Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „ Nicolae Testemițeanu”

Referat
Tema:Aplicațiile ultrasunetului în tehnicile de
diagnosticare.

A efectuat:Cuzub Cristian
Grupa:FR.2303
A verificat:Chiriac Tatiana

Chisinau,2023
1
 CUPRINS
Generalități..................................................................................................................................................3
Ce este ecograful și cum funcționează.....................................................................................................3
Diagnosticul cu ultrasunete.........................................................................................................................5
Ultrasonografia în oftalmologie...............................................................................................................5
Ultrasunetele în neurologie......................................................................................................................5
Ultrasunetele în cardiografie....................................................................................................................5
Ultrasunete în medicina internă...................................................................................................................5
Ce este ecografia?....................................................................................................................................6
Ecografia în diagnosticarea bolilor cardiace................................................................................................7
Metoda Doppler.......................................................................................................................................8
Cand este necesara efectuarea unei ecocardiografii?...............................................................................8
Ecografia obstetricală..................................................................................................................................9
Instrumente..................................................................................................................................................9
Ecografia în ptimul trimestru...................................................................................................................9
Ecografia în al doilea trimestru..............................................................................................................10
Ecografia în oftalmologie..........................................................................................................................11

2
 Generalități
Ce este ecograful și cum funcționează
Ecograful este aparatul cu ajutorul căruia se realizează ecografia. Această procedură permite vizualizarea
structurilor anatomice ale pacientului prin ultrasunete. Principiul folosit este asemănător cu cel al
sonarului. Sonda emite ultrasunete, acestea sunt reflectate de organele sau țesuturile pe care le
întâlnesc, care apoi sunt recepționate de către ecograf și cu ajutorul unității centrale sunt transformate
într-o scară de tonuri alb-negru, adică imaginea, care este afișată pe ecran.

Principiul este simplu, ecograful în sine creeaza o hartă a organelor interne, a țesuturilor, în diferite
planuri și unghiuri, în funcție de pozitia în care este așezată sonda. Ecograful creează o metodă imagistică
sigură, care nu are nici un fel de efecte adverse, o metodă foarte accesibilă și care oferă posibilități mari
în vizualizarea structurilor anatomice, cu foarte puține limitări la nivelul plămânilor, oaselor și creierului.
Ecograful face parte din categoria aparatelor care reprezintă următorul nivel al progresului medical, care
oferă noi metode de diagnosticare și de tratament pentru salvarea mai multor vieți si creșterea eficienței
procesului de diagnosticare.

Părțile component ale ecografului:

 sonda care trimite și primeste undele sonore
 unitatea centrală, adică calculatorul care face toate calculele necesare și care conține sursa de
energie pentru el și pentru sondă
 comenzi pentru sondă, acestea permit schimbarea frecvenței, amplitudinii și duratei
pulsurilor emise de către sondă
 ecranul, pe acesta se afișează imaginea procesată de către unitatea centrală
 tastatura și cursorul
 spațiul de stocare, pe care se stochează imaginile captate
 imprimanta care printează imaginile captate

Aplicațiile ultrasunetelor pot fi active, cand modifică structura țesuturilor: distrugerea

microorganizmelor, distrugerea calculilor renali și biliari, și pasive când nu intervin în structura
țesuturilor: microscopia ultrasonoră, ecografia, fizioterapia cu ultrasunete. Ultrasunetele, datorită
capacității de distrugere a miccroorganizmelor sunt utilizate înprepararea vaccinilor, sterilizarea
și conservarea alimentelor

3
  Părțile component ale ecografului.

Ultrasunetele sunt utilizate la ora actuală în: ecografie, fizioterapie cu ultrasunete, aerosoli cu
ultrasunete, medicina estetică, chirurgie, neurochirurgie, măsurarea debitului sangvin, măsurarea
dimensiunii organelor interne, distrugerea calculilor.

