Curs 04 Tehnici de Realizare Radiografii Dentare

DANISIA HABA
Disciplina de Radiologie Generala si Dentara

FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
UMF “GR.T.POPA”IASI
Mulţumiri
Allan G. Farman,
Universitatea Louisville
Tehnici de radiografie
intraorală
 Retrodentoalveolare
 Periapicale
 Bitewing
 Ocluzale
Principii de bază pentru
radiografiile periapicale
 anatomia dinţilor şi a maxilarelor
 poziţia capului pacientului
 angularea razei X
 angulaţia verticală
 angulaţia orizontală
 punctul de intrare al razei X
 plasarea filmului
Anatomia dinţilor şi a
maxilarelor
 axele lungi ale dinţilor
 maxilar
 mandibulă
 localizarea apexurilor dentare
Axele lungi ale dinţilor
 maxilar
Axele lungi ale dinţilor
 mandibulă
Axe aparente vs. axe reale
Localizarea apexurilor dentare
Poziţia capului pacientului
 ortostatism / şezut
 planul ocluzal al arcadei de radiografiat orizontal
 planul sagital vertical
 linia de orientare maxilară:

tragus – aripioara nasului
 linia de orientare mandibulară
tragus - colţul gurii (uşoară extensie a capului)
 gură pacient – cot operator
Angularea razei X
 Înclinare verticală
 tehnica paralelismului: forma arcadei şi poziţia
dinţilor
 tehnica bisectoarei: linie imaginară
 Înclinare orizontală
 Ortoradialitatea: tangentă la punctele de
contact dentar – forma arcadei şi poziţia
dinţilor
Înclinarea verticală
 Bitewings + 10o.
 Alte tehnici intraorale: tehnica
paralelismului vs. tehnica
bisectoarei).
Tehnici de radiografiere intraorală
Tehnica bisectoarei
Tehnica paralelismului
Tehnici de radiografiere intraorală
Angulaţia verticală
Înclinarea orizontală
 Diferită la maxilar şi mandibular
 Canini mandibulari 45o vs
canini maxilari 70o.
 Premolari şi molari mandibulari 5o mai puţin
decât PM şi M maxilari
 VARIAŢII INDIVIDUALE
Angularea orizontală
Angularea orizontală
Angularea
orizontală
Punctul de intrare al razei
X
 centrul zonei de radiografiat
 defecte de tehnică: imagine parţială
Tehnica de preferat
 Tehnica paralelismului
 Raza centrală perpendiculară pe receptor
 Raza centrală perpendiculară pe dinte
 Receptor paralel cu dintele
 Distorsionare mai scăzută
Sursa de raze X
Osul maxilar
Axa dintelui
Detector
Distorsiunea poate ţine de tehnică
tehnica bisectoarei tehnica paralelismului

Modalităţi de prindere a
receptorului
 XCP (Extension Cone Paralleling).
 Stabe.
 Precision.
 Hemostat.
 Snap-A-Ray.
XCP (Rinn)
Periapicale posterioare
Bitewing
Periapicale anterioare
XCP
Incisivii centrali maxilar
pentru zona centrală max
Imagine obţinută prin
tehnica paralelismului la
nivelul zonei centrale
maxilare
Incisivul lateral maxilar
Canin maxilar
Canin maxilar
Canin maxilar
Radiografie periapicală a unui canin maxilar
Premolar maxilar
Premolar maxilar
Premolar maxilar
Radiografie periapicală a
unui premolar maxilar
Molari maxilari
Molari maxilari
Molari maxilari
Radiografie periapicală
a unui molar maxilar
Incisivi mandibulari
unui incisiv mandibular
Canin mandibular
Canin mandibular
Canin mandibular
Premolar mandibular
Premolar mandibular
Premolar mandibular
unui premolar mandibular
Molari mandibulari
Molari mandibulari
Tehnica Cieszynski-Dieck
RC este direcţionată
RC
pe mijlocul dinţilor de
explorat,
perpendicular la
bisectoarea unghiului
format de planul
axului lung al dintelui
cu planul filmului
Imaginea radiografică
obţinută prin această
tehnică este izometrică şi
ortoradială.
Izometria constă în
corespondenţa
dintre dimensiunea reală a
dintelui explorat şi
imaginea sa radiografică.
RC perpendiculară pe axul
dintelui = dinte alungit
RC perpendiculară pe axul
filmului = dinte scurtat
A – axul dintelui; B – planul

bisectoare; C – planul
filmului
(după Langland şi Langlais –
Principles of Dental Imaging,
1997)
Ortoradialitatea = centrarea pe orizontală, pentru
fiecare grup de dinţi exploraţi.
Se obţine prin orientarea fasciculului de radiaţii în
lungul razei de cerc a dintelui examinat, considerând
hemiarcada dentară ca fiind un semicerc.
Principiului ortoradialităţii
pentru diferite regiuni dentare
maxilare şi mandibulare, cu
unghiurile corespunzătoare;
1997)
Principiului ortoradialităţii pentru diferite regiuni dentare

maxilare şi mandibulare, cu unghiurile corespunzătoare;
(după Langland şi Langlais – Principles of Dental Imaging,
Elemente ce influenţează corectitudinea

imaginii:
- poziţia capului;
- poziţia filmului;
- angulaţia verticală a RC a fasciculului;
- angulaţia orizontală a RC a fasciculului;
- punctul de intrare a RC a fasciculului.
Poziţia capului:
- Planul ocluzal al dinţilor de radiografiat trebuie
să fie paralel cu podeaua
- Planul sagital al capului trebuie să fie
perpendicular pe podea în cazul proiecţiei
maxilare
Planuri folosite în poziţionarea

conului localizator (după
Langland şi Langlais –
1997)
Poziţia capului:
În cazul proiecţiei mandibulare, capul trebuie să fie
uşor în extensie pentru ca planul bazal mandibular să
fie paralel cu podeaua când gura este deschisă.
Linia care uneşte comisura bucală cu tragusul este
paralelă cu podeaua.
Poziţionarea conului localizator

