Imagistica prin rezonanta magnetica

Examinarea RMN sau examinarea imagistica prin rezonanta magnetica nucleara este
o metoda eficienta, iradianta si neinvaziva de diagnostic. Aceasta metoda utilizeaza un camp
magnetica si unde de radiofrecventa cu ajutorul carora se pot vizualiza diferite organe si
tesuturi ale corpului uman.

Pricipiul de functionare al RMN al imagisticii prin rezonanta magnetica nucleara este

urmatorul: asa cum spune si numele, functionarea se bazeaza pe un fenomen fizic care se
numeste rezonanta magnetica nucleara. Aceasta metoda a fost descoperita de Isidor Rabi,
care a fost rasplatit cu Premiul Nobel pentru Fizica in anul 1944. Fenomenul acesta se
observa in momentul in care o substanta esta plasata intr-un camp magnetic unde sunt
aplicate unde radio.

Terminologia RMN - Rezonanta Magnetica Nucleara - a fost inlocuita cu IRM -

Imagistica prin Rezonanta Magnetica - pentru a elimina confuzia si a nu lasa sa se creada ca
acest tip de investigatie ar fi periculos datorita unor radiatii nucleare.

O scanare IRM - Rezonanta Magnetica Nucleara - este o tehnica a imagisticii

medicale care utilizeaza campul magnetic puternic, undele radio si un computer pentru a
produce imagini ale structurilor corpului. Scanerul pentru Imagistica prin Rezonanta
Magnetica(IRM) este un tub inconjurat de un magnet de dimensiuni apreciabile de forma
cilindrica. Pacientul este plasat pe un pat mobil care se introduce in magnet.

Principiile de baza ale explorarii imagistice prin rezonanta magnetica se bazeaza pe

fenomenele studiate de fizica particulelor. In momentul in care asupra atomilor de hidrogen
actioneaza un camp magnetic puternic, acestia se "aliniaza" spre o anumita directie. Apoi
acestia sunt expusi unor impulsuri de unde radio. Acest lucru produce o reorientare. Timpul
de revenire la directia initiala difera de la un tesut la altul, oferind medicilor o cale de a le
deosebi unele de altele, astfel putand sa se deosebeasca structurile anatomice intre ele.
Receptorul scanerului IRM detecteaza toate aceste schimbari, informatiile fiind procesate de
catre un computer pentru a fi elaborata o imagine.

Cum functioneaza aparatul de RMN / IRM

RMN-ul este o un aparat mare, cilindric care creeaza un camp magnetic puternic in
jurul pacientului. Campul magnetic, impreuna cu un radiofrecventa, modifica alinierea
naturala a atomilor de hidrogen din organism. Un camp magnetic este creat si unde radio sunt
trimise de la un scanner. Undele radio ajung la nucleul atomilor din corpul tau si le modifica
pozitia normala. Cand acestia se realiniaza in pozitia corecta, trimit semnale radio. Aceste
semnale sunt primite de un computer care le analizeaza si le converteste intr-o imagine
bidimensionala (2D) sau 3D a unui organ cu ajutorul unei formule matematice. Aceasta
imagine apare pe un monitor.

Atomii de apa sau de hidrogen sunt abundenti in corpul uman si constituie

aproximativ 66% din greutatea corpului uman. Acest continut mare de apa este responsabil
pentru aplicabilitatea RMN in medicina. Deoarece continutul de apa variaza in diferite
tesuturi si organe, multe boli au ca rezultat schimbari in continutul de apa, care sunt reflectate
de investigatie. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) poate fi utilizata in locul
tomografiei computerizata (CT) in situatiile in care organele sau tesuturile moi sunt studiate,
deoarece oasele nu ascund imaginile organelor si tesuturilor moi, asa cum se intampla in CT.
Deoarece nu este utilizata radiatia, nu exista nici un risc de expunere la radiatii in timpul unei
proceduri de RMN.

Ce afectiuni depisteaza investigatia RMN / IRM

 afectiuni cerebrale (accidente vasculare, tumori),

 afectiuni ale coloanei vertebrale (hernii de disc, patologie vertebrala sau de cordon
medular),

 afectiuni ale sistemului musculo-scheletal (artrita, rupturi ligamentare sau de menisc).

Un RMN/IRM poate fi folosit ca o metoda extrem de precisa de detectare a proceselor

patologice in tot corpul.

 Cerebral - evalueaza in detaliu anatomia Sistemului Nervos Central (SNC) si

detecteaza cele mai mici modificari. Se utilizeaza pentru evaluarea vaselor sangvine, a
parenchimului cerebral, urechii medii si interne etc.

