Examenul Radiografic

Radiografia retroalveolara

Domenico Giardinazzo
Adriano Mazzeo
MD IV , Apollonia IASI
 Cuprins
Radiografie dentara
Tipuri de radiografii dentare:
- Radiografiile intraorale
- Radiografii extraorale
Radiografia dentara si riscurile pentru corpul uman
Bibliografie
 Radiografie dentara
Radiografia dentara reprezinta o imagine a dintilor, maxilarului si tesuturilor
inconjuratoare, obtinuta prin expunere la radiatii electromagnetice. Razele X au
capacitatea de a penetra corpul si sunt absorbite in diferite grade, in functie de
densitatea tesutului. Astfel, structurile dense sunt redate cu alb, tesuturile moi cu
nuante de gri, iar cavitatile cu negru, radiografiile aratand ca negativele unor fotografii.
Radiografia dentara reprezinta o parte integranta practicii stomatolgice si ii
ajuta pe medici sa descopere problemele care nu sunt vizibile la o
consultatie obisnuita:
- carii interdentare sau situate sub obturatii
- fisuri sau alte anomalii in obturatii
- scaderi in masa osoasa asociate cu bolile parodontale
- probleme in camera pulpara sau canalul radicular
- pregatirea si fixarea implanturilor, aparatelor ortodontice si protezelor;
- radiografiile evidentiaza alte anomalii, cum ar fi chisturi, cancer sau alte
schimbari asociate cu bolile metabolice si sistemice
- In privinta copiilor, radiografiile dentare sunt utile pentru a observa daca
spatiul cavitatii bucale este suficient pentru intreaga dentitie, pentru a observa
evolutia dintilor.
 Radiografiile intraorale
Sunt cele mai utilizate in stomatologie, deoarece ofera o imagine detaliata a
dintelui si permit medicului sa observe carii, radacina, osul si stadiul de
dezvoltare a dintelui. Filmul in radiografiile intraorale se afla in interiorul
gurii.
1. Radiografie cu film muscat sau Bitewing
Radiografia evidentiaza coroanele dintilor, aratand in acelasi timp dintele de
sus si cel corespunzator de jos. Medicul poate observa din acest tip de
imagine cele mai intalnite probleme stomatologice: caria, tartrul, pierderi in
densitatea osoasa si boli gingivale. Pentru efectuarea acestui tip de
radiografie se introduce filmul in gura pacientului si acesta trebuie sa
efectueze o muscatura cat mai naturala.
2. Radiografie retroalveolara periapicala
Aceasta ofera o imagine a intregului dinte, de la coroana pana la radacina si osul in
care aceasta este ancorata. Radiografia ajuta medicul sa identifice unele dintre cele
mai comune probleme: caria, abcesul dentar, modificari in densitatea osului, boli
gingivale, starea lucrarilor de restaurare, prezenta tartrului, dinti cu fisuri. Filmul
este amplasat in interiorul gurii, fiind tinut fie de un dispozitiv special, fie de
degetul pacientului.

3. Radiografie ocluzala - maxilara si mandibulara.

Acest tip de radiografie este mai mare decat primele doua si evidentiaza localizarea
si dezvoltarea dintilor. O radiografie ocluzala cuprinde intreaga arcada, fie cea
superioara, fie cea inferioara. Este utilizata pentru a vedea dintii care inca nu au
erupt, fracturi de maxilar, chisturi, abcese si obiecte straine.
 Radiografii extraorale
Sunt efectuate cu filmul in afara cavitatii bucale si au dimensiuni mult mai mari.
Acestea sunt concentrate pe maxilar si craniu, oferind o imagine de ansamblu a
danturii. Radiografiile extraorale contin mai putine detalii si sunt utile pentru a
monitoriza dezvoltarea si relatia dintilor cu maxilarul si oasele fetei.

1. Radiografie panoramica sau Ortopantomografie.

Radiografia panoramica ofera imaginea intregii danturi si a maxilarului pe un
singur film. In timpul procedurii, mecanismul se roteste in jurul capului, in timp ce
pacientul este complet nemiscat. Acest tip de radiografie capteaza imaginea unor
locuri mai greu accesibile, cum ar fi maselele de minte sau articulatiile temporo-
mandibulare. Desi pune foarte bine in evidenta fracturile mandibulare si alte
afectiuni in aceasta zona, imaginea panoramica nu este eficienta evaluarea
densitatii osoase si a cariilor.
2. Proiectii cefalometrice sau Teleradiografii de fata si profil.
Acest tip de radiografie evidentiaza intregul craniu si este folosita pentru a examina
dintii in legatura cu maxilarul si profilul pacientului. Este utilizata in special de
catre medicii ortodonti.

3. Salivografie sau Sialografie.

Reprezinta evidentierea glandelor salivare intr-o radiografie, cu ajutorul
substantelor de contrast. Salivografia permite diagnosticarea unor afectiuni
specifice glandelor salivare - blocaje, boala Sjogren, etc.
4. Tomografie computerizata dentara.
Aceasta evidentiaza structurile interioare ale corpului in imagini
bidimensionale, "in felii". Acestea permit efectuarea unor masuri de
mare precizie in zona laterala mandibulara, pe arcada superioara, in
zona sinusurilor si a foselor nazale. Tomografia computerizata dentara
este utilizata pentru a identifica probleme legate de oasele fetii, cum ar
fi tumori sau fracturi, de catre specialistii in endodontitie, implantologie
si chirurgie buco-maxilo-faciala.
 Radiografia dentara si riscurile
pentru corpul uman
Aceste tipuri de radiografii nu afecteaza starea de sanatate a organismului uman,
deoarece cantitatea de raze X din timpul expunerii este foarte mica. Totodata, fiecare
persoana este expusa zilnic la diverse radiatii din mediu - cuptor cu microunde,
telefon mobil, sau din spatiu. Cu toate acestea, efectele radiatiilor se pot cumula in
timp si pot produce leziuni celulare, astfel incat numarul de radiografii trebuie sa fie
limitat la recomandarea medicului.
In prezent cabinetele de radiologie dentara detin aparatura performanta, ce
filtreaza radiatiile X; in plus, exista radiografiile digitale, un sistem ce reduce
radiatiile cu pana la 90%. Totodata timpul de expunere este cel mai mic posibil, iar
corpul pacientului este protejat cu un sort din plumb, prevazut si cu o aparatoare
pentru gat si glanda tiroida. Toate acestea reprezinta masuri luate pentru a limita cat
mai mult expunerea la radiatii a pacientilor.
Precautii speciale sunt indicate doar pentru femeile insarcinate si cele care
alapteaza, insa ca o masura de precautie suplimentara, deoarece radiografia dentara
are ca tinta exclusiva maxilarul, iar restul corpului este protejat de sortul de plumb. In
general femeilor insarcinate nu le este recomandata expunerea la radiatii, in special in
primul trimestru de sarcina.
 Bibliografie
http://
www.boli-medicina.com/aparatul-respirator/EXAMENUL-
RADIOLOGIC-BM-COM.php
http://
www.medici-stomatologi.ro/infodent/radiografie-dentara
http
://www.umft.ro/data_files/documente-atasate-sectiuni/252
/manual_20de_20radiologie_20si_20imagistica_20medicala._
20vol._20i_20-_
20toracele.pdf
Radiologie i Imagistic Medical, Magda Pscu LITO U.M.F.
Timioara 2005