perpendiculara, deasupra pacientului. Pentru a asigura medicului o pozitie de lucru confortabila si ergonomica, OPMI este dotat cu binoculare inclinabile si pliabile Scop - directioneaza calea optica catre ochii dentistului.
multi-link design of the foldable tube f170/260 head (Zeiss),
for Pico or ProErgo Tubul binocular fix vs. inclinabil/ajustabil Capatul tubului fix (microscoapele Zumax, Zeiss Pico),care are o inclinatie de 45°, ofera o ergonomie limitata. Un tub inclinabil/ajustabil (0-180°) permite operatorului sa modifice unghiul ocularului cu 180°. Tubul binocular ajustabil O flexibilitate mai mare si adaptabilitate la diferite inaltimi si pozitii de lucru Permit medicului sa isi pastreze capul drept Se adapteaza diverselor pozitii de lucru ergonomice ale diferitilor operatori si diverselor pozitii ale pacientului Tubul binocular si stereoscopia Tubul binocular utilizeaza principiul stereoscopic pentru a rezulta imagini 3D. Prezinta o lentila si are o distanta focala predefinita, afisata pe tub (de ex. f=170 mm ). Prismele din interiorul tubului redau o imagine corecta si precisa. Distanta interpupilara difera de la un operator la altul;intervalul de variatie este 54-76 mm. Este esential sa se stabileasca corect distanta interpupilara, in caz contrar oboseala oculara se instaleaza rapid si se pierde perceptia 3D. Ocularele Asemenea lupelor, cele doua oculare maresc imaginea intermediara formata in tub. Treptele de magnificatie (10x ori 12.5x) sunt inscriptionate la nivelul ocularelor → ocularele au efect asupra magnificatiei finale. Pentru magnificatii mari, de precizie (de ex. in endodontie) sunt necesare oculare cu magnificatie 12,5x. Pentru un camp vizual mai larg, sunt necesare oculare cu magnificatie 10x
Ocularele si ajustarea distantei interpupilare Ocularele prezinta un inel care permite ajustarea distantei interpupilare → medicii cu afectiuni ale vederii pot utiliza OPMI. Ametropia poate fi corectata pana la un anumit nivel → Medicii cu afectiuni ale vederii trebuie sa utilizeze ochelari sau lentile de contact cand folosesc OPMI, deoarece OPMI are o capacitate de corectie limitata, iar dentistii trebuie sa aiba o vedere clara si atunci cand nu privesc prin OPMI. Ocularele si problemele vizuale Anumite probleme oculare (de ex. astigmatismul) nu pot fi corectate de catre oculare. In cazul in care eroarea de refractie a ochiului este corectata cu ajutorul lentilelor prescrise, nivelul de corectie al dioptriilor de catre oculare trebuie sa fie setat la 0. Ochii operatorului trebuie sa se afle la o anumita distanta de lentila ocularului. Inelele distantatoare trebuiesc extinse in cazul in care se utilizeaza OPMI fara ochelari de vedere Meidicii dentisti care folosesc ochelari de vedere trebuie sa retraga inele distantatoare, deoarece ochelarii se intercaleaza si ofera deja distanta necesara fata de oculare. Setare OPMI . 1.Reglarea initiala Se seteaza OPMI la cea mai mica treapta de magnificatie. Se selecteaza schimbatorul de magnificatie la treapta 0,4. Focalizarea: se deplaseaza OPMI in sus si in jos pentru a obtine distanta de lucru corecta, in concordanta cu distanta de focalizare a lentilei- obiectiv (de ex. 250 mm). 2. Ajustarea distantei interpupilare Se porneste de la cea mai mare distanta intre oculare si, utilizand butonul de reglare de la nivelul capului tubului, se regleaza aceasta distanta in functie de distanta interpupilara, astfel incat imaginile din cele doua oculare sa se suprapuna si sa devina una singura. 3. Ajustarea ocularelor A. Utilizarea microsocopului fara ochelari
Se seteaza pe oculare corectia dioptrica
Se desurubeaza ocularele pana ce 2-3 in conformitate cu valoarea dioptriei inele argintii devin vizibile ochiului (ex. -1) B. Privitul prin miscroscop cand se utilizaeaza ochelarii
Se insurubeaza ocularele complet (inelele argintii nu Se seteaza valoarea de pe inelul de reglare al
sunt vizibile) OPMI la 0. 4. Ajustarea magnificatiei si focalizarea Se selecteaza treapta maxima de magnificatie si focalizare: se focalizeaza obiectul prin ridicarea si coborarea OPMI si/sau utilizand cadranul pentru focalizare Se selecteaza treapta de magnificatie necesara Planul focal gasit va fi retinut in continuare. Co-observarea = o a doua persoana (de ex.asistenta) sau mai multe persoane (studenti, colegi) pot urmari tratamentul realizat la miscroscop. In mod uzual se foloseste o camera video ce transmite imagini live pe un monitor. Avatanjele co-observarii cu ajutorul camerei video: Mai multe persoane pot urmari interventia, fara a fi necesar sa priveasca prin OPMI. Posibilitatea de a inregistra filme si de a face poze pt. documentare. Co-obsevarea Pe de alta parte, imaginea pe monitor produsa de camera video este una bidimensionala, lipsindu-i profunzimea. Pentru a obtine o imagine 3D pentru co-observator exista posibilitatea montarii unui al doilea tub de co-observare. El se insera cu ajutorul unui beam splitter (splitter optic, divizor de fascicul luminos) intre corpul OPMI si tubul binocular. Splitter-ul optic divide imaginea de la nivelul caii optice si o redirectioneaza spre cel de al doilea tub de observare → co-obsevatorul va avea aceeasi imagine a campului operator ca si medicul dentist. Doua tipuri de tuburi pentru co- observare: 1. Tubul stereoscopic pentru co-obsevare. Cel de al doilea observator priveste printr-un tub binocular cu ambii ochi si vede o imagine stereo Efectul stereoscopic este usor diminuat in cazul co- observatorului, deoarece baza stereo este mai mica. tubul stereoscopic al co-observatorului poate fi inclinat si rotit. O prisma de rotatie plaseaza imaginea in pozitia dorita. Tubul stereo adauga greutate OPMI-ului. → inainte de montarea celui de al doilea tub, este important sa se verifice daca sistemul de supendare al OPMI poate sustine greutatea aditionala! 2. tubul unic de co-observare. Ofera celui de al doilea observator o imagine perceputa cu un singur ochi. Poate fi utilizat in cadrul workshop-urilor, in cazul in care instructorul vrea sa umareasca munca studentului („privire peste umar”) Optica Calitatea unei imagini bune este esentiala. Dar ce anume presupune o buna calitate a unei imagini?