Diagnosticul cu ultrasunete
Testurile pe care le transversează fasciculul ultrasonic au proprietăți acusticedeosebite,
producând absorbții și reflexii diferite ale ultrasunetului. Astfel, ultrasunetele devin utile în
detectarea unor corpuri străine în organizm sau în determinarea dimensiunii unor organe.

4
 Ultrasonografia în oftalmologie
În scop diagnostic, ultrasunetele se utilizează curent la determinarea distanțelor în gloulocular, la
diagnosticarea tumorilor, dezlipirilor de retină, la stabilirea hemoragiilor și la localizarea
corpurilor străine.

Ultrasunetele în neurologie
Investigația ecoencefalograficăse bazează pe proprietatea fasciculului ultrasonor de a traversa
masa cranio-encefalică și de a fi reflectată. Medicul specialist în timpul diagnosticării bolii
cercetează poziția ecourilor normale și prezența ecourilor suplimentare.

Ultrasunetele în cardiografie
Examinarea mișcării inimii se realizează prin impulsuri scurte de ultrasunete care se reflectă pe
peretele inimii. Semnalele recepționate sunt amplifcate și vizualizate pe ecranul unui tub catodic.

Ultrasunete în medicina internă

Prin dezvoltarea ecografiei, a devenit posibil ca pe ecranul oscioscopului să apară o imagine a
secțiunii transversale a țesutului de studiat. Un rol important al ecotomografiei constă în ajutorul
adus medicului care dirijează iradierea tumorilor cu radiații gama, pentru stabilirea exactă a
formei și mărimii tumorii în vederea iradierii ei. Astfel se pot feri de iradiere inutilă alte organe
vitale în jurul tumorii.

Ce este ecografia?
Ulrasonografia sau ecografia este o metodă imagistică care ajută la vizualizarea diferitor organe
ale corpului uman. În prezent, reprezintă cea mai des utilizată metodă din imagistica medicală şi
aceasta datorită numeroaselor avantaje de care dispune: nu este nocivă, este rapidă, simplă,
sigură şi uşor de efectuat.

Ultrasunetele nu sunt nimic altceva decât nişte vibraţii mecanice cu frecvenţa de peste 20.000
Hz, ceea ce le face imperceptibile auzului uman. Nu dăunează sub nici o formă organelor care le
captează, iar viteza de propagare a undelor este influenţată direct de densitatea organului

pe care transductorul îl traversează. Cu ajutorul unui program pe calculator, aceste informaţii

sunt transformate în imagini alb-negru, pe care ulterior, medicul le interpretează. Imaginile

5
ecografice se obţin în timp real, fiind uşor de vizualizat şi de analizat structura,mişcarea, dar şi
posibilele disfuncţii ale următoarelor părţi ale corpului uman:

 Glanda tiroidă şi glandele paratiroide

 Vasele mari (aorta, arterele renale, arterele iliace, vena porte)
 Ganglionii limfatici
 Inima
 Glandele mamare
 Organele abdominale (ficat, vezică biliară, splină, pancreas, rinichi, vezică urinară)
 Organele pelviene (uter, ovare, prostată
 Sarcină şi eventualele probleme ce pot intervene

Întrucât nu are contraindicaţii, ultrasonografia este destinată, în special, femeilor însărcinate.

Metoda permite evaluarea sarcinii şi monitorizarea dezvoltării intrauterine a fătului, determină
cu acurateţe maximă dimensiunea sacului gestaţional, placenta, lungimea embrionului, mişcările
acestuia, dar şi primele bătăi ale inimii. Poate fi efectuată fără nici o restricţie şi de câte ori este
nevoie atât de femeile însărcinate, de copii, cât şi de adulţi şi vârstnici, întrucât nu emană
radiaţii.

2.Ecografia abdomenului.

