SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

PROIECT - MODUL BIOFIZICA

METODE RADIOLOGICE DE INVESTIGATIE

ELEV

CALIL VERONICA

AMG

ANUL SCOLAR 2018-2019

 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 Tehnologia medicala moderna ne pune la dispozitie o mare varietate de metode de

explorare radiologica, de diagnosticare si de stadializare.

 ULTRASONOGRAFIA

 Ultrasonografia, sinonimă cu ecografia sau sonografia, este o metodă imagistică care

ajută la vizualizarea diferitor organe ale corpului uman. În prezent, reprezintă cea mai des
utilizată metodă din imagistica medicală şi aceasta datorită numeroaselor avantaje de care
dispune: nu este nocivă, este rapidă, informativa, simplă, sigură şi uşor de efectuat.. Este
neinvazivă, nedureroasă, nu are efecte adverse, întrucât utilizează ultrasunetele.

 Ultrasunetele nu sunt nimic altceva decât nişte vibraţii mecanice cu frecvenţa de peste
20.000 Hz, ceea ce le face imperceptibile auzului uman. Nu dăunează sub nici o formă
organelor captate, iar viteza de propagare a undelor este influenţată direct de densitatea
organului pe care transductorul (sonda care emite ultrasunetele) îl traversează.

 Cu ajutorul unui program pe calculator, aceste informaţii sunt transformate în imagini

alb-negru, pe care ulterior, medicul le interpretează.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 Imaginile ecografice se obţin în timp real, fiind uşor de vizualizat şi de analizat structura,
mişcarea, dar şi posibilele disfuncţii ale următoarelor părţi ale corpului uman:

- glanda tiroidă şi glandele paratiroide;

- vasele mari (aorta, arterele renale, arterele iliace, vena porte, etc);
- ganglionii limfatici;
- inimă;
- glandele mamare;
- organele abdominale (ficat, vezică biliară, splină, pancreas, rinichi, vezică urinară);
- organele pelviene (uter, ovare, prostată);
- testicule;
- sarcină şi eventualele probleme ce pot interveni

Întrucât nu are contraindicaţii, ultrasonografia este destinată, în special, femeilor însărcinate.

Metoda permite evaluarea sarcinii şi monitorizarea dezvoltării intrauterine a fătului, determină cu
acurateţe maximă dimensiunea sacului gestaţional, placenta, lungimea embrionului, mişcările
acestuia, dar şi primele bătăi ale inimii.

 Radiatia X este o radiatie ionizanta. In momentul in care razele X lovesc un organism sau
o substanta, ele provoaca transformarea atomilor componenti ai acelei substante sau ai
acelui corp in ioni cu o reactivitate chimica deosebita. In acest fel se declanseaza diverse
reactii chimice care pot duce la alterarea substantei vii, a materialului genetic. De aceea,
explorarile radiologice se fac in regim special si cu multa prudenta.

 Orice examinare radiologica trebuie precedata de un examen clinic competent care sa

stabileasca diagnosticul prezumtiv.

 Metodele de explorare radiologica sunt curente si speciale, metode simple si metode cu

substanta de contrast.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 RADIOGRAFIA

 Radiografia este o metoda radiologica traditionala, fiind totodata si cea mai veche. Pana
in anii 60 era singura metoda disponibila raspandita pe larg.

 Radiografia este în continuare cea mai utilizată metodă de examinare cu raze X (raze
Röntgen) din cadrul radiologiei.

 Radiologia digitala prezinta o serie de avantaje fata de radiologia conventionala clasica,

cea mai importanta fiind calitatea imaginii radiologice.

 Aceasta se caracterizeaza prin folosirea unor senzori in locul filmului radiologic

traditional.

 AVANTAJE:

 Avantajele sunt reprezentate de rezolutia si contrastul exceptionale, expunerea la un nivel

scazut de radiatii (care nu influenteaza calitatea radiografiei), timpul redus necesar
obtinerii rezultatului investigatiei si posibilitatea stocarii si transferului mult mai rapid al
imaginilor.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 Printarea imaginilor radiografice pe filme (daca se doreste acest lucru ulterior) astfel
obtinute este net superioara filmelor radiografice conventionale.

 Aparatul de raze X digital poate efectua examinări a diferitelor părti ale corpului oferind
o calitate deosebită imaginii şi implicit acurateţe interpretării radiologice.