Cele mai importante criterii: Corectia aberatiilor cromatice Se stie ca printr-o prisma obisnuita lumina alba se descompune in culori separate = spectrul luminos. Aceasta se intampla deoarece lumina albastra (cu lungime de unda mai scurta) are un indice de refractie mai mare decat lumina rosie (cu lungime de unda mai mare). Un fenomen similar- atunci cand lumina trece printr-o lentila: distanta focala pentru lumina albastra este mai mica decat cea pentru lumina rosie. → punctul focal pentru lumina albstra este mai aproape de lentila decat cel pentru lumina rosie. → punctul focal posterior devine neclar → contrast slab = “aberatie cromatica” la periferia imaginii, rezolutie scazuta OPMI care contin asa-numitele sisteme de lentile cu corectie apocromatica nu prezinta aberatii cromatice Grad ridicat de transmisie a luminii Atunci cand lumina traverseaza elementele optice ale OPMI, pot sa apara reflexii pe suprafata lentilelor -> se reduce claritatea imaginii, poate conduce la pierdere de lumina. Aplicarea unui strat special pe lentile si pe prisme reduce reflexiile din interiorul OPMI → trasmisia luminii si contrastul imaginii sunt superioare. Profunzimea campului Cand focalizam un obiect, de fapt focalizam intr-un anumit plan focal. Putem, de asemenea, sa vedem aria de deasupra si dedesubtul celei pe care vrem sa o focalizam, cu aceeasi claritate. Aceste arii poarta denumirea de profunzime a campului. Este mai confortabil sa se lucreze cu adancimi ale campului mai mari → ajuta la orientarea spatiala. Profunzimea campului este influentata de mai multi parametri: - magnificatie - distanta de lucru - diafragma lentilelor obiectivului - adaptabilitatea observatorului (componenta biologica) Corelatii intre parametrii campului vizual 1. Magnificatie: ↓ magnificatie, ↑ profunzimea campului 2. Distanta de lucru: ↑ distanta de lucru, ↑ profunzimea campului. 3. Diafragma lentilelor-obiectiv: diafragma determina la ce unghi sunt captate de catre lentile fasciculele de lumina. ↓ unghiul diafragmei lentilelor, ↑ profunzimea campului. 4. Adaptabilitatea observatorului: ochii unui observator tanar se adapteza mai repede → ↑ profunzimea campului. !!Adaptabilitatea descreste cu varsta!! Corelatiile dintre parametrii campului vizual
Profunzimea campului poate fi calculata cu ajutorul
magnificatiei si distantei de lucru. Componenta biologica variaza de la individ la individ → in general producatorii de OPMI nu specifica profunzimea campului. Cu toate acestea, componenta biologica poate fi imbunatatita prin inserarea in calea optica a unei asa- numite “diafragme cu dublu iris”. Diafragma “cu dublu iris” In cazul in care diafragma cu dublu iris este inchisa → creste profunzimea campului, in special la magnificatii medii Dezavantaj – pierdere de intensitate luminoasa → intensitatea luminoasa trebuie sporita. Inchiderea diafragmei reduce din rezolutie. In cazul in care diafragma cu dublu iris este deschisa → imaginea este mai luminoasa, creste rezolutia detaliilor fine. Utilizarea diafragmei cu dublu iris se face in functie de efectul dorit in anumite aplicatii clinice particulare. De obicei irisul dublu se foloseste la fotografii de inalta calitate Campul vizual = aria de lucru ce poate fi vazuta prin OPMI. Pentru a usura orientarea, este indicat sa se lucreze cu un camp vizual cat mai mare posibil. Corelatii ale campului vizual 1. Cu magnificatia: ↓magnificatia, ↑campul vizual. 2. Cu distanta de lucru: ↑ distanta de lucru, ↑ campul vizual. 3. Cu sistemul de lentile: dimensiunea campului vizual depinde de design-ul lentilelor Cum se calculeaza magnificatia finala Magnificatia finala = magnificatia la care vedem prin ocular. Este rezultatul final al diferitelor componente optice ale OPMI. Formula se aplica la OPMI cu distanta focala fixa Nu poate fi utilizata in cazul OPMI cu varioscop, deoarece distanta de lucru este diferita fata de distanta focala. Pentru a afla magnificatia finala, aici trebuie intrebat producatorul. Formula de calcul : Exemple