Imagistica prin Rezonanta Magnetica(IRM)

*Rezonanta magnetica nucleara(RMN)

 Istoric
• Fenomenul de rezonanță magnetică a fost aplicat pentru prima dată în chimie
și fizică în studiul moleculelor . Posibilitatea utilizării rezonanței magnetice în
studiul țesutului viu a crescut, în special atunci când s-a observat că țesuturile
normale și cele anormale pot fi diferențiate cu ajutorul acesteia. Aproximativ
patru decenii au trecut până la dezvoltatea unei instalații de rezonanță Isidor Isaac Rabi
magnetică, care a cunoscut un succes foarte mare. Acest lucru a început din
anul 1922, când Otto Stern și Walter Gerlach au observat experimental
cuantificarea spinului electronic. În 1937, Isidor I. Rabi (premiul Nobel în Fizică,
1944) a observat fenomenul de rezonanță magnetică nucleară (RMN) în
fascicul molecular.
• In 1977 a fost efectuata prima examinare a unei persoane cu ajutorul
rezonantei magnetice, iar producerea imaginii a durat 5 ore
Principiul de functionare al RMN

O scanare IRM - Rezonanta Magnetica Nucleara - este o tehnica a imagisticii

medicale care utilizeaza campul magnetic puternic, undele radio si un computer pentru a
produce imagini ale structurilor corpului. Scanerul pentru Imagistica prin Rezonanta
Magnetica(IRM) este un tub inconjurat de un magnet de dimensiuni apreciabile de forma
cilindrica. Pacientul este plasat pe un pat mobil care se introduce in magnet.
 Principiul de functionare al RMN

• Principiile de baza ale explorarii imagistice prin rezonanta magnetica se bazeaza pe

fenomenele studiate de fizica particulelor. In momentul in care asupra atomilor de
hidrogen actioneaza un camp magnetic puternic, acestia se "aliniaza" spre o
anumita directie. Apoi acestia sunt expusi unor impulsuri de unde radio. Acest lucru
produce o reorientare. Timpul de revenire la directia initiala difera de la un tesut la
altul, oferind medicilor o cale de a le deosebi unele de altele, astfel putand sa se
deosebeasca structurile anatomice intre ele. Receptorul scanerului IRM detecteaza
toate aceste schimbari, informatiile fiind procesate de catre un computer pentru a fi
elaborata o imagine.
 Ce este un RMN?

• RMN (rezonanta magnetica nucleara) este o metoda de diagnostic

neiradianta si neinvaziva care utilizeaza un camp magnetic si unde de
radiofrecventa pentru vizualizarea diferitelor organe sau tesuturi ale corpului
uman.
• Instalația de rezonanță magnetică nucleară este formată din următoarele
componente: magnetul, sistemul de bobine care creează gradienți de câmp
magnetic, sistemele de detecție (antenele de radiofrecvență), sistemul de
recepție și computerul .
 Formarea imaginii în imagistica de
rezonanță magnetică

• Pentru achiziția unei imagini RMN se excită o mică felie din eșantion.
Aceasta se poate face aplicând simultan un gradient de câmp magnetic și un
puls selectiv. Modularea amplitudinii în timp este necesară pentru a excita
doar o secțiune limitată din spectru de frecvențe. În prezența unui gradient
de câmp magnetic un astfel de puls va excita doar o porțiune îngustă din
probă (vom folosi denumirea de slice pentru o secțiune mică din proba de
scanat). Grosimea slice-ului este proporțională cu lățimea spectrului. Acest
efect se poate observa pentru variația spațială a magnetizării, în urma
aplicării unui puls rectangular pe durata de timp, th, în prezența gradientului
pe axa z, Gz .
 Cât de puternica este forta magnetului într-
un aparat RMN?