 În cazul anumitor suspiciuni radiografia poate oferi un diagnostic mai bun chiar decât
tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanţă magnetică (IRM).

 În prezent, radiografia convenţională se utilizează în principal pentru:

Examinarea scheletului şi extremităţilor

In caz de fractură, accidente sau alte situaţii cum ar fi: suspiciune de tumoră.

Radiografia osoasa. Pune in evidenta leziuni traumatice (fracturi, luxatii), leziuni degenerative
(boala artrozica osoasa), leziuni tumorale maligne sau benigne osoase si leziuni inflamatorii de
genul artritelor. Nicaieri in lume nu se incepe cu altceva decat cu radiografii in cazul
traumatismelor. Orice fractura osoasa sau traumatism se investigheaza mai intai radiologic.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

Examinarea plămânilor şi a inimii (cavitatea toracică)

Suspiciune de: inflamaţia plămânilor, ţesut cicatricial sau tumori.

Examinare cu contrast a căilor urinare (urografie)

Contraindicatiile radiografiilor

Femeile insarcinate nu au voie sa faca nici un fel de explorare radiologica. Persoanele

diagnosticate cu boli de sange: afectiuni leucemoide, limfoame, si cu tumori maligne nu trebuie
sa faca radiografii, deoarece aceste boli au o evolutie imprevizibila la radiatii.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 MAMOGRAFIA CU TOMOSINTEZA VS MAMOGRAFIA STANDARD

 Tomosinteza este o noua tehnologie mamografica digitala care este net superioara
celorlalte metode de screening ale cancerului mamar. Tomosinteza foloseste o tehnologie
imagistica tridimensionala (3D) in timp ce mamografia standard realizeaza doar o
imagine bidimensionala (2D).

Optiunea de a executa sectiuni imagistice in tumora fac din tomosinteza o metoda mult mai
valoroasa si avantajoasa fata de mamografia standard digitala atunci cand se evalueaza
formatiunea canceroasa mamara.

 Aceasta metoda permite o ilustrare clara a ariilor problematice prin recombinarea

tridimensionala a imaginilor de sectiune din tumora.

 Tomosinteza sau mamografia tridimensională (3D) a sânului reduce interferența și

suprapunerile de țesut prin captarea de imagini tridimesionale ale sânului și evidențiază
mult mai ușor leziunile canceroase, mai ales la femeile cu sânul dens, care au un risc
crescut. Sânul este așezat între un compresor și o placă detector.

 Tubul de raze X este deplasat cu mișcări arcuite și înregistrează o serie de imagini numite
proiecții, în diverse unghiuri (unghiuri de scanare), iar proiecțiile vor fi ulterior procesate
obținând imagini seriate ale țesutului mamar cu grosimea de 1mm.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

AVANTAJELE TOMOSINTEZEI

• Permite detectia si diagnosticul precoce chiar si al tumorilor de dimensiuni reduse;

• Reduce probabilitatea de a rechema pacientul pentru o mamografie repetata, de aceea

doza de radiatii la care sunt expusi pacientii este diminuata;

• Reduce riscul efectuarii biopsiilor si interventiilor chirurgicale inutile;

• Traseaza cu acurate limitele tumorale si determina cu precizie localizarea acesteia intr-o

harta tridimensionala;

Reduce durerea prin exercitarea unei presiuni mult mai blande asupra sanului la efectuarea
filmului fata de metodele clasice mamografice.

 TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA – CT

 Metodă de investigaţie imagistică extrem de precisă, atraumatică şi foarte rapidă, care

foloseşte radiaţia X pentru a obţine imagini detaliate, de înaltă rezoluţie şi extrem de
precise, ale organelor interne.

 Tomografia computerizata este examenul de cea mai mare acuratete diagnostica utilizat
in explorarea afectiunilor abdominale, mediastinale si pulmonare. Ea urmeaza dupa alte
explorari prealabile-echografie, radiografii , etc. Este frecvent utilizata in diagnosticul
pozitiv si mai ales in urmarirea periodica a afectiunilor oncologice (cancere) cu diverse
localizari.

