarea abdomenului de lemn (rigidizarea
musculaturii abdominale). Distensia abdominala care apare in pancreatita acuta si
se datoreaza cresterii in volum a pancreasului prin inflamatie si/sau datorita
acumularii de sange sau suc pancreatic in cavitatea abdominala (ruptura ductului
pancreatic determina hemoragie si eliminarea sucului pancreatic), situatie in care
se instaleaza socul hipovolemic.

Diagnosticul afectiunii
Diagnosticul pancreatitei acute se bazeaza pe anamneza si examenul clinic al
pacientului si este completat de investigatii paraclinice reprezentate de:

Investigatii de laborator pentru determinarea lipazei serice, amilazemiei si

amilazei urinare (lipaza serica este mai specifica decat amilaza serica in prezenta
unei pancreatite acute); determinarea unei valori a proteinei C reactive >150mg/l
reprezinta un element important in stabilirea severitatii puseului de pancreatita
acuta;
Investigatii imagistice: ecografie abdominala pentru evidentierea dilatatiilor
cailor biliare intrahepatice, a litiazei biliare si a colectiilor intra-abdominale
in cazurile severe de pancreatita acuta; tomografia computerizata la pacientii care
prezinta semne de multiple soc organ MSOF, permite evaluarea zonelor de necroza
tisulara cu risc de infectie si evolutie nefavorabila; colangiopancreatografia
endoscopica retrograda ERCP-metoda invaziva indicata in cazul pacientilor cu
litiaza coledociana; colangiografie RMN cu substanță de contrast- metoda neinvaziva
pentru investigarea cailor biliare si pancreatice utilizata atunci cand ERCP
prezinta contraindicatii.