Importanta

unghiului
pantoscopic
Distanta vertex
CRETU ALEXANDRA
BEST OPTIC RED-VLAHUTA
Cuprins

-Introducere
-Miopia
-Lentilele progresive
-Unghiul pantoscopic
-Distanta vertex
-Caz particular
-Concluzii
-Bibliografie
Introducere
Sanatatea se citeste in ochii fiecarei persoane

Orice persoana,indiferent de domeniul de activitate pe care o

exercita,este implicat direct in procesele si fenomenele
optice.Datorita modificarilor socio-economice,activitatea umana
s-a dezvoltat foarte mult,incat omul are nevoie de o vedere cat
mai buna.

Cel mai folosit dispozitiv de vedere este ochelarul,fapt pentru

care trebuie sa i se acorde o atentie deosebita,din punct de
vedere optometric,estetic cat si moral.Fiind un element strain
aplicat pe corpul uman,unele persoane,in special cele tinere au
tendinta de a-l respinge.In acest caz intervine una din sarcinile
optometristului ,respectiv ,de a lamuri persoana ,de necesitatea
portului unui ochelar.Astfel,trebuiesc gasite cuvinte potrivite
fiecarui pacient,care sa-l ajute sa vada lumea din jurul lui cu alti
ochi .

Vederea este simtul dominant al omului. Ochii nu sunt decat

receptorii externi,prima veriga in lantul de inegrare senzorio-
motorica de cel mai inalt nivel
Miopia

Miopia este un defect al vederii care se manifesta

prin imposibilitatea de a distinge clar obiectele
situate la o distanta mare. In termeni medicali,
miopia reprezinta o tulburare de refractie a globului
ocular, caracterizata prin faptul ca imaginea
obiectelor privite este focalizata in fata retinei (in
mod normal, imaginea obiectelor este focalizata pe
retina, intr-o zona de acuitate vizuala maxima,
denumita pata galbena).

In cazul miopiei, razele paralele (ce vin de la un

obiect) se focalizeaza inaintea retinei, atunci cand
traverseaza globul ocular, permitand doar
distingerea obiectelor situate la o distanta mica.
Globul ocular al persoanelor mioape este mai
alungit, fiind nevoie de lentile divergente pentru a
corecta vederea, astfel deplasand focarul pe retina.
Aproximativ 26% din populatia lumii are miopie.
Cauzele miopiei
Ereditara una din cele mai frecvente cauze este cea genetica. Studiile au aratat ca aproximativ 89% dintre
parintii cu miopie au copii miopi.

Mediul alta cauza importanta este influenta mediului asupra muschilor globului ocular. Exemple: un exces de
tonus din partea muschiului ciliar poate sa antreneze miopia prin spasme ciliare; indicele de refractie a
cristalinului poate fi modificat sub influenta temperaturilor inalte, producandu-se astfel opacifierea cristalinului; un
efort prea mare consolideaza muschii ciliari, micsorand curbura cristalinului.

Combinarea factorilor ereditari cu cei de mediu

Clasificarea miopiei
-In functie de valoarea dioptrica :
- miopie mica pana la 3 dioptrii
- miopie medie intre 4 si 6 dioptrii
- miopie mare peste 6 dioptrii

Din punct de vedere clinic exista 3

tipuri de miopie:
miopie axiala
miopie refractiva
miopie degenerativa
Tratament
Miopia nu poate fi vindecata complet, dar tratamentul poate restabili vederea normala sau aproape
normala. Optiunile terapeutice includ lentilele corectoare (ochelari sau lentile de contact) si
interventia chirurgicala. Purtarea ochelarilor este cea mai folosita metoda de tratament.
Lentilele corectoare fac ca lumina care patrunde in globul ocular sa fie focalizata pe retina.
Interventia chirurgicala scopul este acela de a corecta tulburarea de refractie prin modificarea formei
corneei si producerea refocalizarii luminii direct spre retina. Insa chirurgia nu poate corecta miopia
patologica.

Un aspect interesant de retinut este faptul ca atunci cand miopia exista inainte de aparitia prezbitismului, se
poate observa o ameliorare a vederii la apropiere
Lentilele progresive
Lentilele progresive sunt lentile de corecie utilizate pentru a corecta prezbiopia i alte tulburri de vedere. Ele ne
permit s vedem la distan i la apropiere cu o singur pereche de ochelari i sunt utile odat cu naintarea n
vrst, atunci cnd apare prezbiopia.
Unghiul pantoscopic
Unghiul pantoscopic (unghiul de nclinaie a lentilei fa de poziia vertical, n poziia real de purtare a ramei de
ochelari) trebuie s fie luat n considerare la calculul lentilelor, n scopul de a reduce aberaiile optice i de a
crete cmpurile vizuale utile.
Inclinarea pantoscopica este necesara deoarece ochii nostri nu sunt fixati permanent intr-o pozitie.
Aceasta inclinare ne permite sa ne uitam in jos, pentru munca de apropae si stotusi sa nu avem o
imagine distorsionata. Curbura este uneori folosita din motive cosmetice, pentru a limita
interferentele luminii vizibile si UV din lateral sau pentru a reduce reflexiile deranjante ale lentilei
din cauza unor surse de lumina localizate in spatele pacientilor. Schimbarea inclinatiei sau a curburii
modifica performantele oricarei lentile oftalmice insa tehnologia digitala ne ajuta sa compensam
aceste modificari.

