SCOALA POSTLICEALA FUNDATIA ECOLOGICA GREEN (F.E.G.

) DIN BUCURESTI

Referat
TEMA:

,,Radioterapia în cancerul de prostată prin tehnica

stereotaxică și efectele secundare’’

A elaborat

Railean (Jerep) Doina

Clasa AMR III- B

Radioterapia stereotaxică este o tehnică de radioterapie avansată, prin care se administrează
doze mari, semnificative de radiație, cu o precizie extremă, într-o singură ședință sau într-un
număr limitat de fracții, la nivelul tumorilor de mici dimensiuni, obținând distrugerea acestora
prin necroza celulelor neoplazice.

Radiochirurgia stereotaxică (stereotactic radiosurgery – SRS) este un tratament efectuat într-o

singură ședință, cel mai frecvent în cazul tumorilor localizate la nivel cerebral sau vertebral, în
timp ce radioterapia stereotaxică (stereotactic radiation therapy – SRT), cu varianta
sa SBRT (stereotactic body radiation therapy) în cazul localizărilor extracraniene, se referă la
administrarea de ședințe de radioterapie multiple, de obicei de la 3 până la 5 ședințe, dar nu mai
mult de 10 fracții, la nivel cerebral, vertebral sau extracerebral (de exemplu: plămân, ficat,
pancreas, prostată etc.).

Indicațiile pentru acest tratament sunt formulate de medicul specialist radioterapeut cu

competență în stereotaxie, după o consultație în cadrul căreia se efectuează analiza amănunțită a
anamnezei, a tuturor datelor clinice și a examenelor diagnostice (CT/RMN/PET), dar și
evaluarea beneficiilor și a riscurilor legate de un eventual tratament stereotaxic.

Tratamentul este complex și necesită o echipă specializată, expertă în această tehnică de

radioterapie. Echipa cuprinde medicul radioterapeut, fizicianul medical, asistentul de radioterapie
și asistentul de toxicitate.

Ca orice altă formă de radioterapie, stereotaxia are ca prima etapă efectuarea unei simulări CT,
care frecvent necesită utilizarea substanței de contrast.

Spre deosebire de radioterapia fracționată convențională, în cazul stereotaxiei este indispensabilă

imobilizarea precisă și reproductibilă a pacientului, prin folosirea de metode speciale de
contenție: măști termoplastice, saltele vidate, asociate frecvent cu accesorii (de exemplu,
compresor abdominal) care limitează excursiile respiratorii.

De asemenea, este utilizată o imagistică complexă prin reconstrucție 3D la scanarea computer

tomograf (CT) sau scanare 4D-CT (în situația tumorilor toracice și abdominale) pentru o
localizare precisă a formațiunii tumorale și pentru evaluarea poziției acesteia în timpul fazelor
respiratorii, dar și în corelație cu celelalte organe din jur.
Stereotaxia este o tehnică selectivă, care, prin precizie și acuratețe maxime, asigură iradierea
tumorală cu doze foarte mari, eficiente, reducând totodată iradierea organelor învecinate.

Stereotaxia este o alternativă viabilă la chirurgie, în special pentru pacienții care au

contraindicație la intervențiile chirurgicale sau prezintă risc anestezic crescut, au tumori profunde
inoperabile (tumori cerebrale), tumori localizate lângă organe vitale sau cazurile de reiradieri.

Avantajele radioterapiei stereotactice hipofracționate în cancerul de prostată non-metastatic cu

risc crescut sau intermediar sunt următoarele:

 Scurtarea duratei de tratament comparativ cu radioterapia externă (de la 39 de zile la doar

5 zile);
 Aducerea unei doze radiobiologice curative la nivelul tumorii de prostată asemănătoare
radioterapiei externe convenționale;
 Toxicitățile acute, cât și cele cronice la nivelul organelor la risc (rect, vezică) prezintă un
profil similar cu cele ale radioterapiei externe.

Etapa tratamentului este constituita din sedinta propriu- zisa de stereotaxie, de obicei pentru un
numar total de pana la 6 sedinte zilnice sau in zile alterne, dureaza putine minute (aproximativ 15
min, cat o sedinta de radioterapie conventionala) si nu este deloc dureroasa pentru pacient.

In anumite situatii, este posibil ca medicul radioterapeut sa prescrie o terapie cu rol

antiinflamator asupra tesuturilor iradiate atat in zilele tratamentului stereotaxic, cat si in perioada
imediat urmatoare.
Sursa:
https://amethyst-radiotherapy.ro/
https://sanador.ro/