Extensia chirurgical a coroanei clinice ctre apical,
alungirea coronar, utilizat n asociere cu mijloacele restaurative, este cea mai frecvent i valoroas metod chirurgical parodontal;
n cazul bolilor parodontale, a cariilor subgingiale sau a
edentaiilor, tehnica alungirii coronare prin rezecia esutului parodontal poate mbunti tratamentul conservativ, prognosticul tratamentului restaurativ, armonia ocluzal i esteticul pacientului. Obiectivele alungirii coronare: Accesul la cariile subgingivale; mbuntirea longevitii restaurrilor protetice; mbuntirea estetic; Tratamentul restaurativ fr lezarea nlimii biologice; Corectarea ocluziei; Uurarea i mbuntirea igienizrii orale. Pentru obinerea alungirii coronare exist dou metode: extensia coronar i extensia apical. Cea apical se obtine prin metode chirurgicale precum gingivectomie sau operaii cu lambou poziionat apical, cu sau fr rezecie osoas. Indicaiile alungirii coronare
Valoarea dintelui n cadrul arcadei ( valoarea ocluzal);
Existena cariilor subgingivale,extensia unor posibile fracturi coronare ctre apical; Raport nefavorabil coroan-rdcin n urma rezeciei osoase; Lungimea i morfologia radicular; Osul restant dup rezecie; Valoarea pierderii esutului parodontal de sprijin la dinii vecini; Posibila descoperiie a furcaiei, denudarea nefavorabil a suprafeei radiculare, complicaii pentru terapia de susinere; Mobilitate dentar accentuat prin sprijin parodontal deficitar, i influena acesteia asupra ocluziei; Afectarea funciei estetice i fonatorii Posibilitatea alungirii coronare depinde n principal de limea gingiei fixe i de grosimea osului alveolar marginal; Motive pentru o alungire coronar sunt cariile subgingivale i fracturile sub nivelul marginii gingivale. Atunci cnd deasupra osului avem 3 mm de esut dentar sntos, se impune necesitatea unei osteotomii, pentru a expune suficient substan. Atunci cnd banda de gingie keratinizat este suficient de lat, i gingia din dreptul osului marginal este suficient de groas, esutul moale va fi ndeprtat; Dup intervenie nu trebuie s rmn nici un surplus de inserie epitelial; Dac ns nalimea gingiei keratinizate nu este suficient, posoperator pot interveni muco-gingivale. Pentru meninerea unui esut parodontal sntos, trebuiesc respectate gingia fix i limea biologic. Limea biologic se msoar de la baza anului gingival pn la osul alveolar; Limea medie are valoarea de 2.04 mm(valoarea medie a inseriei epieliale 0.71-1.35mm, valoarea medie pentru esutul conjuctiv 1.06-1.08).