Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie ,,Nicolae Testimițeanu”

Facultatea ,,Tehnologie Radiologică”

Referat la seminarul ,,Biofizica”

CT - Tomografia Computerizată

Studentul: Mihailiuc Svetlana

Grupa: TR2301

Profesoară : Dobrovolschi Veronica

Cuprins
1. Introducere

 Definirea tomografiei computerizate (CT) și a scopului său.

 Istoricul și dezvoltarea tehnologică a CT.
 Importanța CT în domeniul medical.

2. Principii de funcționare

 Explicarea principiului radiațiilor X în CT.

 Descrierea modului în care CT produce imagini detaliate ale structurilor interne ale
corpului.
 Rolul computerelor în procesul de imagistică CT.

3. Tipuri de tomografie computerizată

 CT helicoidal și multistrat.
 CT cu sursă de radiație de generație duală.
 Avansuri recente în tehnologia CT.

4. Aplicații în medicină

 Diagnosticarea bolilor și leziunilor.

 Ghidarea intervențiilor chirurgicale.
 Utilizarea CT în tratamentul cancerului.

5. Avantaje și dezavantaje ale CT

 Rapiditatea și precizia diagnosticului.

 Nivelurile de expunere la radiații și măsurile de siguranță asociate.

6. Concluzie

7. Bibliografie
 Introducere

Definiția și scopul

Tomografia computerizată, cunoscută și sub numele de CT sau scanare CT, implică utilizarea
razelor X pentru a obține imagini detaliate ale interiorului corpului. Procedura constă în trecerea
unei serii de fascicule subțiri de radiații X prin corpul pacientului din diferite unghiuri. Detecția
radiațiilor X care ies din corpul pacientului ajută la generarea unor imagini transversale sau
axiale, care pot fi apoi reconstituite pentru a crea o imagine tridimensională a structurilor interne.

Istoricul și dezvoltarea tehnologică CT

Istoria CT datează din anii 1960, când o echipă de ingineri și medici de la Universitatea din
Pennsylvania, conduși de Godfrey Hounsfield și Allan Cormack, au dezvoltat o metodă pentru a
crea imagini detaliate ale interiorului corpului folosind radiații X.

Hounsfield și Cormack au folosit un principiu matematic cunoscut sub numele de transformată

Fourier pentru a combina datele de radiații X colectate din diferite unghiuri pentru a crea imagini
tridimensionale ale corpului.

În 1979, Hounsfield și Cormack au fost premiați cu Premiul Nobel pentru Fiziologie sau
Medicină pentru munca lor în dezvoltarea CT.

În ultimii 30 de ani, CT a continuat să se dezvolte. Au fost dezvoltate noi tehnici de CT, care au
îmbunătățit calitatea imaginilor și au redus timpul de scanare.

Importanța CT în medicină

CT este o metodă de diagnostic foarte precisă, care poate fi utilizată pentru a diagnostica o
gamă largă de afecțiuni medicale, inclusiv: Fracturi osoase, Tumori, Accidente vasculare
cerebrale, Bolile de inimă, Bolile pulmonare, Bolile abdominale, Bolile neurologice. CT poate fi
utilizată pentru a diagnostica afecțiuni medicale în stadii incipiente, atunci când acestea sunt cel
mai ușor de tratat. CT poate fi utilizată pentru a ajuta la planificarea intervențiilor chirurgicale.
 Principii de funcționare

Principiul radiației X în CT

Un generator de radiații X emite raze care, atunci când trec prin corpul uman, pierd o parte din
energia lor și sunt captate de un detector special. Cu cât organul prin care trece radiația este mai
dens, cu atât mai multă energie este pierdută. Pe baza diferenței dintre energia inițială a razei și
energia razei la ieșire, sistemul computerizat generează o imagine, care este apoi studiată de
medicul radiolog.

Tomograful computerizat formează o serie de imagini prin „filmare” stratificată. Răspunsul X

trece prin stratul subțire al corpului uman, care se deplasează treptat perpendicular pe axa de
rotație a tubului cu raze X în timpul scanării, iar radiația X atenuată este înregistrată de detector
la ieșirea din corpul uman. Prin urmare, după prelucrarea computerizată a setului de date
obținute, în urma unei singure scanări se obțin multe felii subțiri ale părții corpului examinate.

