Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROIECT DE ABSOLVIRE
EXAMINAREA C.T
Coordonator: Absolvent
Barascu Any Mihai Florin
Albu Ion
PROMOTIA - 2013
-1-
- examinarea C.T. -
CUPRINS
-2-
- examinarea C.T. -
-3-
- examinarea C.T. -
-4-
- examinarea C.T. -
-5-
- examinarea C.T. -
face poze detaliate ale structurilor din interiorul corpului, în scopul obţinerii de
informaţii diagnostice. Imaginile transversale obţinute în urma scanării
computer tomografice a zonei de interes sunt examinate pe un monitor de
calculator şi pot fi imprimate pe film sau transferate pe un CD. Astfel ele pot fi
arhivate, şi reutilizate în cazul în care se doreşte o a doua opinie medicală sau se
urmăreşte evoluţia în timp a unei boli.
Scanarea computer tomografică a organelor interne (ficat, pancreas,
inimă, plămâni, rinichi, creier), a oaselor (coloana vertebrală, oasele mâinii,
piciorului, oasele bazinului), a ţesuturilor moi (muşchi, articulaţii) şi a vaselor de
sânge, oferă o mai mare claritate comparativ cu examinarea ultrasonografică şi
dezvăluie detalii în baza cărora medicii radiologi pot diagnostica afecţiuni
existente la aceste nivele, inclusiv diverse tipuri de cancer.
CT-ul este una dintre cele mai bune şi mai rapide instrumente pentru studierea
afecţiunilor localizate la nivel cerebral, al toracelui, abdomenului şi bazinului,
deoarece această procedură oferă imagini transversale ale tuturor tipurilor de
ţesut care se găsesc în aceste zone anatomice (atât organele interne dar şi vase de
sânge, muşchi, ganglioni).
La nivelul toracelui prin CT sunt observabile leziunile acute şi cronice ale
plămânului, atât ale parenchimului (ex infiltraţii – pneumonie sau procese
înlocuitoare de spaţiu – tumori) cât şi ale interstiţiului (ex emfizem, fibroză).
CT este utilizat în diagnosticul multor boli abdominale, utilă în mod
deosebit pentru depistarea tumorilor şi urmărirea evoluţiei lor în timp. Aceasta
este utilizată de asemenea în explorarea abdomenului acut, fiind preferată
ecografiei pentru cauze situate în regiunile inferioare. Metoda este de primă
importanţă în patologia traumatică a abdomenului şi oferă date pertinente într-o
serie de alte îmbolnăviri: apendicită, pancreatită, diverticulită, ocluzie
intestinală, anevrism al aortei abdominale, litiază urinară, etc. Utilizarea
concomitentă a contrastului (ex fluid barizat, substanţe iodate, aer) poate
îmbunătăţii calitatea examinării.
-6-
- examinarea C.T. -
-7-
- examinarea C.T. -
-8-
- examinarea C.T. -
-9-
- examinarea C.T. -
- 10 -
- examinarea C.T. -
- 11 -
- examinarea C.T. -
- 12 -
- examinarea C.T. -
- 13 -
- examinarea C.T. -
- 14 -
- examinarea C.T. -
- 15 -
- examinarea C.T. -
- 16 -
- examinarea C.T. -
- 17 -
- examinarea C.T. -
- 18 -
- examinarea C.T. -
Intervale multiple pot fi rulate fie în mod automat cu "gama de auto", care
este notat cu un suport care leagă cele două zone, sau separat, cu o "pauză" în
între.
Moduri de scanare:
3.1.1 Sequential Scanning
Scanare dinamică de serie este efectuată fără mutarea mesei. Dinamic Serio pot
fi folosite în continuare pentru evaluare dinamică, cum ar fi Bolus de testare.
- 19 -
- examinarea C.T. -
- 20 -
- examinarea C.T. -
- 21 -
- examinarea C.T. -
- 22 -
- examinarea C.T. -
- 23 -
- examinarea C.T. -
- 24 -
- examinarea C.T. -
3.3.1 Achizitie:
- 25 -
- examinarea C.T. -
Spiral Mode
Sequence Mode
1 x 10 10 10 mm
1 x 5 (Neuro mode) 5 5 mm
- 26 -
- examinarea C.T. -
3.3.3 Increment:
3.3.4 Pitch
Într-o singura felie CT: Pitch = mișcare mesei pe rotație / colimarea feliei
De ex: colimare felie = 5 mm, masa se mișcă 5 mm pe rotație, atunci miscarea
mesei = 1.
