Elaborarea metodica Nr.

5
Tema: Puntile dentare fizionomice acrilice. Indicatii. Etapele clinico-tehnice de confectionare.

1. Definitie. Punti dentare fizionomice.

Puntile dentare fizionomice reprezinta lucrari protetice utilizata in medicina dentare pentru refacerea morfologica a coroanelor dintilor absenti sau pentru protectia si remodelarea dintilor ce au suferit distructii importante, utilizand la confectionare material fizionomic (rasini acrilice, ceramica). Aspect clinic de punti dentare fizionomice acrilice:

2. Caracteristica puntilor dentare fizionomice acrilice.

Aceasta punte dentara este indicate pentru zona frontala a arcadelor dentare edentate unidentar sau cel mult absenta a doi dinti. Consta aceasta punte din elemente de agregare reprezentate de coroane Jacket din acrilat si corpul de punte fara support metallic realizat in intregime tot din acrilat. Puntea dentara are urmatoarele dezavantaje: iritarea parodontului marginal, modificarea culorii in conditiile cavitatii bucale, perforarea, uzura sau fracturarea acrilatului.

3. Indicatii la confectionarea puntilor dentare fizionomice acrilice.

Edentatii in zona frontala.

5. Etapele clinico-tehnice de confectionare a puntilor dentare fizionomice acrilice metoda moderna.

Tehnica moderna nu prevede modelarea machetei coroanei din ceara si nici realizarea tiparului. Aceasta tehnica consta in modelarea directa a coroanei din acrilat prin depunerea succesiva a straturilor pe bontul dentar. Tehnica modelarii coroanei prevede depunerea acelorasi straturi (bazal, de dentina, de smalt, de colet si incizal), urmate de polimerizarea lor conform instructiunilor din prospect.

6. Particularitatile prepararii dintilor stalpi la confectionarea puntilor dentare fizionomice acrilice.

Bontul dentar este preparat fara retentii prin slefuirea de la nivelul tuturor suprafetelor a unui strat uniform al tesuturilor dentare de 1,5-2,0 mm. Bontul dentar va avea o forma foarte apropiata de cea a cilindrului sau trapezoidala, cu suprafetele laterale usor convergente ocluzal, sub un unghi nu mai mare de 5-8 grade fata de axul central.

7. Particularitatile amprentarii campului protetic la confectionarea puntilor dentare fizionomice

Amprenta este reproduceera in negativ a elementelor anatomice ale campului protetic. Este efectuata de medic cu materiale in stare plastica depuse in linguri (portamprente ) speciale care se introduc in cavitatea bucala pentru amprentarea campului protetic. Materialele de amprenta curent utilizate sunt cele elastice de tipul : alginatelor, siliconilor, si thiocauciucurilor.

8. Realizarea modelului pentru confectionarea puntilor dentare fizionomice acrilice.

COFECTIONAREA MODELULUI DE LUCRU (FUNCTIONAL SAU DEFINITIV) Modelul de lucru este reproducerea pozitiva, foarte exacta a tuturor elementelor campului protetic (de sprijin si extindere marginala). Se obtine din ghipsuri dure, rezistente, tip Moldano.

Etapele turnarii modelului de lucru igenizarea amprentei functionare : se spala sub jet de apa rece pentru indepartarea salivei si a urmelor de sange. prepararea ghipsului Moldano : proportia ghips/apa se va respecta strict pentru a nu diminua rezistenta mecanica a modelului, amprenta se aplica pe masa vibratorie, iar sub vibrare, pasta de ghips fluid este depusa in centrul amprentei. priza ghipsului Moldano : are loc in 30 - 40 minute. Se depune pentru priza amprenta umpluta cu ghips dur (primul timp) cind soclul modelului este realizat din ghips obisnuit. indepartarea amprentei,dupa priza definitiva acelor doua ghipsuri. Operatia este denumita demulare.

10. Tehnici de modelare a machetei din ceara a puntilor dentare fizionomice acrilice.
Macheta poate fi obtinuta prin 3 tehnici: -tehnica racirii gradate si picurare, -tehnica picurarii (cea mai frecvent utilizata) -tehnica plastifierii ( se taie un baton de ceara corespunzator campului protetic. Se plastifiaza foarte bine pana in profunzimea bontului, se aplica ceara plastic ape bontul izolat).

11. Tehnici de realizare a tiparului pentru transformarea machetei din ceara a puntilor dentare fizionomice acrilice in materialul solicitat.
CONFECTIONAREA TIPARULUI

Tiparul este o cavitate situata in interiorul materialului de ambalat, care reproduce volumul si forma machetei protezei partiale. Confectionarea tiparului este o etapa de laborator care cuprinde urmatoarele operationali: A.Pregatirea machetei pentru ambalare B.Ambalarea machetei

12. Instrumente utilizate la confectionarea puntilor dentare fizionomice acrilice.

Instrumente pentru modelat (spatule); Instrumente pentru indepartarea modelelor din tipar si pentru finisat modele (cutite pentru ghips, ferestrau pentru ghips,dalti trepan) Instrumente pentru taiat ( foarfece de dimensiuni diferite)