În funcție de scopul examinării, medicul reglează independent grosimea și intervalul de tăiere

(pasul).
 Producerea imaginilor calitative a organelor interne

Densitatea țesuturilor din corp determină cantitatea de atenuare a radiațiilor X. Țesuturile mai
dense, cum ar fi oasele, absorb mai multe radiații X decât țesuturile mai puțin dense, cum ar fi
grăsimea sau lichidele.

Computerul utilizează datele de atenuare pentru a crea o imagine a corpului pacientului.

Imaginea este o reprezentare a densității țesuturilor din corp.

În funcție de scopul examinării, medicul poate regla grosimea și intervalul de tăiere (pasul) al
imaginii. Grosimea imaginii determină cât de detaliată este imaginea. Intervalul de tăiere
determină cât de apropiate sunt imaginile de la o altă.

Tomografia computerizată multispirală (CT) este o tehnică CT care utilizează un fascicul de

radiații X spiralat (imaginea de mai jos). Acest lucru permite obținerea unei imagini continue a
corpului pacientului, ceea ce crește calitatea imaginii.

Rolul calculatorului în tomografie computerizată

Calculatorul joacă un rol esențial în tomografia computerizată (CT). El este responsabil pentru
următoarele sarcini:

 Colectarea datelor: Detectorii CT captează datele de atenuare a radiațiilor X. Aceste date sunt
transmise computerului.
 Prelucrarea datelor: Computerul utilizează datele de atenuare pentru a crea imagini ale
structurilor interne ale corpului. Acest proces este cunoscut sub numele de reconstituire.
 Afișarea imaginilor: Computerul afișează imaginile CT pe un monitor.

Calculatorul este, de asemenea, responsabil pentru controlul scanării, computerul controlează

mișcarea tubului cu raze X și a mesei de scanare. Dozare, computerul calculează doza de radiații
X necesară pentru fiecare scanare. Stocarea datelor, computerul stochează datele CT într-un
format care poate fi accesat de medici.

Iată câteva exemple specifice ale modului în care calculatorul este utilizat în CT:

 În CT spiralat, computerul controlează mișcarea simultană a tubului cu raze X și a mesei de

scanare. Acest lucru permite obținerea unei imagini continue a corpului pacientului, ceea ce
crește calitatea imaginii și reduce timpul de scanare.
 În CT multislice, computerul utilizează mai mulți detectori simultan pentru a obține mai multe
imagini în același timp. Acest lucru reduce, de asemenea, timpul de scanare și crește calitatea
imaginii.
 În CT cu reconstrucție 3D, computerul utilizează datele CT pentru a crea imagini
tridimensionale ale structurilor interne ale corpului. Aceste imagini pot fi utilizate pentru a
vizualiza structurile din diferite unghiuri și pentru a efectua măsurători precise.

Rolul calculatorului în CT este esențial pentru obținerea de imagini de înaltă calitate și pentru
asigurarea siguranței pacienților.

Tipuri de tomografie computerizată (CT)

Tomografia computerizată helicoidală (spiralat) (HCT) și tomografia computerizată multistrat

(MSCT) sunt două tehnici CT care utilizează un fascicul de radiații X spiralat. Acest lucru
permite obținerea unei imagini continue a corpului pacientului.
În HCT, fasciculul de radiații X se rotește în jurul pacientului în timp ce masa de scanare se
deplasează continuu prin tunelul CT. Acest lucru creează o imagine continuă a corpului
pacientului, care poate fi apoi reconstruită într-o serie de imagini 2D sau 3D.

HCT reduce timpul de scanare, ceea ce poate fi important pentru pacienții care sunt anxioși sau
care au nevoie de scanări multiple. Acesta crește calitatea imaginii, deoarece permite obținerea
mai multor date din corpul pacientului. Permite obținerea de imagini 3D, care pot fi utile pentru
diagnosticarea unor afecțiuni medicale complexe.