 În funcţie de software-ul folosit, cu ajutorul rezultatelor acestei investigaţii este posibilă

reconstrucţia 3D a diferitelor organe, a sistemului vascular sau a articulaţiilor, a coloanei
vertebrale, în mod virtual, ceea ce permite medicului specialist analizarea anatomică
integrală şi, în anumite cazuri, şi din punct de vedere funcţional.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA - IRM

 Imagistica prin Rezonanta Magnetica reprezinta unul dintre cele mai noi si mai
spectaculoase domenii ale imagisticii medicale. Asemanator tomografiei computerizate,
Imagistica prin Rezonanta Magnetica se bazeaza pe imagini ce reprezinta echivalentul
vizual al unei sectiuni anatomice. Spre deosebire de tomografia computerizata, imagistica
prin rezonanta magnetica poate genera aceste imagini intr-o infinitate de planuri.

Imagistica prin rezonanta magnetica foloseste :

 Imagistica prin rezonanta magnetica foloseste :

 Un magnet puternic, ce inconjoara pacientul;

 Unde de radiofrecventa;

 Un computer ce proceseaza si reconstituie imaginile.

 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 Investigatia IRM este o investigatie neiradianta, deoarece razele X nu sunt utilizate in

obtinerea imaginilor. Asadar, aceasta investigatie poate fi repetata de oricate ori este
necesar, fara ca pacientul sa fie supus vreunui risc.

Imagistica prin Rezonanta Magnetica tinde sa inlocuiasca examinari mult mai riscante si mai
invazive deoarece nu foloseste radiatii ionizante si nu prezinta riscuri documentate pentru
pacienti.

 MEDICINA NUCLEARA - PET/CT

 FDG-PET este o metoda de diagnostic de ultima generatie. PET-CT este un echipament

integrat de imagistica medicala. Acesta combina doua tipuri de scanare: PET
(Tomografia cu emisie pozitronica) folosita pentru obtinerea de date functionale legate de
metabolism si functii celulare si CT (Tomografia computerizata) utilizata pentru
obtinerea de date morfologice legate de localizarea si raporturile anatomice ale
substraturilor patologice evaluate.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

 Scanarea de tip PET-CT este folosita pentru diagnosticarea, localizarea, identificarea

stadiului in care se afla tumora si evaluarea eficientei tratamentului in afectiunile
oncologice. Echipamentul PET-CT este folosit in special in oncologie si cardiologie.

Pentru examinarea PET, se foloseste o molecula de glucoza marcata radioactiv cu fluor (18F) –
18F-2 fluoro-2-deoxy-D- glucoza – prescurtat FDG, care permite vizualizarea activitatii
metabolice a tesuturilor si releva modificarile functionale care apar, in multe cazuri, inainte ca
modificarile anatomice, structurale sa se produca.

 Pentru examinarea PET, se foloseste o molecula de glucoza marcata radioactiv cu fluor

(18F) – 18F-2 fluoro-2-deoxy-D- glucoza – prescurtat FDG, care permite vizualizarea
activitatii metabolice a tesuturilor si releva modificarile functionale care apar, in multe
cazuri, inainte ca modificarile anatomice, structurale sa se produca.

 Aparatul PET detecteaza cantitati foarte mici de radiatii pe care le converteste in imagini
ale corpului. Nu exista nici o metoda alternativa a examinarii PET, care sa poata furniza
aceleasi informatii.

 O cantitate mica de FDG este injectata printr-un cateter intravenos. Dupa un repaus de
~60minute, pacientul este scanat.

 Examinarea PET-CT permite diagnosticarea timpurie si identificarea precisa a cancerului,

precum si extinderea acestuia (metastaze). In timpul tratamentului si dupa terminarea
acestuia, PET-CT poate evalua daca terapia a avut succes, aratand o scadere a utilizarii
glucozei de catre tumora.

 PET-CT poate fi folosit si pentru restadializare in cazul reaparitiei cancerului, prin

depistarea precoce si localizarea sa.

 Este util in evaluarea pacientilor care au fost supusi unor interventii chirurgicale sau
curelor de radioterapie ce au dus la formarea de cicatrici si denaturarea structurilor
anatomice.

 In concluzie, PET-CT-ul furnizeaza medicului informatii despre localizarea tumorii si

extinderea acesteia, permitandu-i astfel sa ofere cel mai bun plan de tratament.
 SCOALA SANITARA POSTLICEALA FUNDENI

BIBLIOGRAFIE:

 http://petct.ro/examinarea_pet_ct/principiile_metodei.html

 http://www.neolife.ro/ro/

 https://www.sanador.ro/imagistica-medicala/computer-tomograf/

 http://www.lectiadeortopedie.ro/rezonanta-magnetica-nucleara/

[POZE] https://www.google.ro/