In unele spitale poate fi efectuată şi ecografia Doppler. Este o aplicaţie specială prin care poate fi
evaluată direcţia şi viteza fluxului de sânge în vasele mari ale gâtului, ale inimii, abdomenului,
mâinilor şi picioarelor. Totodată, ecografia Doppler are un rol important la diagnosticarea

6
tumorilor, a malformaţiilor congenitale, a malformaţiilor sistemului cardiovascular. În timpul
examinării ecografice, pacientul stă relaxat, în poziţia pe care medicul o indică.

Zona care urmează a fi scanată este acoperită cu un gel transparent care are rolul de a transmite
eficient undele sonore de la transductor către organul analizat. Acesta va fi îndepărtat complet
după terminarea examinării ecografice.

Examenul ecografic durează, în medie, 10 – 30 de minute, în funcţie de organul examinat, dar şi

de condiţia pacientului (la persoanele obeze, vizualizarea organelor este mai dificilă).

Rezultatele investigaţiei se dau, de obicei, în ziua examinării.

Ecografia în diagnosticarea bolilor cardiace

Ecografia cardiacă (ecocardiografia) bidimensională este o metodă imagistică de explorare a
inimii, prin care se vizualizează pe un ecran secțiuni din inimă, în aceste secțiuni putându-se
măsura dimensiunile celor 4 cavități cardiace (atriul stang, ventriculul stang, atriul drept si
ventriculul drept), precum și ale vaselor mari care se varsă în inimă (vena cavă inferioară) și care
pleacă din inimă (aorta). Cu ajutorul unor algoritmi speciali, computerele deduc din dimensiunile
cavităților inimii date importante despre funcțiile inimii – funcția sistolică si funcția diastolică. În
plus, ecografia cardiacă permite o foarte bună apreciere a morfologiei și funcției valvelor inimii
(valva mitrală, valva aortică, valva tricuspidă, valva pulmonară).

Metoda Doppler
Metoda Doppler adaugată ecografiei bidimensionale, permite actualmente măsurarea vitezei
sângelui în orice punct al inimii, permițând depistarea insuficiențelor sau stenozelor valvulare (in
aceste cazuri vitezele de circulație a sângelui sunt mult crescute). Doppler-ul color permite
transformarea fiecărei viteze dintr-un anumit punct al inimii, în culoare, secțiunea prin inimă
fiind afișată pe ecran sub diverse culori, în funcție de vitezele sângelui în fiecare punct. Nu în
ultimul rând, ecografia mai permite și aprecierea pericardului (a invelișului în care se găsește
inima), cu depistarea foarte usoară a eventualelor acumulări de lichid in sacul pericardic,
echivalente, cel mai adesea, cu o inflamație a acestui sac.

Cand este necesara efectuarea unei ecocardiografii?

Ecocardiografia este de departe cea mai importantă și cea mai frecvent utilizată metodă
imagistică din domeniul cardiologiei, datorită costurilor mai reduse comparativ cu alte metode
imagistice (tomografia computerizată cardiacă, scintigrafia cardiacă, cateterismul cardiac) si, de
asemenea, datorită lipsei iradierii, care o face repetabilă ori de cate ori este nevoie pentru a
urmări evoluția bolii unui pacient cardiac. Astăzi se consideră ca o ecocardiografie adduce
7
informație mult mai multă decât o consultație obisnuita și practic nu se mai poate imagina
cardiologia fără ecocardiografie. Deoarece pe o ecocardiografie bolile pot fi recunoscute cu mult
înainte de a se manifesta prin vreun simptom, metoda poate ajuta la diagnosticul precoce al
bolilor de inimă. De aceea ecocardiografia este recomandată, pentru stabilirea diagnosticului,
oricărui pacient cardiac sau oricărui pacient care are unul sau mai multe simtome cardiace:

Durere în piept
Respiratie grea
Palpitații
Oboseală

3.Ecografia cardiaca.