• Puterea campului magnetic se

masoara in Tesla (T) si este cheia
pentru claritatea imaginii. Cu cat este
mai puternic magnetul, cu atat mai
clara este imaginea. De exemplu,
magnetii care ridica masinile blocate
au o putere de aproximativ 1.5T, iar
un aparat RMN 3T functioneaza la o
putere de 60 000 de ori mai mare 
decat forta de atractie a Pamantului.
 Examinarea RMN se efectueaza pentru
diagnosticarea unor afectiuni ca
• cranio-cerebrale: poate detecta malformatii cerebro-vasculare, accidente vasculare
hemoragice sau ischemice cerebrale, leziuni microangiopatice, leziuni demielinizante,
tumori benigne sau maligne, leziuni ale nervilor cranieni, ale hipofizei, ale globului ocular,
etc.;
• ale regiunii cervicale/gatului: leziuni ale faringelui, laringelui, esofagului cervical, ale
glandelor submandibulare, parotide si ale glandei tiroide;
• ale peretelui toracic si glandei mamare;
• ale vaselor sanguine - IRM poate fi folosita pentru vizualizarea- cu ajutorul unor secvente
speciale, a circulatiei sangelui prin vase, examinarea purtand in acest caz numele de
Angiografie prin Rezonanta Magnetica; astfel pot fi depistate malformatii vasculare,
modificari de calibru si/sau flux ale unor structure vasculare (ex: anevrisme, tromboze,
disectii, etc); uneori se foloseste substanta de contrast pentru o vizualizarea mai clara a
vaselor sanguine;
 Examinarea RMN se efectueaza pentru
diagnosticarea unor afectiuni ca

• abdomino-pelvine: IRM poate evidentia diverse afectiuni patologice ale ficatului, colecistului,
pancresului, rininichilor, splinei, vezicii urinare, ale uterul si ovarelor (femei) si prostata (barbati);
• musculoscheletale: IRM poate evidentia modificari postraumatice, degenerative, infectioase
sau tumorale la nivelul articulatiilor umarului, cotului, pumnului, soldului, genunchiului sau
gleznei, modificari ce pot interesa partile moi sau structurile osoase.
• ale coloanei vertebrale - IMR poate vizualiza discurile intervertebrale, radacinile nervilor spinali
si maduva spinarii, putand diagnostica afectiuni ca hernii de disc, infectii, inflamatii, tumori,
malformatii, modificari postraumatice, modificari de aliniament si de statica vertebrala, etc .
 Nu pot efectua RMN pacientii care

• au stimulator cardiac si alti biostimulatori;

• sunt purtatori de proteze osoase metalice;
• au proteze cardiace valvulare, stenturi vasculare sau orice alte implanturi
metalice care sunt declarate incompatibile cu explorarea RMN.
• Din cauza timpului lung de examinare si a necesitatii respectarii indicatiilor
personalului medical, copiii mici si pacientii agitati trebuie sa fie sedati. Este
foarte important pentru claritatea imaginii si pentru calitatea rezultatului
final ca in timpul investigatiei pacientul sa stea nemiscat si sa fie cat mai
relaxat, iar in cazul examinarii abdomenului superior sa respecte comenzile
respiratorii.
 Se construieste cel mai puternic scanner RMN
din lume , INUMAC , cu o putere de 11,75 Tesla

• Dezvoltarea scanerului, cunoscut

sub numele de INUMAC (Imaging
of Neuro disease Using high-field
MR And Contrastophores) a
inceput in 2006 la 
Universitatea din Freiburg si este
de asteptat sa coste aproximativ
270 milioane dolari.
 Concluzii

• Este o tehnica nedureroasa care are avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiatii.
• Beneficiile unei scanari RMN se refera la exactitatea in detectarea anomaliilor structurale, de compozitie
si de functionare ale corpului si la faptul ca poate fi repetata de oricate ori este nevoie fara contraindicatii.
 
Dezavantajele :
• Costul ridicat al echipamentelor si a intretinerii acestora
• Viteza mica de desfasurare a procedurii
• Pacientii care au stimulatoare cardiace , implanturi metalice nu pot fi scanati
 Bibliografie:
• Remus Răduleț și colab. Lexiconul Tehnic Român, București:
EdituraTehnică, 1957-1966
• Al. Anghel Magnetismul metalelor - metode si modele EdituraDacia, 1986
• https://www.cdt-babes.ro/articole/rezonanta-magnetica-nucleara-rmn.php
• http://
www.eva.ro/sanatate/medicina-generala/ce-este-rmn-ul-sau-imagistica-pri
n-rezonanta-magnetica-articol-30268.html
• https://
www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/magnetic-resonance-i
maging-mri