Pancreatita acuta: simptome, diagnostic si

tratament
Pancreatita acuta reprezinta un proces inflamator al pancreasului si al tesuturilor adiacente
care determina eliberarea in circulatia sangvina a enzimelor pancreatice (bicarbonat si enzime
digestive).

Pancreatita acuta: simptome, diagnostic si tratament

Cuprins

 Ce este pancreatita acuta

 Care sunt factorii care determina aparitia pancreatitei acute
 Care sunt simptomele pancreatitei acute
 Diagnosticul afectiunii
 Tratamentul in pancreatita acuta

Ce este pancreatita acuta

Pancreatita acuta reprezinta un proces inflamator al pancreasului si al tesuturilor adiacente
care determina eliberarea in circulatia sangvina a enzimelor pancreatice (bicarbonat si enzime
digestive).

Care sunt factorii care determina aparitia pancreatitei

acute
Afectiunile biliare si consumul cronic de alcool constituie principalii factori care determina
aparitia pancreatitei acute alaturi de infectiile cu virusul Coxsackie, citomegalovirus sau
virusul urlian. Anumite mutatii genetice care determina aparitia fibrozei chistice si obstructiile
mecanice datorate calculilor biliari, traumatismelor sau proceselor tumorale reprezinta alte
cauze care favorizeaza aparitia pancreatitei acute alaturi de disfunctiile metabolice
(hipertrigliceridemie, hipercalcemie) si consumul cronic de alcool (pancreatita de etiologie
alcoolica).

Care sunt simptomele pancreatitei acute

Simptomele pancreatitei acute sunt reprezentate de catre:

 Dureri acute, intense in etajul abdominal superior stang care iradiaza in posterior (dureri
in bara);
 Greata si varsaturi;
 Tahicardie;
 Polipnee (respiratie rapida si superficiala);
 Icter scleral;
 Hipotensiune in ortostatism;
 Febra.

Pancreatita acuta se poate complica in evolutie cu aparitia peritonitei care este determinata de
iritatia peritoneului cu instalarea abdomenului de lemn (rigidizarea musculaturii abdominale).
Distensia abdominala care apare in pancreatita acuta si se datoreaza cresterii in volum
a pancreasului prin inflamatie si/sau datorita acumularii de sange sau suc pancreatic in
cavitatea abdominala (ruptura ductului pancreatic determina hemoragie si eliminarea sucului
pancreatic), situatie in care se instaleaza socul hipovolemic.

Diagnosticul afectiunii
Diagnosticul pancreatitei acute se bazeaza pe anamneza si examenul clinic al pacientului si
este completat de investigatii paraclinice reprezentate de:

 Investigatii de laborator pentru determinarea lipazei serice, amilazemiei si amilazei

urinare (lipaza serica este mai specifica decat amilaza serica in prezenta unei pancreatite
acute); determinarea unei valori a proteinei C reactive >150mg/l reprezinta un element
important in stabilirea severitatii puseului de pancreatita acuta;
 Investigatii imagistice: ecografie abdominala pentru evidentierea dilatatiilor cailor biliare
intrahepatice, a litiazei biliare si a colectiilor intra-abdominale in cazurile severe de
pancreatita acuta; tomografia computerizata la pacientii care prezinta semne de multiple
soc organ MSOF, permite evaluarea zonelor de necroza tisulara cu risc de infectie si
evolutie nefavorabila; colangiopancreatografia endoscopica retrograda ERCP-metoda
invaziva indicata in cazul pacientilor cu litiaza coledociana; colangiografie RMN cu
substanță de contrast- metoda neinvaziva pentru investigarea cailor biliare si pancreatice
utilizata atunci cand ERCP prezinta contraindicatii.