Ecografia obstetricală
Ecografia obstetricală reprezintă aplicarea ultrasunetelor în timpul diagnosticului perinatal.
Aceasta se efectuează pentru studierea embrionului sau fătului în interiorul cavității uterine.
Prin ecografia obstetricală este posibil:

 Efectuarea unui diagnostic de sarcină prin vizualizarea sacului gestational (începând cu săptămâna a
5-a de termen de gestație) sau schița embrionară (din săptămâna 6-7)
 sau pentru detectarea activității cardiace embrionare sau fetale.
 Întâlnirea sarcinii
 Determinarea numărului de embrioni și vizualizarea acestora
 Evaluarea anatomică a dezvoltării fătului pentru a exclude orice anomalii de
 dezvoltare
 Determinarea poziționării fătului
 Evaluarea cantității de lichid amniotic și inserția placentară

8
 Instrumente
Examinarea poate fi efectuată transabdominal sau transvaginal cu ultrasunete în timp real.
Sonda vaginală este utilizată în general în primul trimestru când oul fetal nu poate fi vizibil
sau în al treilea trimestru pentru a evalua relația dintre placentă și orificiul uterin intern.

Ecografia în ptimul trimestru

Ecografia obstetrică în primul trimestru de sarcină poate fi efectuată din săptămâna 6 până
la săptămâna 7 (când embrionul începe să fie vizibil) la a 13-a săptămână de vârstă
gestațională, care corespunde la sfârșitul primului trimestru de sarcină, acest examen poate fi
efectuat transabdominal sau transvaginal și are ca scop:
 Vizualizarea implantului sacului vitelin
 Vizualizarea prezenței embrionului
 Determinarea numărului de saci de gestație și de fături
 Vizualizarea activității cardiace a fătului
 Examinarea este indicată în special atunci când există pierderi de sânge vaginal, durere
 pelvină, discrepanță între volumul uterin și volumul preconizat pentru perioada de sarcină
și risc
 de malformație fetală.

Ecografia în al doilea trimestru

Al doilea trimestru de sarcină corespunde perioadei care trece de la a 14-a săptămână la a
26-a săptămână de vârstă gestațională, în această perioadă, examinarea cu ultrasunete se
efectuează cu ajutorul unei sonde abdominale și are ca scop, pe lângă determinarea datării
sarcinii, prezenței fătului și activității cardiace, de asemenea:
 Evaluează corionicitatea și amnionicitatea în cazul unei sarcini gemene
 Studiază anatomia fetală datorită excluderii anomaliilor congenitale (ecografie
 morfologică)
 Localizați placenta
 Evaluează cantitatea de lichid amniotic
Examenul cu ultrasunete pentru evaluarea anatomiei fetale se realizează între a 19-a și a
21-a săptămână de vârstă gestațională; pentru a exclude sau a constata prezența
malformațiilor,
trebuie să fie afișate următoarele în timpul examinării:
 Extrema cefalică: se măsoară diametrul biparietal (BPD), circumferința craniană (CC),
 lățimea trigonei ventriculare și diametrul transvers al cerebelului
 Buza superioară

9
 Coloana vertebrală: se efectuează o scanare longitudinal
 Plămânii
 Inima: se efectuează o scanare a celor 4 camere cardiace și conexiunile ventriculului cu
atriul din dreapta și stânga
 Abdomen: se măsoară circumferința abdominală (CA)
 Stomac
 Rinichi
 Vezică urinară
 Oase lungi ale celor patru membre cu măsurarea lungimii femurului
 Mâinile și picioarele

