ENDOSCOPIA ÎN

NEUROCHIRURGIE
ENDOSCOPUL

 Se referă la căutarea în interiorul corpului

 Endoscopul este utilizat pentru
iluminarea, examinarea și documentarea
zonelor dificil de accesat
 Permite chirurgului să se uite ‘dupa
colțuri’
ISTORIC
 Chirurgie Pediatrică Endoscope- Primul
Neuroendoscopic
 1918 - Ventriculografie de contrast
 1922-Ventriculostomia ventricul trei,
prima plexectomie endoscopică
 1923-fotografie intraventriculară la copilul
hidrocefalic
 1923-Prima endoscopie coagula mobilă
ISTORIC

 1953 Ventriculscopia vedere in unghi

 1948 Lentilele de zoom
 1954 Cuplare camera video si monitor
 1960 reteaua/tubul de lentile
 1969 Inversiei luminii / prisme
PRINCIPII
 Bazat pe știința opticii
 Bazat pe TIR (Reflexia internă totală) în Sistemul
endoscop flexibil
 Bazat pe RLS (Sistem de lentile releu) în Sisteme
endoscop rigid
ENDOSCOPUL
COMONENTELE ENDOSCOPULUI

 Un tub rigid sau flexibil

 Un sistem de furnizare
a luminii
 Un obiectiv
 Un ghid de imagine
 Un ocular
 Canale suplimentare)
CARACTERISTICI
 Diametre uzuale 3-6mm
 Diametre <8mm neacceptate
 Lungimi variabile 4-20cm
 Tub optic drept/angulat
 Feedback tactil
 Butoane rotative
 Indicatori de calibare pe teaca
ENDOSCOPUL FLEXIBIL
REFLEXIA INTERNA
TOTALA
DEZAVANTAJELE
EDNDOSCOPULUI FLEXIBIL
 Optica este mai rea decat in cazul
endoscoapelor rigide
 Nu permit autoclavarea ci sterilizarea cu
gaz – limiteaza logevitatea
 Utilizarea frecventa poate afecta fibrele
optice – scaderea calitatii imaginii
 ENDOSCOPUL RIGID
 Cel mai utilizat in neurochirurgie
 Lentilele optice (Lentile cu releu)
sunt utilizate pentru a manipula
lumina întoarsă pentru a produce o
imagine îmbunătățită și clar
focalizată a obiectului
 Teaca cu un singur canal pentru
endoscop
ENDOSCOP OPERATOR
RIGID

 Endoscopul cu irigare și orificiu de

aspirație, cablu de lumină și foarfece
ENDOSCOP OPERATOR CU
DOUA CANALE DE LUCRU
FORMAREA IMAGINII –
ENDOSCOP RIGID
 Obiectiv / lentile – formarea imaginii
 Sistem retea de lentile – pentru transportul
imaginii – sitem de inversie de imagine
 Lentila oculara – magnbificarea imaginii
(Rod Lens, AchromaIc Doublets, GRIN Relay)
Relay
Traiectul sistemului de
lentile
Dezvoltat de Hopkins si numit Hopkins System
Dublura Acromatica
Tipuri de Dublete
Acromatice
Relatia indexului de gradient
GRIN versus caii transmisie
Hopkins

 Releul GRIN utilizează tija de sticlă cu capete plate

 Releul GRIN utilizează componente mult mai puține
și, prin urmare, este mai ieftin
SURSA DE LUMINA
SURSE LUMINA
TUNGSTEN/HALOGEN
AVANTAJELE
 Oferiți până la 20% mai multă eficiență
energetică
 Viata mai lunga de utilizare
 Lumina mai albă, mai strălucitoare -Lămpile cu
halogen au temperaturi de culoare mai ridicate
decât lămpile incandescente standard -
puterea lor de lumină conține mai mult albastru
și verde. Prin urmare, lămpile cu halogen par
mai deschise și mai strălucitoare
SURSA DE LUMINA CU
XENON
 HALOGEN VERSUS
XENON
 Sursa Xe- durata > 2-3
 Xe – lumina mai stralucitoare
 Xe – enrgie redusa
 Xe- lumina cu intesitate
mai uniforma
 Xe- putere mai mica si
caldura mai putina
 Xe- vedere cu contrast si
uloare crescutee
Paleta de Culori
CAMERA
OCULARE
CAMERA CU 3 PRISME
 Utilizeaza e prisme – culoare rosu,
verde si albastru
 Separa lumina alba
 Constructie – suprapunerea
imaginii
 Asigura cea mai inalta calitate
a imaginii
 Cele mai bune camere
 Scumpe
Unitatea de Inregistrare
MONITORUL
AVANTAJELE
ENDOSCOPULUI RIGID
DEZAVANTAJELE
ENDOSCOPULUI RIGID
PLANIFICAREA ABORDULUI
NEUROENDOSCOPIC
APLICATII
BENEFICII

 MAI PUTINA DURERE DECAT IN

ABORDURILE CLASICE
 RECUPERARE MAI RAPIDA
 CICATRICE MINIMA SI LEZIUNI
SECUNDARE MINIME
 VIZUALIZARE NET SUPERIOARA
 COMPLICATII MAI PUTINE
ENDOSCOPIA VIRTUALA

 TEHNICA IMAGISTICA

 IN PLINA DEZVOLTARE

 PLANIFICAREA 3D A INTERVENTIILOR
ENDOSCOPICE PENTRU A PUTEA FI
REALIZATE ADECVAT
ENDOSCOAPE CU
UNGHIURI MOBILE
INSTRUMENTE
INSTRUMENTE
INSTRUMENTE
VENTRICULOSCOPIA
VENTRICULOSCOPIA
VENTRICULOSCOPIA
NEUROENDOSCOPIA
GHIDATA
NEUROENDOSCOPIA
GHIDATA
ENDOSCOPIA
TRANSFENOIDALA
STUDIULENDOSCOPIC
INTRAOPERATOR
CLIPAREA ENDOSCOPICA
NEUROENDOSCOPIA
COMPUTERIZATA