În Siemens CT multislice:
Factorul Pitch = mișcare mesei pe rotație / colimare totală a felie
În cazul în care colimare totală este de 24mm pentru achiziționarea unei felii de
20 x 1.2.
Feed / Rotation = mișcarea de rotație a mesei
Nu aveți nevoie pentru a selecta Pitch. Odată ce intervalul de scanare,
timpul de scanare, colimare felie, și timp de rotație sunt definite, software-ul va
adapta miscarea mesei pentru fiecare rotație corespunzător.Factorul Pitch poate
fi adaptat în mod liber de la 0.45 la 2.0.
Cu 64 Sensation SOMATOM, selectați colimare felie, împreună cu
lățimea felie dorite.
Lățimea felie este independentă de Pitch, adică ceea ce selectați este
întotdeauna ceea ce aveti. De fapt, nu aveți nevoie să fie preocupat de algoritmul
nici mai mult, software-ul o face pentru tine.
Valorile Pitch cu o lățime de 0,05 pot fi selectate pentru toate modurile.
- 27 -
- examinarea C.T. -
3.3.5 Kernels
Există 4 tipuri diferite de nuclee: "H" vine de la Cap (Head), "B" vine de
la Corp (Body), "C" vine de la Capul copilului (Child Head) și "S" vine de la
aplicație specială (Special), de exemplu, Osteo CT.
Claritatea imaginii este definit de numere - numărul mai mare, mai clară
imagine, mai mic numărul - mai neteda imaginea. Terminatiile "s" sau "f"
depind de timp de rotație.
Un set de 36 de nuclee sunt furnizate împreună cu Software-ul Sensation
64 SOMATOM cardiac, constând din:
Notă: Nu utilizați nuclee diferite pentru părți ale corpului, altele decât ceea ce
sunt proiectate pentru.
- 28 -
- examinarea C.T. -
Folosind aceleași (eff.) mAs, valorile CTDI (16 cm CTDI fantomă) sunt
mai mici, în comparație cu Sensation 16, în funcție de tensiunea tubului selectat.
- 29 -
- examinarea C.T. -
- 30 -
- examinarea C.T. -
- 31 -
- examinarea C.T. -
Doza medie în planul de scanare este cel mai bine descrisă de CTDI w
pentru parametrii de scanare selectati.CTDI w este măsurată în fantome dedicate
de plastic de 16 cm diametru pentru cap și 32 cm diametru pentru corp (astfel
cum sunt definite în IEC 60601 - 2 - 44).
Acest indice de doza oferă o bună estimare pentru doza medie aplicată în
volumul scanat, atâta timp cât dimensiunile pacientului sunt similare cu
dimensiunea fantomei.
Deoarece dimensiunea corpului poate fi mai mic sau mai mare de 32 cm,
valoarea afișată CTDI w se poate abate de dozala volumului scanat.
Definiția CTDI w și măsurarea se bazează pe moduri single de scanare
axiale. Pentru scanarea clinică, scanarea volumelor întregi din pacienți, doza
medie va depinde, de asemenea, de miscarea mesei în perioada dintre scanările
axiale sau miscarea de rotație în scanare spirală. Doza, exprimată ca CTDI w,
trebuie să fie, prin urmare, corectată de către factorul Pitch de scanare cu spirală
sau cu o serie de scanare axial pentru a descrie doza medie la volumul scanat.
În acest scop, IEC definit termenul de "CTDI vol" în septembrie 2002:
- 32 -
- examinarea C.T. -
- 33 -
- examinarea C.T. -
- 34 -
- examinarea C.T. -
- 35 -
- examinarea C.T. -
Fig.18
- 36 -
- examinarea C.T. -
- 37 -
- examinarea C.T. -
Absolută (eff.) mAs valoare este scalată cu valoare "Imagini de referință mAs",
care poate fi ajusta în panoul de scanare de utilizator.