Ecografia în oftalmologie
Ecografia oculară este o metodă imagistică deosebit de utilă în diagnosticul și urmărirea
anumitor afecțiuni oculare și se realizează la indicația unui medic oftalmolog.
Datorită compoziției lichidiene și poziției sale superficiale, ochiul este un organ ușor de
explorat ecografic, ecografia venind în sprijinul medicului oftalmolog în special atunci
când acesta nu poate examina oftalmoscopic structurile posterioare ale globului ocular
din cauza unor condiții patologice cum ar fi cataracta sau hemoragiile în vitros. De
asemenea, ecografia ocular are un rol important în diagnosticul unor urgențe medicale
cum ar fi: perforația oculară, hematomul retrobulbar, dezlipirea de retină, subluxația de
cristalin, hemoragiile în vitros, corpii străini intraoculari precum și în depistarea unor
formațiuni tumorale intraoculare.
Ecografia ocular este utilizată în diagnosticarea a așa niște patologii cum ar fi:
 Dezlipirea de retină. În special când este de dimensiuni mici, dezlipirea de retină
poate fi dificil de detectat la examenul oftalmoscopic, însă poate fi apreciată ecografic
alături de alte complicații ale acesteia, cum ar fi hemoragia în vitros.
 Hemoragia în vitros. Hemoragia în vitros poate interfera cu acuitatea vizuală, putând
produce orbire dacă este în cantitate mare. Ecografia poate depista hemoragia și poate
aprecia vârsta și severitatea acesteia.
 Retinoblastomul este o tumoră malignă a retinei care apare la copii. Ecografia
oculară este utilizată atât în evaluarea inițială, cât și în monitorizarea post-terapeutică.

10
 Dezlipirea de coroidă. Detașarea coroidei poate apare spontan sau posttraumaticși
poate fi apreciată ecografic.
 Tumorile de coroidă, cum ar fi melanomul malign. Ecografia poate
apreciadimensiunea, localizarea și vascularizația tumorală; de asemenea, este indicată
în monitorizarea răspunsului după tratamentul conservator cu brachyterapie, prin
aprecierea răspunsului favorabilde scădere a dimensiunii tumorii.
 Corpii străini intraoculari. Utilitatea ecografiei în detectarea și localizarea corpilor
străini radiotransparenți intraorbitali și superioritatea acesteia în localizarea corpilor
străini este clar stabilită.
 Ruptura globului ocular este o urgență medicală oftalmologică majoră care
necesită reparare chirurgicală. Evaluarea ecografică are o deosebită importanță, în
special încontextul unui edem important, hemoragiei în vitros sau cataractei,
afecțiuni care fac dificilă vizualizarea oftalmoscopică directă a conținutului ocular
de către oftalmolog.
 Evaluarea presiunii intracraniene crescute prin măsurarea ecografică a diametrului
nervului optic. La pacienții cu alterarea stării de constiență datorată
traumatismelor craniene sau unei hemoragii intracraniene spontane se poate
aprecia creșterea presiunii intracraniene prin măsurarea ecografică a diametrului
nervului optic.

4.Ecografia oftamologica

11
 Concluzie

Aplicațiile ultrasunetului în tehnicile de diagnosticare sunt deosebit de importante și benefice în

domeniul medical și în alte domenii. Ultrasunetele permit vizualizarea detaliată a structurilor
interne ale corpului uman și altor obiecte, fără a implica expunerea la radiații ionizante. Aceasta
face ca să fie ultra sigură și non-invazivă de a obține informații critice pentru diagnostic și
monitorizare.

În medicină, ultrasunetele sunt folosite pentru a detecta și evalua o varietate de afecțiuni, cum ar
fi sarcina, bolile cardiovasculare, afecțiunile hepatice și renale, tumorile și multe altele. Ele sunt
folosite pentru ghidarea procedurilor chirurgicale și pentru evaluarea fluxului sanguin prin
dopplerului. Ultrasunetele oferă imagini în timp real, ceea ce permite medicilor să obțină
informații în timpul examinărilor și să ajusteze cursurile acțiunilor în consecință.

În afara domeniului medical, ultrasunetele sunt folosite și în industrie pentru inspecții non-
invazive ale materialelor și structurale, în industria alimentară pentru controlul calității
alimentelor și în industria testelor în distructive pentru evaluarea integrității materialelor.

