Ecografie abdominala

Ecografia - o metoda moderna si eficienta de diagnostic.

Metoda de diagnosticare prin ultrasunetele reflectate de diferitele structuri din organism, ecografia asigura o buna evaluare a starii de sanatate a organelor interne in care nu se afla aer (ficat, rinichi, splina, vezica urinara, ovare, prostata, inima), fiind una din principalele posibilitati de diagnosticare, alaturi de celelalte examene si analize de laborator. Din anii '70 de cand au aparut primele ecografe, tehnica a evoluat continuu, ajungandu-se in prezent la performante semnificative in domeniu - ecografe care sunt dotate cu soft ultramodern si au posibilitati sporite de vizualizare pe monitor si de sondare cu parametri sporiti .

Cand trebuie sa facem o ecografie?

Situatii cand ecografia abdominala este recomandata: -detectarea litiazei sau a inflamatiei colecistului; -determinarea gradului de afectare posttraumatica a ficatului, splinei, rinichilor; -afectiuni ale pancreasului (pancreatita, tumori); -determinarea gradului de incarcare grasa a ficatului; -evaluarea evolutiei posttransplant de rinichi; -prezenta de lichid in cavitatea abdominala; -ghidajul in timpul unei biopsii sau paracenteze; -detectarea, masurarea, monitorizarea anevrismului (dilatarii) aortei.

Pregatirea prealabila a unei ecografii abdominale

-Se recomanda sa nu mancati cu cel putin 6 ore inainte de consult pentru ca stomacul sa fie gol si intestinul subtire sa nu fie dilatat, permitand astfel o viziualizare corecta a pancreasului;] -consumati lichide negazoase 1-1,5l; -nu urinati decat dupa examinare; -la diabetici se recomanda o dieta lichida;pentru investigarea vezicii biliare este necesara tot o dieta totala pentru o diagnosticare exacta; -la examinarea pelvisului, pacientul trebuie sa consume 5-6 pahare de lichide, cu aproximativ o ora inainte de examinare, astfel incat vezica urinara sa fie plina. Astfel, vizualizarea uterului si a ovarelor este corecta, iar eventualele chisturi de dimensiuni mici sau o sarcina mica, sunt mai usor de depistat. -ecografia se poate face fara o pregatire prealabila numai in conditii de urgenta.

Contraindicatii
Examenul ecografic nu are contraindicatii si este recomandabil sa se faca de cel putin una sau doua ori pe an. Ecografia are un caracter nedaunator datorita faptului ca emite ultrasunete si spre deosebire de radiografie sau computertomografie care emit raze X, aceasta nu are restrictii in folosire. De retinut! Ecografia masoara organele, arata forma lor, dar nu da informatii despre functionarea lor. De aceea, de cele mai multe ori, diagnosticul se stabileste tinand cont si de alte examene sau analize de laborator. Metoda nu poate detecta structuri foarte mici (exista o limita de rezolutie"), de regula aceasta e valabila pentru structuri mai mici de 3 mm. Text: Consultant: Medic specialist Competenta: Ecografie generala Lucia Alma medicina Comanescu Georgescu familie

de

Ecografia abdominala
Inseamna ca medicul poate vedea organele din abdomen cu ajutorul ultrasunetelor. Metoda nu iradiaza deloc, deci se poate repeta fara pericol si apreciaza foarte bine organele pline (ficatul, splina, rinichii, ovarele) sau umplute cu lichid (vezica biliara, vezica urinara, uterul gravid). Dimensiunile normale ale lobului drept hepatic, masurat antero-posterior in sectiunea ce cuprinde rinichiul drept,variaza intre 12-14 cm, vena porta masurata in hilul ficatului (adica in zona de intrare a aceasteia in ficat) este de 12 mm iar axul lung al splinei nu depaseste in mod normal 12 cm. Organele tubulare (esofag, stomac, duoden, intestin subtire si colon) se vad mai greu datorita gazelor si faptului ca sunt mobile dar, daca prezinta la nivelul peretelui o ingrosare marcata asa cum apare in cancer, aceasta se observa cu usurinta.De aceea, endoscopia superioara si inferioara, care pot da detalii minimaliste (gen gastrita usoara) sunt de preferat pentru explorarea organelor cavitare. Tot prin ecografie se pot obtine informatii detaliate cu privire la structura microscopica (histologica) a unor noduli, chiste (hepatice in special, dar si pancreatice) sau a gradului de afectare hepatica in hepatitele cronice virale, prin punctia biopsie ghidata ecografic. Manevra in sine nu este dureroasa, pacientul fiind anesteziat cu Xilina la piele, la locul de punctie (foarte important este sa nu fiti alergici la Xilina- daca ati avut lucrari dentare sau alte interventii chirurgicale, atunci nu sunteti). Prin ecografie se stabileste exact locul cel mai bun pentru prelevarea fragmentului hepatic, pacientul fiind asezat pe partea stanga, daca se va punctiona ficatul. Se va simti doar intepatura acului seringii cu care se face anestezia la piele. Apoi, sub control ecografic, se realizeaza punctia, cu ajutorul unui piston cu ac aproximativ la fel de subtire ca cel de la o seringa obisnuita. Manevra de punctionare dureaza 1 secunda. Nu se ramane cu gaura in ficat si nici alte efecte adverse nu apar de obicei. Inainte de punctie se controleaza coagulograma si numarul de trombocite, medicul neefectuand manevra daca exista risc major de sangerare. Dupa punctie, pacientul va sta pe partea dreapta (in cazul punctiei hepatice) 2 ore si nu va manca apoi va ramane in pat alte 2 ore si va manca putea consuma apa plata, ceai, supa, compot, iaurt in ziua respectiva, urmand ca de a doua zi sa manace in mod normal. Este firesc sa se resimta cateva zile dupa punctie o jena la locul respectiv, uneori chiar intepaturi, deoarece se pot leza filetele nervoase ale peretelui toracic- nu doare ficatul! Ecografia nu doare, pacientul nu este supus nici unui discomfort in timpul examinarii iar folosirea noilor tehnici (Eco Doppler, Doppler color, pulsat, eco 4D) aduce informatii exacte astfel incat ecografia devine o prima metoda de investigatie a pacientului. Pregatirea pentru ecografie: ecografia se face pe nemancate (nu se manaca in dimineata investigatiei) iar pentru o cat mai buna vizualizare a organelor, mai ales daca pacientul are gaze multe, este indicat sa ia un absorbant de gaz (Espumisan, Sab-simplex 2cp la mesele principale cu 2-3 zile premergatoare explorarii) iar pentru evidentierea organelor pelvine, este bine ca vezica urinara sa fie plina (deci se vor bea aprox 500-750 ml lichide necarbogazoase in dimineata efectuarii ecografiei, fara a urina). Daca ecografia este programata in cursul dupa-amiezii sau serii, se poate manca usor dimineata (evitandu-se alimentele care baloneaza adica legumele si fructele crude, bauturile acidulate, laptele dulce sau alimentele care se digera greu cum ar fi carnea) si eventual la ora 12 astfel ca sa existe un interval de 6 ore intre ultima masa si ecografie. De asemenea, se va bea cantitatea de lichid necesara vizualizarii organelor pelvine cu aprox 1 ora inainte de efectuarea investigatiei si nu se va urina in acest interval.