Fig. 20
- 38 -
- examinarea C.T. -
- 39 -
- examinarea C.T. -
- 40 -
- examinarea C.T. -
"subțire: scădere slabă"), rezultând în mai puțin zgomot de imagine și doză mai
mare pentru aceste imagini.
Doza 4D CARE poate fi activat sau dezactivat pentru scanare curentă în
Fișa de scanare. Cu 4D Doza CARE activat în mod implicit, "Calitatea de
referință a imagii mAs" valoarea este setată la valoarea implicită a protocolului.
După dezactivarea CARE Doza 4D "calitatea mAs de referință a imagii"
este estompată și "(eff.) mAs" valoare trebuie să fie ajustate la dimensiunea
fiecărui pacient!
Dacă doza 4D CarE este pornit din nou, "calitatea de referință mAs a
imagii" este reactivata.
Rețineți, faptul că ultima setare a "calității imaginii de referință mAs"
resp. a "(eff.) mAs" va fi restabilită, atunci când trec înainte și înapoi între doza
de utilizare CARE 4D.
Activarea starii implicite a dozei 4D CARE poate fi setat în Managerul de
protocol Scan. Doza 4D de îngrijire trebuie să fie selectate (coloana "DOSE
CARE TYPE").
Coloana corespunzătoare pentru activarea Doza 4D CARE se numeste
"Doza CARE (4D)", cu default este posibil "on" sau "off".
Sistemul oferă un spectru de patru setări de kV (80 kV, 100 kV, 120 kV și
140 kV) pentru adaptarea individuală a dozei pacientului în scanările pediatrie și
pentru optimizarea raportului de contrast-la-zgomot cu contrast îmbunătățit la
studii angiografice CT .
În studiile cu contrast îmbunătățit, cum ar fi examene angiografice CT,
raportul de contrast-zgomot pentru creșteri a kv din cauza dimensiuni marite a
pacientului se foloseste o imobilizare a dozei pacientului cu scăderea tensiunii
tubului. Ca urmare, pentru a obține un anumit contrast-la-zgomot, doza
- 41 -
- examinarea C.T. -
pacientului poate fi redusă prin alegerea unei setări mai mici a kV-. Acest efect
este chiar mai pronunțat pentru diametre mai mici ale pacienților.
Acesta poate fi demonstrată prin măsurători fantomă folosind tuburi mici
umplute cu agent de contrast diluat inglobate in fantome din plastic cu diametre
diferite. Contrast-la-zgomot pentru diferite setări kV este descris în tabelul 1, în
funcție de diametrul fantomei.
Comparativ cu o scanare standard cu 120 kV, același contrast-la-zgomot
într-o fantomă 24 cm, corespunzătoare unui adult subțire, se obține:
- cu de 0,5 ori doza de 80 kV (1,5 ori a mAs),
- de 0,7 ori doza (de 1,1 ori a mAs), pentru 100 kV.
În mod ideal, ar trebui să fie 80 kV utilizati pentru doza cea mai micăa
pacientului. În practică, cu toate acestea, utilizarea de 80 kV, pentru pacienții
mai mari este limitată de către disponibile de rezervele ale generatorului de raze
X.
La acești pacienți, 100 kV este un compromis bun și este de preferat sa se
aleaga aceasta setare pentru examenele CT .
- 42 -
- examinarea C.T. -
- 43 -
- examinarea C.T. -
- 44 -
- examinarea C.T. -
Descriere:
WorkStream 4D îmbunătățește fluxul de lucru de fiecare dată când
imagini ne-axiale pentru o scanare CT sunt necesare, de exemplu, examenele de
coloana vertebrală.
- de îndată ce-o singură scanare gama este terminat și cel puțin un job de
reconstrucție axială a fost realizat (imagini de CDT sau RTR).
Fig.23
- 45 -
- examinarea C.T. -
- 46 -
- examinarea C.T. -
- 47 -
- examinarea C.T. -
În funcție de rezultatul dorit, alegeti axa coronal, sagital sau oblic pentru
imaginile de reconstructie.
