1.

Generalitati Ecografia este o metoda moderna si eficienta de investigare, neivaziva, lipsita de efecte secundare, oricand repetitiva, ce a revolutionat imagistica medicala si a adus un plus de certitudine in punerea unui diagnostic. Ecografia este astazi o metoda accesibila pe scara larga, iar examenul ecografic face parte dintre investigatiile de rutina. Ecografia utilizeaza un fascicul de ultrasunete emis de sonda pe care medicul o baleaza pe corp, fascicul care strabate cu viteze diferite tesuturi cu densitati si structuri diferite. In contact cu tesuturile si organele explorate, fascicolul emis este reflectat si recaptat de sonda, apoi transformat in radiatie luminoasa ce va fi tradusa cu ajutorul unui program in imagini afisate pe un monitor. Deoarece foloseste in explorarea organelor ultrasunete, ecografia nu produce practic nici un efect secundar, indiferent de organul analizat sau de durata examinarii. 2. Avantajele ecografiei Nu exista contraindicatii ale ecografiei !!! Este o metoda ieftina, motiv pentru care poate fi folosita pe scara larga in populatie, in screeningul multor afectiuni; Este o metoda neinvaziva, nu presupune cateterizari ale venelor sau arterelor, nu produce sangerari sau alte leziuni; Este nedureroasa; Nu este iradianta, spre deosebire de alte tehnici imagistice precum cele radiologice: radiografia, computer tomografia, scintigrafia; Este o metoda rapida, examenul ecografic dureaza 10 30 de minute, in functie de ceea ce se analizeaza, de conditiile pacientului (vizualizarea este mai dificila la un pacient mai gras); Nu necesita o pregatire speciala a pacientului 3.Limitele ecografiei ce tin de pacient Aerul din intestin sau stomac; astfel pentru ecografia abdominala poate fi necesara administrarea in prealabil a carbunelui activ pentru reducerea artefactelor gazoase gastrointestinale. Structurile osoase. Tesutul grasos cu organizare fibroasa la pacientii supraponderali, care atenueaza mult fascicului ultrasonor si impiedica vizualizarea corecta a organelor din profunzime. Cicatrici mari tegumentare, plagi mati, tuburi de dren, pansamente.

 Lipsa de colaborare a pacientului, daca acesta nu poate face inspitul profund si apneea (sa tina respiratia), sau pacienti agitati, comatosi, poate face examinarea greoaie sau chiar imposibila. 4.Pregatirea bolnavului pentru examenul ecografic al abdomenului. Sa aibe o perioada de nealimentare de cel putin 6-8ore inaintea examinarii abdomenului. Sa nu urineze inaintea examinarii In cazul unui meteorism abdominal abundent se vor administra in preziua examinarii fermenti pancreatici si carbune activ. Amanarea ecografiei daca in prealabil pacientul a facut un examen baritat sau daca a facut colonoscopie, ca urmare a prezentei bariului si respectiv aerului in tubul digestiv. 5.Modul de efectuare a examinarii Persoana care va fi examinata se va intinde pe un pat langa care se afla ecograful, de regula, in decubit dorsal (intins pe spate) si va expune zona care trebuie investigata. Medicul va acoperi zona de examinat cu un gel incolor (pe baza de glicerina), astfel incat, in timpul investigatiei sa nu existe aer intre sonda ecografului si pielea pacientului (ultrasunetele nu se propaga prin aer). Medicul examinator va poate cere sa va schimbati pozitia, prin intoarcerea pe o parte sau alta, in functie de organul care trebuie examinat. Uneori, medicul va poate cere sa consumati inainte de examenul ecografic mai mutle lichide, pentru a realiza aceasta investigatie cu vezica urinara plina. Acestu lucru va permite o mai buna vizualizare a organelor din pelvis. Pacientul trebuie sa stea nemiscat, sa colaboreze cu medicul examinator, in cazul ecografiei abdominale sa poata realiza un inspir profund si apnee (sa traga mult aer in piept si sa-l tina) pentru cateva secunde, in mod repetat. 6.Indicatiile ecografiei abdominale