În MSCT, fasciculul de radiații X este împărțit în mai multe fascicule care sunt direcționate
simultan către pacient. Acest lucru permite obținerea mai multor imagini 2D în același timp,
ceea ce crește, de asemenea, calitatea imaginii și reduce timpul de scanare.

imagini obținute de MSCT

MSCT are aceleași avantaje ca și HCT, dar oferă o calitate a imaginii și mai mare .

CT cu sursă de radiație de generație duală

Tomografia computerizată cu sursă de radiație de generație duală (dual-source CT) este o

tehnică CT care utilizează două surse de radiații X. Acest lucru permite obținerea de imagini de
înaltă calitate cu doze de radiații mai mici decât în cazul tomografiei computerizate tradiționale.
 Principiul de funcționare: În tomografia computerizată tradițională, o singură sursă de radiații
X este utilizată pentru a crea imagini. Acest lucru poate duce la artefacte de imagine, cum ar fi
zgomotul și artefactele de mișcare. În tomografia computerizată cu sursă de radiație de generație
duală, două surse de radiații X sunt utilizate pentru a crea imagini. Acest lucru permite obținerea
de două imagini simultane, una de la fiecare sursă. Aceste imagini pot fi apoi combinate pentru a
reduce zgomotul și artefactele (erorile) de mișcare.

Avantajele

Tomografia computerizată cu sursă de radiație de generație duală oferă o serie de avantaje față
de tomografia computerizată tradițională:

 Reduce zgomotul și artefactele de mișcare, ceea ce duce la imagini de înaltă calitate.

 Permite obținerea de imagini cu doze de radiații mai mici, ceea ce este important pentru pacienții
care necesită scanări multiple.
 Permite obținerea de imagini 3D de înaltă calitate, care pot fi utile pentru diagnosticarea unor
afecțiuni medicale complexe.

Tomografia computerizată cu sursă de radiație de generație duală este o tehnică relativ nouă și există
încă unele limitări. De exemplu, poate fi mai scumpă decât tomografia computerizată tradițională și
poate fi mai dificil de utilizat.

Avansuri CT

În ultimele decenii, tehnologia CT (tomografie computerizată) a înregistrat numeroase

avansuri semnificative, îmbunătățind calitatea imaginilor, reducând dozele de radiații, și
extinzând domeniile de aplicare. Iată câteva dintre avansurile majore în CT:
1. CT Multistrat (Multislice CT):
Anii 1990: Această tehnologie a permis obținerea de imagini în secvență rapidă, îmbunătățind
rezoluția spațială și reducând timpul necesar pentru scanare.
2. CT Helicoidal (Spiral CT):
Anii 1980-1990: Introducerea scanărilor helicoidale a permis mișcarea continuă a pacientului
prin tubul de raze X, accelerând procesul și furnizând informații mai detaliate.
3. CT cu Mai Multe Straturi (Multidetector CT):
Anii 1998-2001: Evoluția CT-ului către sisteme cu mai multe straturi a crescut rapiditatea și
eficiența scanărilor, permițând obținerea unui număr mai mare de imagini într-un timp scurt.
 4. Doze Reduse de Radiații:
Anii 2000-prezent: Dezbaterile privind expunerea la radiații au condus la dezvoltarea tehnicilor
și a echipamentelor care permit obținerea de imagini de calitate ridicată cu doze mai mici de
radiații.
5. CT Cu Sursă de Radiație de Generație Duală:
Anii 2004-2005: Această tehnologie implică două tuburi de raze X cu energii diferite, permițând
obținerea unor informații suplimentare despre compoziția țesuturilor.
6. Imagistica Spectrală CT:
Anii 2010-prezent: Dezvoltarea CT-ului spectral a adus posibilitatea de a evalua și diferenția
țesuturile pe baza caracteristicilor spectrale ale radiațiilor X.
7. CT Cu Viteză Mare de Scanare:
Anii 2000-prezent: Avansuri în tehnologia de detecție și rotație au dus la scanări mai rapide,
minimizând mișcarea și artefactele în imagini.
8. Reconstrucție Iterativă:
Anii 2010-prezent: Utilizarea algoritmilor de reconstrucție iterativă a îmbunătățit calitatea
imaginilor și a permis reducerea suplimentară a dozelor de radiații.
9. Imagistica Moleculară CT:
Anii 2010-prezent: Integrarea CT-ului cu imagistica moleculară deschide noi direcții în
identificarea și diagnosticarea unor boli la nivel molecular.
10. Integrarea Inteligenței Artificiale (IA):
Anii 2010-prezent: Tehnologii precum IA și machine learning sunt utilizate pentru îmbunătățirea
procesului de diagnostic, interpretare a imaginilor și optimizarea parametrilor de scanare.