În funcție de rezultate imaginilor dorite, pentru a alege axa coronal, sagital
sau oblic recunoaștere.
1. Reconstructii Sagitale / coronală
- 48 -
- examinarea C.T. -
În cazul în care axa sagitala sau coronal este selectat, liniile de referință
pot fi mutate, dar nu rotite
• Reglați dimensiunea campului de vederea la nevoile dumneavoastra.
• Este posibil să reconstruiti imagini cu o matrice pătrat.
2. Reconstituiri oblice / dublă oblică-
Dacă doriți să definiți orientarea imaginilor rezultate, independente de axa
pacientului.
• Activați modul de vizualizare Free și rotiți liniile de referință în cele trei
segmente până când orientarea imaginii dorite este afișată.Linia verticală și
orizontală sunt întotdeauna perpendiculare unua pe altua. Cu butonul de
orientare implicit, puteți reseta orientarea imaginii în orice moment.
• Este posibil reconstrucția imagini cu o matrice pătrat.
• Setați câmpul de vedere a segmentului activ făcând clic pe "butonul Set FoV".
Imaginile rezultate vor fi apoi orientate ca în segmentul FoV. Puteți regla
extinderea perpendicular pe domeniul de vedere, celelalte două segmente poat
fi ajustate în același mod .
Pentru a defini imaginea de referință (Topogram) la segmentul activ,
faceți clic pe "Set Reference Segment" buton. Aceasta definește orientarea
imaginii de referință, care va fi adăugată la imaginile rezultate,.
După ce ați terminat reglarea, începe calculul imaginilor rezultate,, făcând clic
pe "Recon" buton. Fiecare job 3D de reconstrucție trebuie să fie pornit separat.
Puteți începe un job de reconstrucție, în orice moment, independent de alte
lucrări în curs de desfășurare (reconstrucție asincron). După ce a început jobul
de reconstrucție structura panoului de examinare revine la formatul standard.
Progresul reconstrucție este afișată de cursorul în Tomosegment
- 49 -
- examinarea C.T. -
- 50 -
- examinarea C.T. -
- 51 -
- examinarea C.T. -
- 52 -
- examinarea C.T. -
- 53 -
- examinarea C.T. -
- 54 -
- examinarea C.T. -
4.3.1 Generalitati
Administrarea intravenoasă de material de contrast (IV) în timpul scanării
spirală îmbunătățește caracterizarea de țesuturi și caracterizarea leziunilor,
precum și opacitatea vaselor.Imagini cu contrast vor da rezultate bune numai
- 55 -
- examinarea C.T. -
dacă achiziția are loc în timpul fazei optime de creștere în regiunea de interes.
De aceea, este esențial să se inițieze achiziției cu întârzierea de pornire corectă.
Deoarece multislice CT spiral poate oferi viteză mult mai rapida și timp de
achiziție mai scurt, este chiar mai important să obțineți timpul de sincronizare
optim pentru a atinge rezultate.
Fig. 30 Surprinderea intensitatii contrastului in functie de durata achizitiei
- 56 -
- examinarea C.T. -
- 57 -
- examinarea C.T. -
4.3.2 Injectarea
Administrarea unui mediu de contrast depind de proprietatiile mediului de
contrast și de delay-ul (intarzierea) utilizata în timpul examinării.Greutatea
pacienților și Sistemul Circulator juca, de asemenea, un rol important . În
general, nu mai mult de 3 ml/ kg de greutate corporală pentru adulți și 2 ml/ kg
de greutate corporală pentru copii ar trebui să se aplice .
Pentru un studiu CT-Art (faza arterială), principal este de a menține
contrastul sa curga de-a lungul duratei de scanare. Astfel, suma totală de mediu
de contrast necesară ar trebui să fie calculată cu următoarea formulă:
- 58 -
- examinarea C.T. -
de asemenea, setarea mAs pentru a reduce zgomotul de imagine atunci când este
necesar.
Pentru a realiza cea mai scurta posibilă întârzierea de pornire spirala (2s)
de, poziția scanări de monitorizare față de începutul scanării spirala trebuie să
fie optimizate.
Dupa ce Topograma se efectuează, gama de scanare predefinita și poziția
optima de monitorizare vor fi afișate.