1997)
Poziţia filmului:
1. Dintele explorat este centrat pe filmul
dentar aflat în spatele său.
2. Filmul trebuie să fie menţinut cu policele/
indexul de la mâna opusă regiunii
explorate.
3. Filmul nu trebuie îndoit excesiv în
momentul expunerii pentru a evita
distorsionarea imaginii.
Angulaţia verticală a RC a fasciculului este

dependentă de:
- variaţiile de poziţie, înclinare şi angulare a
dinţilor pe arcadă;
- unghiul format de planul filmului şi axul lung al
dinţilor pentru fiecare regiune a arcadei dentare;
- tipul de aparat şi tipul de con localizator.
Media angulaţiei verticale (după Langland şi Langlais –
Principles of Dental Imaging, 1997)
Film Media Unghi de Media Unghi de

maxilar pornire mandibul pornire
maxilar ă mandibul
ă
Molar + 25- 30 ° + 30 ° 0° 0°
Premolar + 35- 40 ° + 40 ° -5- 10 ° -10 °
Canin + 45- 50 ° + 50 ° -15- 30 ° -15 °
Incisiv + 55- 65 ° + 55 ° -15- 30 ° -20 °
Bitewing + 10 °
Angulaţia orizontală = RC este perpendiculară la

media tangentelor feţelor vestibulare ale dinţilor
examinaţi.
Capătul conului este paralel cu planul orizontal al
filmului.
Punctul de intrare a razei centrale este în mijlocul
ariei de radiografiat pentru a acoperi complet
filmul.
Ca repere pentru
determinarea
angulaţiei verticale se
pot folosi:
Pentru incisivii superiori
– capul conului este
poziţionat direct în faţa
pacientului şi direcţia
RC este între incisivii
centrali.
Ca repere pentru
determinarea angulaţiei
verticale se pot folosi:
Pentru caninii superiori -
bisectoarea este
aproape de o linie ce uneşte
vârful cuspidului
caninului cu pupila ochiului
opus părţii de
examinat.
Ca repere pentru
Pentru premolarii superiori -
bisectoarea este aproape
de o linie ce uneşte alare
(punctul cel mai extern al
aripii nasului) cu vârful
cuspidului vestibular al
premolarului
Ca repere pentru
Pentru molarii superiori –
filmul este poziţiont şi
menţinut la fel ca pentru
premolarii superiori, dar
marginea posterioară a
filmului depăşeşte uşor
tuberozitatea. Marginea
anterioară a filmului se
plasează la nivelul
mijlocului PM2.
Incisivi inferiori
- Filmul se plasează vertical
- Raza centrală este
direcţionată între incisivii
centrali şi perpendiculară
pe bisectoarea dintre film
şi axul lung al dintelui
- Marginea conului
localizator este paralelă
cu bisectoarea unghiului
dintre dinte şi film
Caninii inferiori
- Filmul este plasat
vertical
- Angulaţia se
stabileşte la fel ca
pentru radiografierea
incisivilor inferiori
Premolari inferiori
- filmul este plasat
orizontal, cu marginea
anterioară a filmului la
mijlocul caninului
- marginea superioară a
filmului trebuie să fie
paralelă cu cuspizii,
depăşindu-i cu 2 mm
Premolari inferiori
- unghiul dintre film şi
axul dintelui este mic,
bisectoarea fiind
aproape verticală
- raza centrală este uşor
înclinată cranial
Molari inferiori
- Similar cu premolarii
- Marginea posterioară
depăşeşte faţa distală
a M3.
- Capul conului
localizator poate fi
poziţionat paralel cu
faţa vestibulară a
molarilor inferiori.
Avantaje:
 Radiografiere rapida
 Mentinerea filmului intraoral in general nu
pune probleme deosebite pacientului
 ! Centrarea RC implica o buna manualitate din
partea executantului radiografiei
Dezavantaje:
 Fascicolul de raze X este oblic in raport cu
filmul si structurile dento-alveolare
 Lipsa de paraleleism dintre dinte si film
 Lipsa de suprapunere pe radiografie a
segmentelor oral si vestibular ale rebordului
alveolar
Dezavantaje:
 Reprezentarea deficitara a smaltului
aproximal-ci
 Prezentarea decalata a teritoriului oral si
vestibular a crestei septului alveolar-! Pms
 Mascarea cu material de obturatie a cariei
recidivate sau secundare
 Dificultati in identificarea jonctiunii smalt –
dentina- ! ci+pm
Dezavantaje:
 Dificultati in apreciera fenomenului “burnout”
 Suprapunerea osului zigomatic peste
radacinile molarilor superiori
 Suprapunerea crestei oblice externe peste
radacina molarilor mandibulari
 Mentinerea intraorala a filmului de catre
pacienti
Tehnica paralelismului vs.
tehnica bisectoarei

Curs 04 Tehnici de Realizare Radiografii Dentare

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 04 Tehnici de Realizare Radiografii Dentare

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DANISIA HABA

Disciplina de Radiologie Generala si Dentara

 linia de orientare maxilară:

tehnica bisectoarei tehnica paralelismului

A – axul dintelui; B – planul

Principiului ortoradialităţii pentru diferite regiuni dentare

Elemente ce influenţează corectitudinea

Planuri folosite în poziţionarea

Poziţionarea conului localizator

Angulaţia verticală a RC a fasciculului este

Film Media Unghi de Media Unghi de

Angulaţia orizontală = RC este perpendiculară la

S-ar putea să vă placă și