 Coloana vertebrala - se investigheaza foarte bine prin IRM, aceasta metoda dand
informatii foarte precise despre discurile intervertebrale, nervii spinali, integritatea
corpurilor vertebrale, a ligamentelor si a meningelor. De asemenea, in cazuri
patologice, aceasta metoda caracterizeaza foarte bine modificarile produse si extensia
lor, fiind o unealta foarte utila pentru neurochirurgi, neurologi si in recuperarea
neuromotorie.

 IRM-ul de san - reprezinta o investigatie de mare ajutor in evaluarea si diagnosticul

pozitiv al complexei patologii mamare. Pacientele sunt investigate in anumite conditii,
in functie de perioada ciclului menstrual. De asemenea, IRM-ul de san este o
investigatie foarte importanta pentru depistarea cancerului de san la barbati.

 Gatul - contine multe elemente viscerale ce pot fi investigate facil prin RMN.

 Cardiac - IRM-ul cardiac evalueaza in amanuntime morfologia si functionalitatea

cordului.

 IRM-ul articular - este foarte util in caracterizarea mijloacelor de unire, cartilaje de

acoperire, meniscuri, ligamente, tendoane si a segmentelor osoase ce participa la
alcatuirea articulatiei si detecteaza modificari cum ar fi rupturi de tendoane,
ligamente, menisc, intinderi ligamentare, acumulare fluida, edem, bursite etc.

 Abdomen - tehnica de imagistica prin Rezonanta Magnetica Nucleara ofera informatii

valoroase despre organele abdominale, in special cele parenchimatoase, glande, vase
sangvine, ganglioni limfatici abdominali. Este o metoda de caracterizare superioara a
structurii organelor, fata de Tomografia Computerizata (CT) sau Ecografie, dar
trebuie mentionat ca aceste metode sunt pana la urma complementare si fiecare
metoda ofera informatii precise, dar specifice.

Pacientii care au orice materiale metalice in interiorul organismului trebuie sa

informeze medicul lor inainte de examen sau sa informeze personalul de specialitate.
Materiale metalice, sau materiale straine (protezele articulare, placi metalice osoase,
dispozitive protetice etc.) pot denatura in mod semnificativ imaginile obtinute prin scanare
IRM. Pacientii care au stimulatoarele cardiace, implanturi metalice, NU pot fi scanati
deoarece magnetul deterioreaza functionalitatea acestor dispozitive. Pacientii cu valve
cardiace artificiale vor avea o discutie preliminara cum medicul specialist in imagistica
medicala.

Toate obiectele metalice de pe corp sunt eliminate inainte de investigatia Imagistica

prin Rezonanta Magnetica.

In timpul unei scanari IRM, pacientul se afla in interiorul tubului magnetic. Unii
pacienti pot avea o senzatie de claustrofobie in cursul procedurii. De aceea, pacientii cu
antecedente de claustrofobie trebuie sa specifice acest lucru. Un sedativ usor poate fi
administrat inainte de inceperea procedurii pentru a reduce sentimentul de anxietate si pentru
relaxare. Relaxarea este importanta in cursul procedurii pacientii fiind rugati sa respire
normal. Personalul medical este intotdeauna in apropiere in timpul manevrei. In plus, exista,
de obicei, un mijloc de comunicare cu personalul (cum ar fi o sonerie detinuta de catre
pacient), care poate fi utilizat pentru contact, in cazul in care pacientul nu poate tolera starea
de claustrofobie.

Ocazional, este nevoie de injectare de lichide intravenos pentru a imbunatati imaginile

care sunt obtinute. Durata unei scanari prin rezonanta magnetica depinde de zona corpului
care este studiata si poate dura de la 20 de minute (pentru un segment de coloana) pana la o
ora (investigatie de abdomen).

Dupa ce scanarea IRM este finalizata, computerul genereaza imagini vizuale din zona
a corpului care a fost scanat. O selectie din aceste imagini vor fi printate pe film radiologic.
Toate imaginile achizitionate vor fi scrise pe un CD. Rezultatul investigatiei este eliberat de
medicul radiolog imagist care elaboreaza un rezutat detaliat. Interpretarea este apoi transmisa
medicului care a solicitat investigatia IRM. Acesta poate apoi sa discute rezultatele cu
pacientul si / sau familia.

Pacientii care prezinta urmatoarele probleme de sanatate nu pot efectua RMN

 Au stimulator cardiac si alti biostimulatori;
 Sunt purtatori de proteze osoase metalice;
 Au proteze cardiace valvulare, stenturi vasculare sau orice alte feluri de implanturi
metalice care sunt declarate incompatibile cu examinarea RMN;
 Sufera de alergii severe.