Aplicații în medicină
Diagnosticul bolilor și a liziunilor

CT poate fi utilizată și pentru a diagnostica leziunile, cum ar fi:

 Rupturi musculare
 Rupturi de ligamente
 Rupturi de tendoane
 Fracturi
 Infecții
 Acumulări de lichid

CT poate fi utilizată pentru a evalua severitatea unei leziuni și pentru a planifica tratamentul.
 Imaginile CT pot fi utilizate pentru a diagnostica o gamă largă de afecțiuni medicale, inclusiv:
Fracturi osoase, Tumori, Accidente vasculare cerebrale, Boli de inimă, Boli pulmonare, Boli
abdominale, Boli neurologice. CT este o metodă importantă de diagnostic în medicina modernă.
Această metodă de imagistică medicală poate ajuta medicii să diagnosticheze afecțiuni medicale
în mod rapid și precis, ceea ce poate duce la îmbunătățirea rezultatelor tratamentului.

Ghidarea intervențiilor chirurgicale

În timpul unei intervenții chirurgicale ghidate cu CT, pacientul este plasat pe o masă de scanare
CT. Un dispozitiv de ghidare este atașat la masă și este utilizat pentru a poziționa pacientul în
mod corespunzător pentru scanare.

O scanare CT este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Imaginile CT sunt salvate pe un

computer și sunt utilizate pentru a crea un model tridimensional al zonei care urmează să fie
operată.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul utilizează un dispozitiv de ghidare pentru a

vizualiza imaginile CT pe un monitor. Acest lucru permite chirurgului să vadă în timp real
poziția instrumentelor chirurgicale și a structurilor anatomice.

Aplicații ale ghidării intervențiilor chirurgicale cu CT

Ghidarea intervențiilor chirurgicale cu CT este utilizată pentru o gamă largă de intervenții

chirurgicale, inclusiv:

 Intervenții chirurgicale cerebrale

 Intervenții chirurgicale cardiace
 Intervenții chirurgicale colorectale
 Intervenții chirurgicale ortopedice
 Intervenții chirurgicale oncologice

Ghidarea intervențiilor chirurgicale cu CT poate îmbunătăți precizia și siguranța intervențiilor

chirurgicale, reducând riscul de complicații.

Utilizarea CT în tratamentul cancerului

CT este utilizată pentru a planifica tratamentul cancerului prin furnizarea de informații despre
dimensiunea, locația și gradul de răspândire al cancerului. Această informație poate fi utilizată
pentru a selecta cel mai eficient tratament pentru pacient.

De exemplu, CT poate fi utilizată pentru a planifica o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta

o tumoră canceroasă. Imaginile CT pot fi utilizate pentru a crea un model tridimensional al
tumorii, care poate fi utilizat de chirurg pentru a planifica cu precizie intervenția chirurgicală.

CT poate fi utilizată și pentru a planifica radioterapia pentru cancer. Imaginile CT pot fi utilizate
pentru a crea un plan de tratament care să acopere întreaga tumoră și să evite țesuturile
sănătoase.

Este folosit pentru a monitoriza tratamentul cancerului pentru a evalua răspunsul pacientului la
tratament și pentru a detecta orice recidivă a cancerului.

De exemplu, CT poate fi utilizată pentru a evalua dimensiunea unei tumori după o intervenție
chirurgicală sau după un curs de chimioterapie. Imaginile CT pot fi utilizate pentru a determina
dacă tumora a scăzut în dimensiune sau dacă a crescut.