Dacă aveți nevoie să redefiniti gama de scanare spirala, trebuie să
repoziționați, de asemenea, monitorizarea de scanare, în scopul de a menține cel
mai scurt timpul de întârziere la pornire (2 s) (Distanta dintre începutul
intervalului de scanare spirală și scanare de monitorizare vor fi la fel).
Mutați-linie de scanare de monitorizare spre poziția optimă și eliberați
butonul mouse-ului, acesta va fi modelat în mod automat. (Truc: dacă deplasați
liniile de scanare de monitorizare in afara poziției optime "snapping" mecanism
va fi inactiv).
Așezați un ROI în scanare premonitoring, pe zona țintă sau un vas utilizat
pentru declanșarea, cu un singur click de mouse stânga. (ROI este definit cu
cercuri duble - cercul exterior este folosit pentru o pozitionare usoara, iar cercul
interior este folosit pentru evaluarea reală). Asemenea, puteți mări imaginea de
referință pentru poziționarea ușoară a ROI.
Setați pragul de declanșare corespunzător, și începeți injectarea de
contrast și a scanări de monitorizare, în același timp.
În timpul scanări de monitorizare, va fi afișat simultan sporirea relativă a
ROI-țintă. Atunci când densitatea predefinită este atinsa, achizitia spirala va fi
declanșată automat.
Puteți, de asemenea, iniția scanarea, în orice moment în timpul fazei de
monitorizare manuală , fie prin apăsarea butonului START sau de left mouse
click pe butonul radio START. Dacă nu doriți să utilizați declanșatoare
- 59 -
- examinarea C.T. -
- 60 -
- examinarea C.T. -
Fig.33
- 61 -
- examinarea C.T. -
Sugestii în general:
• Topograma: lateral, 256 mm.
• poziționare pacientului:
Pacientul în poziția culcat pe spate, cu bratele sprijinite de-a lungul corpului,
fixati capul bine în suportul cap.
- 62 -
- examinarea C.T. -
- 63 -
- examinarea C.T. -
HeadRoutine
O serie de bază pentru cap, de 12 cm, vor fi acoperite în 6.7 sec.
Fig.34
kV 120
Effective mAs 380
Rotation time 1.0 sec.
Slice collimation 0.6 mm
Slice width 5.0 mm
Feed/Rotation 15.4 mm
Pitch Factor 0.80
Increment 5.0 mm
Kernel H31s
CTDIVol 59.7 mGy
Effective dose (mSv) Male: 2.87 mSv
Female: 3.07 mSv
HeadNeuro
O serie de bază pentru cap, de 12 cm, vor fi acoperite în 24.7 sec.
kV 120
Effective mAs 380
Rotation time 1.0 sec.
Slice collimation 0.6 mm
Slice width 5.0 mm
Feed/Rotation 4.8 mm
Pitch Factor 0.80
Increment 5.0 mm
Kernel H31s
CTDIVol 51.7 mGy
Effective dose (mSv) Male: 2.48 mSv
Female: 2.66 mSv
Contrast medium IV injection
Start delay 60 sec.
Flow rate 2 ml/sec.
Total amount 50 – 60 ml
HeadRoutineSeq
Pentru aceasta secventa o înclinare tipic fixata de -20 ° este predefinită.
kV 120
Effective mAs 380
Rotation time 1.0 sec.
Slice collimation 1.2 mm
Slice width 4.8 mm
Feed/Scan 25.5 mm
Kernel H31s
CTDIVol 50.1 mGy
Effective dose (mSv) Male: 2.33 mSv
Female: 2.50 mSv
- 65 -
- examinarea C.T. -
HeadNeuroSeq
kV 120
Effective mAs 380
Rotation time 1.0 sec.
Slice collimation 5.0 mm
Slice width 5.0 mm
Feed/Scan 5.0 mm
Kernel H31s
CTDIVol 46.4 mGy
Effective dose (mSv) Male: 2.13 mSv
Female: 2.29 mSv
InnerEarUHR
- 66 -
- examinarea C.T. -
- 67 -
- examinarea C.T. -
Sinus
- 68 -
- examinarea C.T. -
Orbit
- 69 -
- examinarea C.T. -
Sugestii in general:
• Pozitionarea pacientului:
- 70 -
- examinarea C.T. -
- imagini mai moi sunt obținute cu B20s sau B10s (extrem de moale).
