RMN

In 1977 a fost efectuata prima examinare a unei persoane cu ajutorul rezonantei magnetice, iar
producerea imaginii a durat 5 ore cu acest aparat care a fost numit "Indomitable". Dupa cateva
decenii imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) sau Rezonanta magnetica nucleara (RMN) a
devenit o investigatie care ofera informatii mai precise decat radiografia, ecografia sau tomografia
computerizata pentru diagnosticul accidentelor vascular cerebrale, artritei si tumorilor.

Ce este RMN / IRM?

IRM (examinarea imagistica prin rezonanta magnetica) este o metoda de diagnostic neiradianta si
neinvaziva care utilizeaza un camp magnetic si unde de radiofrecventa pentru vizualizarea diferitelor
organe sau tesuturi ale corpului uman.

Principiul de functionare al RMN / IRM

Functionarea IRM se bazeaza pe un fenomen fizic numit rezonanta magnetica nucleara, descoperit
de Isidor Rabi care in anul 1944 a primit Premiul Nobel pentru Fizica. Fenomenul se observa atunci
cand o substanta este plasata intr-un camp magnetic si sunt aplicate unde radio. Ca rezultat al
acestui proces atomii din substanta vor emite mici semnale radio detectabile.

Cat de puternica este forta magnetului intr-un aparat RMN (rezonanta magnetica nucleara) 3T?

Puterea campului magnetic se masoara in Tesla (T) si este cheia pentru claritatea imaginii. Cu cat este
mai puternic magnetul, cu atat mai clara este imaginea. De exemplu, magnetii care ridica masinile
blocate au o putere de aproximativ 1.5T, iar un aparat RMN 3T functioneaza la o putere de 60 000 de
ori mai mare decat forta de atractie a Pamantului.

Cum functioneaza aparatul de RMN / IRM?

RMN-ul este o un aparat mare, cilindric care creeaza un camp magnetic puternic in jurul pacientului.
Campul magnetic, impreuna cu un radiofrecventa, modifica alinierea naturala a atomilor de hidrogen
din organism. Un camp magnetic este creat si unde radio sunt trimise de la un scanner. Undele radio
ajung la nucleul atomilor din corpul tau si le modifica pozitia normala. Cand acestia se realiniaza in
pozitia corecta, trimit semnale radio. Aceste semnale sunt primite de un computer care le analizeaza
si le converteste intr-o imagine 2D sau 3D a unui organ cu ajutorul unei formule matematice. Aceasta
imagine apare pe un monitor.

Atomii de apa sau de hidrogen sunt abundenti in corpul uman si constituie aproximativ 66% din
greutatea corpului uman. Acest continut mare de apa este responsabil pentru aplicabilitatea RMN in
medicina. Deoarece continutul de apa variaza in diferite tesuturi si organe, multe boli au ca rezultat
schimbari in continutul de apa, care sunt reflectate de investigatie. Imagistica prin rezonanta
magnetica (IRM) poate fi utilizata in locul tomografiei computerizata (CT) in situatiile in care organele
sau tesuturile moi sunt studiate, deoarece oasele nu ascund imaginile organelor si tesuturilor moi,
asa cum se intampla in CT. Deoarece nu este utilizata radiatia, nu exista nici un risc de expunere la
radiatii in timpul unei proceduri de RMN.

Ce afectiuni depisteaza investigatia RMN / IRM?

IRM 3Tesla este solutia optima pentru pacientii care sufera de:

- afectiuni cerebrale (accidente vasculare, tumori)

- afectiuni ale coloanei vertebrale (hernii de disc, patologie vertebrala sau de cordon medular)
- afectiuni ale sistemului musculo-scheletal (artrita, rupturi ligamentare sau de menisc).

Rezolutia scannerului 3T permite vizualizarea in detaliu a vaselor sangvine de dimensiuni foarte mici,
angiografiile realizate cu IRM 3Tesla putand inlocui, in anumite cazuri, angiografiile invazive care se
realizeaza prin cateterism. IRM poate evidentia cu acuratete mai mare decat CT-ul afectiuni
abdomino-pelvine. IRM 3T este utilizat cu succes in investigarea afectiunilor neurologice, ortopedice,
abdominale si pelvine, iar prin imagistica functionala si spectroscopie, ofera informatii suplimentare
pentru diagnostic.

Pregatirea pentru testare RMN / IRM

In functie de aparatul IRM utilizat, dar si de tipul de examinare, este posibil ca medicul sa va ceara sa
nu mancati nimic cu 3-6 ore inainte de testare. Daca nu vi se fac alte recomandari, va puteti urma
rutina zilnica si, daca urmati un anumit tratament, va puteti lua medicamentele in mod normal.
Anumite investigatii pot necesita administrarea orala sau injectarea, de catre cadrele medicale, a
unei substante de contrast pentru o mai buna vizualizare a organelor. Inainte de examinare trebuie
sa va scoateti bijuteriile, ceasul, ochelarii, acele de par, agrafele, si sa indepartati orice alte obiecte
care pot contine metal. De asemenea, trebuie sa stiti ca, in timpul examinarii, anumite tatuaje
realizate cu pigmenti metalici pot produce o senzatie de caldura locala.

Nu pot efectua IRM pacientii care:

- au stimulator cardiac si alti biostimulatori;

- sunt purtatori de proteze osoase metalice;

- au proteze cardiace valvulare, stenturi vasculare sau orice alte implanturi metalice care sunt
declarate incompatibile cu explorarea IRM.

Din cauza timpului lung de examinare si a necesitatii respectarii indicatiilor personalului medical,
copiii mici si pacientii agitati trebuie sa fie sedati. Este foarte important pentru claritatea imaginii si
pentru calitatea rezultatului final ca in timpul investigatiei pacientul sa stea nemiscat si sa fie cat mai
relaxat, iar in cazul examinarii abdomenului superior sa respecte comenzile respiratorii. Datorita
vitezei mari de scanare, IRM 3T este mai recomandat pentru copii si pentru persoanele claustrofobe,
spre deosebire de aparatele clasice IRM. Durata mica de examinare, de 15-60 de minute, asigura un
confort sporit pacientilor, iar performantele aparatului pot limita sau chiar exclude utilizarea
substantei de contrast si a sedativelor.

https://www.medlife.ro/medlive-uploads/2012/11/mri-illustration1.jpg

https://www.medlife.ro/medlive-uploads/2012/11/Imagine-IRM.jpg