În concluzie, aplicații ultrasunetelor în tehnicile de diagnosticare au adus o contribuție

semnificativă la crearea sănătății umane și la avansarea tehnicilor de inspecție și testare în
diverse domenii. Ultrasunetele au rămas o tehnologie esențială și versatilă în lumea modernă, cu
un imens potențial pentru dezvoltare și inovație continuă.

12
 Bibliografie
Kenneth S. Saladin, Human Anatomy, McGraw-Hill Science 2004, ISBN 0-07-294579-6.

Firma Ecografe Mindray Ultrasonic, Articol propriu, Partile de baza ale unui ecograf.

de MedlinePlus (aprilie 2008). „Ecografia duplex”. Enciclopedie medicală în spaniolă. Consultat la 26

noiembrie 2009.

Carlsen, Ernest N. (1975). „Fizica cu ultrasunete pentru medic o scurtă trecere în revistă” . Journal of
Clinical Ultrasound (în engleză) 3 (1): 69-75. ISSN 1097-0096 . doi : 10.1002/jcu.1870030115 . Preluat
la 11 martie 2019 .

«Informații radiologie, ecografie cu contrast».

Iriarte Posse, Iñigo; Pedret Carballido, Carles; Balius Matas, Ramón; Cerezal Pesquera, Luis (2020).
«1.Aspecte generale ale ecografiei». Explorarea cu ultrasunete musculo-scheletale de anatomie și
patologie. Panamericana. pp. 3 la 8. ISBN 9788491104674 .

Istoricul ultrasunetelor și ultrasunetelor (în engleză)

Istoria ecografiei (în engleză)

Tesarik J, Mendoza-Tesarik R, Mendoza N. Histeroscopie ultrasonografică virtuală urmată de

histeroscopie operativă convențională, care permite sarcina. Am J Obstet Gynecol 2017; 216:188.e1 ]

Tesarik J. Endoscopie ginecologică virtuală bazată pe ultrasunete: Ce urmează? J Gynecol Sănătatea

Femeii 2017; 6(4):555693. ]

Tesarik Jan, Mendoza-Tesarik R, Mendoza N. (2017). „Foliculoscopie ecografică virtuală pentru

monitorizarea stimulării ovariene la femeile cu „răspuns slab” pregătite pentru fertilizare in vitro.” J
Gynecol Reprod Med 2017; 1(3):1-3.

«Istoria ecografiei | Ecografia când a fost inventată» . ultrasoundgdl.com.mx . Arhivat din original pe 28
martie 2019 . Preluat la 28 martie 2019 .

«Onmeda, tratament cu ultrasunete.» .

«Medline Plus, Ultrasunete în spaniolă».

«Ecografia abdominală – Clinica Mayo» . www.mayoclinic.org . Preluat la 2 mai 2020 .

„Ecografia transvaginală: enciclopedia medicală MedlinePlus” . medlineplus.gov . Preluat la 2 mai 2020 .

13
«Doctor Peinado, ecografie Doppler a penisului» .

Radiologie (ACR), Societatea de radiologie din America de Nord (RSNA) și Colegiul American din.
„Ecografia vasculară (ecografia)” . www.radiologyinfo.org . Preluat la 2 mai 2020 .

„Echocardiografie: enciclopedia medicală MedlinePlus” . medlineplus.gov . Preluat la 2 mai 2020 .

«Ecografia fetală – Clinica Mayo» . www.mayoclinic.org . Preluat la 2 mai 2020 .

«Ecografia: renală (rinichi, uretere, vezică urinară)» . www.rchsd.org . Preluat la 2 mai 2020 .

„Ecografia cutanată” în revista Actas Dermo-Sifiliografías (2014),

Iriarte Posse, Iñigo; Pedret Carballido, Carles; Balius Matas, Ramón; Cerezal Pesquera, Luís (2020).
«2.Managementul aparatului cu ultrasunete și ecografie a structurilor fundamentale».

14