- cele cu nucleu B31s sau B41s au claritatea vizuala ca B30s, respectiv, B40s,
aspectul imaginii, cu toate acestea, este mai acceptabil din cauza unei
"granulatie mai fine",
- 71 -
- examinarea C.T. -
ThoraxRoutine
O scanare de 30 cm va fi acoperită in 5,8 sec.
- 72 -
- examinarea C.T. -
ThoraxVol
O scanare de 30 cm va fi acoperită in 5,8 sec.
Patru joburi de reconstrucție sunt predefinite pentru reconstructie:
prima pentru axiale ale tesuturilor moi, a doua pentru pulmonar axial, a
treia, pentru țesuturilor moi coronare și a patra pentru studii tesuturilor
moi coronare în vederea 3D.
- 73 -
- examinarea C.T. -
ThorAbd
- 74 -
- examinarea C.T. -
ThoraxHR
- 75 -
- examinarea C.T. -
• Această examinare este efectuată în mod normal în urma unui studiu de torace
standard sau utilizata pentru urmărirea periodică pentru grupurile mari de
pacienti cu risc, cu o istorie de expunere la agenți cancerigeni, azbest de
exemplu.
ThoraxSeqHR
ThoraxHRSeq
kV 120
Effective mAs 100
Rotation time 0.5 sec.
Slice collimation 1.0 mm
Slice width 1.0 mm
Feed/Scan 10.0 mm
Kernel B80s
CTDIVol 1.7 mGy
Effective dose Male: 0.44 mSvFemale: 0.56 mSv
- 76 -
- examinarea C.T. -
ThoraxECGSeqHR
ThoraxECGHR
kV 120
Effective mAs 120
Rotation time 0.5 sec.
Slice collimation 1.0 mm
Slice width 1.0 mm
Feed/Scan 10.0 mm
Kernel B80s
CTDIVol 2.0 mGy
Effective dose Male: 0.53 mSvFemale:
0.67 mSv
- 77 -
- examinarea C.T. -
• Poziționarea pacientului:
Abdomenul superior:
Abdomen Pelvis:
- 79 -
- examinarea C.T. -
AbdomenRoutine
- 80 -
- examinarea C.T. -
• Ați putea repeta același protocol, făcând clic pur și simplu pe cronica cu
butonul mouse-ului dreapta pentru "repetare". De exemplu, atunci când atât
studii fara contrast și studii de contrast sunt necesare.
• Dacă doriți să utilizați acest protocol pentru un studiu în două faze, se repetă
același protocol după cum se menționează mai jos, și alegeți începerea scanarii
cu un delay de cc. 20-25 sec pentru faza arterială. În acest caz, reconstrucția felie
subtire poate fi, de asemenea, utilizata pentru post-procesare. A nu se administra
mediu de contrast pe cale orală, deoarece acest lucru împiedică editarea de PMI /
SSD / VRT imagini. Apa ar putea fi folosit în loc, dacă este necesar.
• Apa, mai degrabă decât agenții de contrast administrati oral ar trebui să fie
utilizata. Oferă ultima cupa de 200 ml chiar înainte de poziționarea pacientului.
Pentru a asigura umplerea adecvată a buclei duodenale, pune pacientul pe partea
dreaptă timp de 5 minute înainte de efectuarea topogramei.
AbdomenVol
- 81 -
- examinarea C.T. -
AbdMultiPhase
O scanarelargă de 20 cm, inclusiv de ficat, pancreas si rinichi: faza
arterială se realizeaza în 4.1 sec.
- 82 -
- examinarea C.T. -
Non Contrast
kV 120
Effective mAs 140
Rotation Time 0.5 sec.
Slice collimation 1.2 mm
Slice width 5.0 mm
Feed/Rotation 28.8 mm
Pitch Factor 1.20
Increment 5.0 mm
Kernel B30f
CTDIVol 9.5 mGy
Effective dose Male: 3.91 mSv
Female: 5.74 mSv
Venous Phase
kV 120
Effective mAs 140
Rotation Time 0.5 sec.