Metode masurare unghi pantoscopic

1. I Terminal
2. Rigla speciala unghi pantoscopic
Unghiul pantoscopic reprezinta unghiul vertical care se formeaza intre linia privirii si tangenta lentilei, cand linia

privirii este la nivel iar capul pacientului se afla in pozitia sa naturala (fig 1 si 1A).
Chiar daca unghiul pantoscopic nu afecteaza distanta interpupilara, el afecteaza puterea dioptrica a lentilelor.

Distanta interpupilara la aproape se modifica,devenind mai mare cand unghiul pantoscopic creste.

Pentru a masura cu precizie unghiul pantoscopic, linia privirii trebuie sa fie la nivel. Rugati pacientul sa se priveasca

intr-o oglinda verticala(fig 1B ). Atata timp cat pacientul se priveste in ochi in aceasta pozitie, linia privirii sale

la fi la nivel. In timpul masuratorii, linia privirii trebuie sa fie la nivel iar capul sa fie in pozitia sa naturala

pentru ca aceasta sa fie corecta. Pacientii presupun ca trebuie sa aiba barbia cat mai ridicata in timpul

masuratori insa aceasta miscare nu va face decat sa modifice negativ rezultatele.

Valorile unghiului pantoscopic sunt intre 8-12 grade.

Masurarea corecta a unghiului pantoscopic
Distanta vertex

Distana vertex-spate (distana dintre cornee i suprafaa posterioar a lentilei) este

parametrul necesar pentru simularea micrii ochilor n spatele lentilei i optimizarea
zonelor vizuale.
Valorile distantei vertex sunt intre 0-15 mm
Un aspect foarte important al refraciei este includerea distanei vertex: se poate modifica n
mod semnificativ valoarea prescripiei. O persoana cu -20.00 D miopie cu o reet bazat
pe o distan de 12 mm, va avea nevoie, prin urmare, o coectie de -19.25 D n cazul n
care obiectivul este plasat la 10 mm i a -20.75 D n cazul n care acesta este amplasat la
14 mm.
Pe de alta parte prezbiotii cu miopie, se pot ajuta singuri la zona de citit,in sensul ca isi muta
ochelarul spre varful nasului.De exemplu:un miop cu -20.00, care isi impinge ochelarul
cu 4mm catre varful nasului ,creaza un adaos la dioprie de +1.50 d .
La o miopie mare, distana vertex determin un efect de micsorare (reducerea dimensiunii), n ambele imaginile
vzute de persoanele care poart lentile prin ochii lor i purtatorului vzut de ctre alte persoane. Din cauza
acestei reduceri de marime, cei care poart cu miopie ridicat au de obicei acuitatea vizual semnificativ mai mici
cu lentile oftalmice decat cu lentilele de contact. Efectul minification, cauzat n principal de distana vertex, este
dat de urmtoarea formul: unde d = distana vertex i P = puterea lentilei
Efectul de marire/micsorare al ochiului variaza in functie de distanta vertex
Cu cat este mai aproape lentila de ochii pacientului cu atat este mai slab efectul
acesta
Caz particular
Subiect:
Domeniul de activitate: -sofer
Prescriptie:
Concluzii
Miopia nu se vindeca
Evolutia miopiei nu poate fi oprita,ea se poate corecta folosind ochelarii,lentilele de
contact sau prin interventie chirurgicala
Cel mai bun tratament este preventia
Ramele se aleg in fuctie de forma fizionomiei purtatorilor,de doleante si de buget
Ramele ideale adresate miopilor au forme rotunjite sau inguste
Inainte de a masura unghiul pantoscopic, se fac ajustarile bratelor ramei
Bibliografie
http://www.pointsdevue.com/article/high-myopia-specificities-refraction-and-optica
l-equipment#
http://edyoptic.ro/zeiss/specialisti/produse/progresiv-zeiss-precision-superb/
http://opticaghid.blogspot.ro/
https://www.scribd.com/document/260518729/Oftalmologie
Va multumesc!