Avantaje și dezavantaje CT

Rapiditatea și precizia diagnosticului

 Tratament mai rapid și mai eficient: Diagnosticarea rapidă și precisă a afecțiunilor medicale
poate duce la un tratament mai rapid și mai eficient.
 Mărirea șanselor de supraviețuire: Diagnosticarea rapidă și precisă a cancerului poate crește
șansele de supraviețuire ale pacienților.
 Reducerea riscului de complicații: Diagnosticarea rapidă și precisă a afecțiunilor medicale poate
reduce riscul de complicații, cum ar fi răspândirea cancerului sau deteriorarea țesuturilor
sănătoase.
 Radiații: CT utilizează radiații X, care pot fi dăunătoare pentru sănătate dacă sunt utilizate în
doze mari. Cu toate acestea, dozele de radiații utilizate în CT sunt relativ mici și sunt considerate
sigure pentru majoritatea pacienților.
 Cost: CT poate fi costisitoare, mai ales dacă este efectuată în mod repetat.
 Accesibilitate: Accesul la echipamentele de CT poate fi limitat în unele regiuni ale lumii.

Nivelurile de expunere la radiații și măsurile de siguranță asociate

Doza de radiații primită de un pacient în timpul unei scanări CT variază în funcție de mai mulți
factori, inclusiv:

 Regiunea corpului care este scanată: Regiunile corpului care sunt mai dense, cum ar fi oasele,
necesită mai multă radiație pentru a fi scanate.
 Durata scanării: Scanările mai lungi necesită mai multă radiație.
 Numărul de scanări: Pacienții care necesită mai multe scanări CT în timp sunt expuși la o doză
mai mare de radiații.

În general, doza de radiații primită de un pacient în timpul unei scanări CT este echivalentă cu
aproximativ o zi de expunere la radiații naturale. Cu toate acestea, dozele pot fi mai mari pentru
scanările care implică regiuni ale corpului care sunt mai dense, cum ar fi oasele sau cavitatea
abdominală.

Pentru a reduce expunerea la radiații în CT, se utilizează o serie de măsuri de siguranță, inclusiv:

 Utilizarea echipamentelor de CT moderne: Echipamentele de CT moderne sunt proiectate pentru

a utiliza cantități mai mici de radiații.
 Utilizarea tehnicilor de scanare optimizate: Tehnicile de scanare optimizate pot ajuta la
reducerea dozei de radiații fără a compromite calitatea imaginilor.
 Protejarea organelor sensibile: Organele sensibile, cum ar fi uterul, ovarele și testiculele, pot fi
protejate prin utilizarea de protecții speciale.

Concluzie

În concluzie, tomografia computerizată (CT) reprezintă o tehnologie de diagnostic extrem de

importantă și valoroasă în domeniul medical, aducând beneficii semnificative în ceea ce privește
rapiditatea, precizia și diversitatea aplicațiilor în medicină. CT-ul nu numai că a revoluționat
procesul de diagnostic medical, dar a și contribuit semnificativ la îmbunătățirea calității vieții
pacienților și la avansarea generală a practicii medicale. Importanța și valoarea CT-ului în
medicină se reflectă în progresul continuu al acestei tehnologii și în impactul său pozitiv asupra
îngrijirii sănătății.

Bibliografie

● "L.S. Rozenștrauh. Invizibilul devine vizibil (succese și probleme în diagnosticul

radiologic). 1987.- 64 p."
● "A.I. Pomojov, S.K. Ternovoi, Ya.S. Babiy, N.M. Lepihin. Tomografia cutiei toracice
1992.- 288 p."
● "N.V. Vereșagin, L.K. Bragina, S.B. Vavilov, G.Ya. Levina. Tomografia
computerizată a creierului 1986.-256 p."
● "A.N. Konovalov, V.N. Kornienko. Tomografia computerizată în clinică
neurochirurgicală 1988. - 346 p."
● "Fizica vizualizării imaginilor în medicină: În 2 volume. Vol.1: Traducere din
engleză/Ed. de S. Webb. 1991.- 408 p."
● "A.O. Antonov, O.S. Antonov, S.A. Lîtkin.// Tehnica Medicală."
● "A.L. Grebnev. Propedeutica bolilor interne 2003"
● "L.D. Linderbraten, I.P. Koroluk. Radiologia și radiologia medicală 1993"