Ecografia este folosita pentru diferite afectiuni malformative, inflamatorii si tumorale ale ficatului, pancreasului, splinei, rinichilor, vasele mari retroperitoneale, uter, ovare, prostata, puntandu-se depista astfel: chiste,infectii sau abcese, tumori, anevrisme, tromboze, colectii lichidiene sau hemoragice intraperitoneale. De retinut ! Ecografia reda date morfologice asupra diferitelor organe, fara insa a evalua aceste organe si din punct de vedere functional.(exceptie ecografia doppler vasculara si cardiaca) Ecografie abdominala - ficat 7. Tipuri de investigatii ecografice, altele decat cea abdominala. Ecografia permite examinarea numeroaselor regiuni ale corpului, utilizand pentru fiecare sonde diferite cu emisie de ultrasunete de frecvente diferite ce permit examinarea organelor profunde sau dimportiva a celor superficiale. Ecografia tesuturilor superficiale tipuri, indicatii Ecografie tiroidiana - pentru evidentierea dimensiunilor si structurii glandeti tiroide, prezenta de noduli sau chiste glandulare, vascularizatie glandei si a formatiunilor nodulare. Ecografia regiunii cervicale pentru evidentierea formatiunilor ganglionare, a gandelor salivare, a structurii musculare sau a grasimii subcutanate, a planseului lingual. Ecografia oculara utila in dezlipirea de retina si coroida, hemoragii vitriene sau retroretiniene, tumori

de pol posterior ocular, tumori retrooculare, corpi straini metalici intraoculari. Ecografia mamara si axiulara pentr diagnosticarea bolilor inflamatorii sau tumorale (nodulare sau chistice) ale glandei mamare, precum si eventualii ganglioni axilari. Ecografia peretelui toracic sau abdominal pentru evaluarea modificarilor muscularae in cazul rupturilor fibrilare, a dehiscentelor musculare cu sau fara hernieri de anse, a extensiei tumorale la peretele toracic sau abdominal, a abceselor parietale, lipoamelor subcutanate sau intramusculare. Ecografia musculo-scheletala pentru evaluarea rupturilor musculare partiale sau totale, a fibrozelor sau mioziteloir, a modificarilor meniscale ale genunchiului (leziuni meniscale traumatice sau degenerative), a colectiilor intraarticulare, calcifierilor peri sau intraarticulare, formatiunilor chistice periarticulare precum si a tumorilor musculo-scheletale, cu aprecierea doppler color sau power a vascularizatiilor diferitelor elemente tumorale sau inflamatorii. Ecografia testiculara pentru aprecierea afectiulor inflamatorii difuse sau focale, precum si a celor tumorale. Aprecierea herniilor inghino-scrotale. Aprecierea modificariulor testiculare in afectiuni vasculare venoase sau arteriale.

Ecografie musculoscheletala ligament latelar a, tendon achilian b Ecografia vasculara periferica si tisulara Tehnica Doppler color si pulsat. Tehnica Power Dopler. Spre deosebire de restul examinarilor ecografice, ecografia doppler permite pa langa evaluarea morfologica vasculara si o evaluare functionala a acestora. Ecografie Doppler permite evaluarea fluxului sanguin la nivelul vaselor arteriale sau venoase si evidentierea tulburarilor circulatorii la nivelul acestora. Evidentierea trombilor intraluminali, a anevrismelor arteriale, a disectiei anevrismale, precum si a fistululor arterio-venoase. Tehnica pulsat permite evaluarea graficului obtinut cu precizarea tipului de curgere sanguina, precum si posibilitatea graduarii stenozelor vasculare, a debitelor si determinarii numerosilor indici. Indicatiile ecografiei doppler periferice: arteropatii acute sau cronice ale membrelor cu evidentierea gradului de stenoza sau chiar ocluzia vasculara, evaluarea fluxului si dimensiunilor unui anevrism, diagnosticul tromboflebitei profunde sau superficiale, a bolii varicoase. Indicatiile ecografiei doppler viscerale: malformatii vasculare, tromboze venoase sau arteriale ale vaselor unor organe, cu stenoze sau ocluzii vasculare (ex stenoza arterei renale) Indicatiile ecografiei in tehnica Power Doppler Aceasta tehnica reprezinta o modalitate de captare a imaginii fluxului sanguin extrem de lent, care nu poate fi evidentiat prin metoda doppler color, flux care

se regaseste in formatiuni tumorale benigne sau maligne

Ecografie doppler color si pulsat periferica. Ecografie doppler color visceral

Ecografie color tehnica power doppler Ecografia dopler cardiaca ecocardiografia doppler Permite evidentierea cavitatilor inimii, a orificiilor marilor vase, a peretilor ventriculari sau atriali, a pericardului (foita ce inveleste la exterior inima). Ca si ecografia doppler vasculara, ecocardiografia da si ea relatii asupra aspectului functional al inimii graduand stenozele sau insuficientele valvulare, evidentiand defectele septale congenitale sau alte malformatii ale inimii sau marilor vase.

Ecografie cardiaca mod B si doppler color Ecografia fetala Permite evidetiearea morfologiei si evaluarea doppler fetala, stabilirea varstei sarcinii si evolutiei acesteia in functie de dezvoltarea diferitelor organe si sisteme fetale.

Ecografie fetala