Ortopantomografia

STUDENT: EPTELICI DAN

 Definiie:
OPG-este o reprezentare radiologica panoramica a caviatii orale,
fiind o metoda de investigatie ce permite vizualizarea in ansamblu
a dentitiei (tuturor dintilor) si a elementelor maxilo-faciale
inconjuratoare (osul maxilar si mandibula, sinusul maxilar,
articulatiile temporo mandibulare).
Aceasta radiografie furnizeaza medicului o imagine de ansamblu
a situatiei clinice a pacientului si cuprinde ambele arcade
dentare.
Momentul in care se efectueaza un OPG este de obicei la
inceputul tratamentului, fiind foarte importanta pentru stabilirea
unui diagnostic general corect.
 Concepii privind anatomia
panoramic normal
Conceptul 1: structurile anatomice sunt
alungite i rsfirate
Conceptul 2

Structurile liniei mediane pot fi proiectate ca o

imagine dubl sau simpl
 Conceptul 3
Se formeaz imagini fantom
 Conceptul 4
Pe imaginea radiografic pot apare unele esuturi moi
Conceptul 5
Pe imaginea radiografic
sunt vizibile spaii
aerice(sinusul maxilar,
nazal).
Conceptul 6
Pe imagini pot apare
zone radiotransparente
i radioopace
Conceptul 7

Ortopantomografia este unic, panoramic

Realizarea corect a OPG
Planuri de referin pentru poziionare-linia mediana
perpendiculara pe linia ce unete vrful nasului cu tragusul.
Zone explorate OPG
1. Dentitia
2. Nas si sinusuri
3. Os mandibular
Zone explorate OPG
4. ATM
5. Mandibul i
coloan
6. Hioid
Etape n realizarea OPT

Etapa 1. Mucarea piesei orale n dreptul anului

de referin sau, utilizarea dispozitivului de sprijin
al brbiei la pacienii edentai
Etape n realizarea OPG

Etapa 2. nchiderea elementelor de ghidare

laterale
Etapa 3. Poziionarea brbiei pacientului pe
dispozitivul de sprijinire
Etape in realizarea OPG

Etapa 4. Asigurarea verticalitii poziiei

pacientului
Etapa 5. nghite, Nu mica, expunere
Erori n realizarea OPG
Etapa 1, Eroarea 1 :
Colul gurii plasat
anterior planului lateral
Erori n realizarea OPG
Zona 1: Dentiia
dinii centrali sunt
ngustai, uneori
coroanele apar
fracturate
Zona 5: Coloana se
suprapune peste
mandibul
Sinusuri i fose
nazale bine vizibile
Erori n realizarea OPG
Etapa 1, Eroarea 2 :
Pacient poziionat
prea n spate
Erori n realizarea OPG
Zona 1: Dentiia dinii
centrali sunt lrgii
Zona 2: Vrful nasului
suprapus peste cartilajul
nazal
Zona 3: Simfiz
mentonier intens
radioopac
Zona 4: Condili n afara
filmului i lobul urechii
vizibil
Zona 5: Imagini fantom
ale ramului mandibular
peste molarii posteriori
Erori n realizarea OPG
Etapa 2, Pacient rotit
n dispozitivul de fixare
Erori n realizarea OPT
Zona 1: Dinii posteriori
lii i suprapui; de
partea opus dinii
ngustai
Zona 2: Nas i sinus
deformate unilateral
Zona 4: ATM- un condil
n afara filmului
Zona 5: Mandibula,
coloana modificate
unilateral
Erori n realizarea OPG
Pacient nclinat
Erori n realizarea OPT
Zona 1: dinii
posteriori pot fi mult
lrgii pe o parte i
cu gol interocluzal
n cealalt parte
Zona 3: Corpul
mandibulei
orizontal, unilateral
Zona 4: ATM, condili
largii unilateral
Erori n realizarea OPG
Barbia pacientului poziionat
prea jos.
Erori n realizarea OPG
Brbia prea ridicat
Erori n realizarea OPG
Zona 1: Apexul dinilor
maxilarului tiat cu plan
de ocluzie plat
Zona 2: Imagine dubl
a palatului suprapus
peste apexurile dentare
Zona 4: Condilul la
extremitatea lateral a
filmului
Imagine bun a dinilor
centrali mandibulari i
ai simfizei
Erori n realizarea OPG
Barbia pacientului n afara
suportului
Erori n realizarea OPG
Zona 2, 4: Nasul, sinusurile i
ATM-ul sunt n afara filmului
Zona 3, 6: Corpul mandibulei i
hioidul apar treimea inferioar a
filmului dar fr structuri nete
Erori n realizarea OPG
Pacientul este
aplecat
Erori n realizarea OPG
Zona 1: Dinii anteriori suprapui
cu opacitatea coloanei
Zona 3: Imaginea fantom a
coloanei se suprapune peste
mandibul
Erori n realizarea OPG
Pacientul are gura deschis i limba
nelipit de palat
Erori n realizarea OPG
Zona 1: Coroanele
dinilor inferiori i
superiori sunt
mascate de aerul
din gur
Regiunea apical
a dinilor
maxilarului e
mascat de zona
aeric din spaiul
palato-glos
Zona 2: Aerul din
spaiul palatoglos
se suprapune
peste osul
alveolar
Erori n realizarea OPG
Pacientul s-a micat
Erori n realizarea OPG
Modificarea
dispozitivelor de
poziionare
Fr piesa
oral, dinii nu
sunt separai
Pacientul este
prea n spate,
rotit i cu brbia
ridicat
Protecia pacientului la OPG
cu orul de plumb.
INDICAII CTRE EFECTUAREA UNEI OPG:
n cadrul unor tratamente protetice complexe( aplicarea de puni dentare, proteze
fixe sau implanturi), cu multiple leziuni dento-parodontale, pentru o evaluare corect
a terenului pe care va fi aplicat viitoarea construcie protetic i asanarea complet a
acestuia.

n ortodonie efectuarea unei ortopantomograme este indispensabil pentru

formularea unui diagnostic ocluzal corect, n funcie de care va fi conceput planul de
tratament cu ajutorul aparatului dentar mobil sau fix.

n pedodonie( la copii) pentru a depista diverse anomalii de numr sau poziie a

dinilor temporari i permaneni, care este cauza ntrzierii apariiei unor dini pe
arcade, situaii de absen a unor dini din cauza unor anodonii, dini inclui,
patologie dentar apical i periapical.

n afectri ale articulaiei temporo-mandibulare unilaterale sau bilaterale.

 V MULUMESC
PENTRU ATENIE!