Slice collimation 1.2 mm
Slice width 5.0 mm
Feed/Rotation 28.8 mm
Pitch Factor 1.20
Increment 5.0 mm
Kernel B30f
CTDIVol 9.5 mGy
Effective dose Male: 3.91 mSv
Female: 5.74 mSv
- 83 -
- examinarea C.T. -
Apa, mai degrabă decât agenții de contrast administrati oral ar trebui să fie
utilizata. Oferă ultima cupa de 200 ml chiar înainte de poziționarea pacientului.
Pentru a asigura umplerea adecvată a buclei duodenale, pune pacientul pe partea
dreaptă timp de 5 minute înainte de efectuarea topogramei.
AbdomenSeq
AbdSeq
kV 120
Effective mAs 140
Rotation time 0.5 sec.
Slice collimation 1.2 mm
Slice width 4.8 mm
Feed/Scan 24.0 mm
Kernel B31s
CTDIVol 9.5 mGy
Effective dose Male: 3.54 mSv
Female: 4.42 mSv
- 84 -
- examinarea C.T. -
CTColonography
Colo_supine
kV 120
Effective mAs 50
Rotation time 0.5 sec.
Slice collimation 0.6 mm
Slice width 1.0 mm
Feed/Rotation 26.9 mm
Pitch Factor 1.40
Increment 0.7 mm
Kernel B20f
CTDIVol 3.9 mGy
Effective dose Male: 2.82 mSv
Female: 4.08 mSv
Colo_prone
kV 120
Effective mAs 30
Rotation time 0.5 sec.
Slice collimation 0.6 mm
Slice width 1.0 mm
Feed/Rotation 26.9 mm
Pitch Factor 1.40
Increment 0.7 mm
Kernel B10f
CTDIVol 2.3 mGy
Effective dose Male: 1.69 mSv
Female: 2.45 mSv
- 85 -
- examinarea C.T. -
• Topogram: AP, 512 mm pentru studii pelvis și 256 mm pentru studii de șold.
- 86 -
- examinarea C.T. -
PelvisRoutine
Pelvis
kV 120
Effective mAs 160
Rotation Time 0.5 sec.
Slice collimation 1.2 mm
Slice width 5.0 mm
Feed/Rotation 21.6 mm
Pitch Factor 0.90
Increment 5.0 mm
Kernel B31f
CTDIVol 10.9 mGy
Effective dose Male: 5.46 mSvFemale: 6.88 mSv
Contrast medium IV injection
Start delay 50 sec. *
Flow rate 2.0 – 3.0 ml/sec.
Total amount 100 – 120 ml
- 87 -
- examinarea C.T. -
PelvisVol
- 88 -
- examinarea C.T. -
• Pentru studiile lombare, puneți o pernă sub genunchi pacienților. Acest lucru
va reduce curba la nivelul coloanei vertebrale și, de asemenea, face pacientul sa
se simta mai confortabil.
- 89 -
- examinarea C.T. -
SpineRoutine
O scanare de 16 cm va fi acoperită în 8.6 sec.
- 90 -
- examinarea C.T. -
SpineNeuro
SpineVol
- 91 -
- examinarea C.T. -
SpineSeq
- 92 -
- examinarea C.T. -
- 93 -
- examinarea C.T. -
- 94 -
- examinarea C.T. -
- 95 -
- examinarea C.T. -
- 96 -
- examinarea C.T. -
13) Dupa achizitia Tardiva se fac 3 filme cu imagiinile achizitionate dupa cum
urmeaza :
1 film : 5x7 cu 20 imagini din torace – fereastra plaman B70
15 imagini din torace faza arteriala cu fereastra de tesut moale
B31
14) Pacientul este rugat sa revina a doua zi dupa rezultatul scris.
- 97 -
- examinarea C.T. -
- 98 -
- examinarea C.T. -
- 99 -
- examinarea C.T. -
- 100 -
- examinarea C.T. -
- 101 -
- examinarea C.T. -
- 102 -
- examinarea C.T. -
- 103 -
- examinarea C.T. -
Bibliografie
- 104 -