VALOAREA

ECOGRAFIEI
 ECOGRAFIA
(ULTRASONOGRAFIA)
 Este o metodă de explorare cu ajutorul
ultrasunetelor
 Ultrasunetele generate de aparat fac să se
reflecte din structurile organismului ecouri
diferite în funcţie de densitate, generând
semnale luminoase ce pot fi interpretate
 Ecografia este din ce în ce mai răspindită,
dezvoltarea ei fiind ascendentă în relaţie
directă cu progresul tehnic al aparaturii
utilizate, fiind:
 Accesibilă

 Rapidă

 Eficientă

 Cu costuri scăzute
 AVANTAJELE ECOGRAFIEI
 Oferă date morfologice şi funcţionale exacte şi reproductibile
 Furnizează informaţii dinamice în timp real
 Este neinvazivă şi neiradiantă
 Este lipsită de nocivitate
 Se poate efectua la femei cu sarcină
 Se poate repeta de câte ori este nevoie
 Are accesibilitate largă (toate domeniile medicale)
 Poate fi efectuată şi la patul bolnavului sau pe teren
 Este o metodă de diagnostic rapid
 Permite dirijarea unor manopere invazive în scop diagnostic sau
terapeutic
 Are cost redus faţă de alte investigaţii
 LIMITELE ECOGRAFIEI
 Surse de eroare date de artefacte
 Artefacte parietale de contur
 Artefacte de sediu
 Artefacte de reverberaţie (coada de cometă)
 Surse de eroare datorate particularităţilor fizice ale ultrasunetelor si
aparaturii
 Surse de eroare datorate bolnavului
 Lipsa de cooperare
 Suprafata tegumentară restransă
 Pregatire necorespunzatoare sau insuficientă
 Surse de eroare datorate medicului
 Necunoasterea aprofundată a metodei
 Necunoasterea aparatului
 Reglarea incorectă a regimului de lucru
 Alegerea neadecvată a transductorului
 Examinarea superficială sau incompletă
 Indicaţii nejudicioase
 CE URMĂRIM
 Caracterul ecogen sau anecogen al structurilor
 Localizarea leziunii
 Dimensiunea în mm. sau cm.
 Conturarea: netă, difuză sau invadantă
 Structura omogenă, neomogenă sau mixtă
 Modificări din vecinătatea zonei de interes
 IMAGINI
 Lichidiene
 Tubulare
 Semilichidiene
 Parenchimatoase
 Solide (hiperecogene cu con de umbră)
 Aeriene
Examen ecografic al tendonului m.
subscapular
Examen ecografic al tendonului m.
infraspinatus
Examen ecografic al tendonului m.
supraspinatus
Examen ecografic normal al
tendonului m. supraspinatus
Ruptură tendon supraspinatus
- retracţia segmentului proximal (medial)
Ruptură tendon supraspinatus
- absenţa tendonului
Ruptură tendon supraspinatus
- calcificată
Tendinită calcificantă supraspinatus
Tendinită supraspinatus
Examen echografic al tendonului
lung al bicepsului
Examen echografic normal al
tendonului lung al m. biceps
Luxaţia tendonului lung al
bicepsului (medial)
Luxaţia tendonului lung al
bicepsului (medial)
Ruptură m. subscapular
Ruptură tendon subscapular
Examen echografic normal labrum
Leziune labrum cu chist ganglionar
Fractură mare tuberozitate
Leziune Hill-Sach’s
Bursită subacromială/subdeltoidiană
Hipertrofie ganglion epitrohlear
Hipertrofie ganglion epitrohlear
Ruptură triceps
Tendinită calcificantă triceps
 Subluxaţie nerv ulnar

 Cotul in extensie

 Cotul in semiflexie  Cotul in flexie

Ruptură parţială tendon biceps
 Hidartroză sold
- puncţie sub control ecografic
Bursită iliopsoas
Ruptură tendon cvadricipital
Jumper's knee

 Echografie doppler
Leziune menisc intern
Chist meniscal şi leziune menisc
intern
Chist Baker
Chist Baker
Exostoză
Tendon achilian
- normal
Tendon achilian
- normal
Ruptură parţială tendon achilian
Ruptură completă tendon achilian
  Poziţie neutră

 Flexie plantară (albastru- capăt proximal; roşu- capăt distal)

Fibroză posttraumatică pre-
achiliană
 Fibroză posttraumatică pre-
achiliană
- după fractură-luxaţie astragal
Tendinită achiliană calcificată
Tendinită achiliană calcificată

 Eco doppler
Hematom
Hematom pretibial
Hematom infectat
Abces subperiostal
 Inovaţiile tehnologice cum ar fi: transductorii
de înaltă frcvenţă, tehnica colorimetrică
Doppler şi funcţia FOV(extended field of view)
au facilitat dezvoltarea progresivă a tehnicii
ecografiei.
 Noile funcţii inovatoare cum ar fi tehnica 3D şi
tissue harmonics demonstrează imensul
potenţial al ecografiei în depistarea şi tratarea
disfuncţiilor musculo-osoase
Echografia 3D
 Ultrasonografia reprezintă o investigaţie clinică
de elecţie pentru evaluarea afecţiunilor
musculo-scheletale
 S-a constatat o creştere a cerinţelor de lărgire a
spectrului de acţiune şi folosire a ecografiei
musculo-scheletale
 Permanenta dezvoltare a tehnologiei,
disponibilitatea foarte mare a procedeului şi
costurile relativ reduse sunt factori ce contribuie
la răspândirea utilizării ecografiei în evaluările
de rutină a sistemului musculo-scheletal
 La fel ca orice alt tip de ecografie, ecografia
musculo-osoasă depinde extrem de mult de
operator, experienţa fiind necesară şi
definitorie pentru efectuarea unor analize
imagistice corecte
 Actualmente, ecografia musculo-osoasă este
oferită ca o metodă de diagnostic de rutină
MULŢUMESC