Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FUNCTIONALA
IN
EDENTATIA TOTALA
SCOP
AMPRENTA SECUNDARA
AMPRENTA FINALA
MANIERA DE REALIZARE
Obinerea negativului
funcionalizat al campului
protetic,in vederea realizarii
modelului functional
(final,definitiv,lucru),pe
care sunt transpuse toate
detaliile campului
protetic,in poziia lor
fireasca,fr
modificri,model pe care se
va realiza proteza.
Functionala
Secundara
Finala
STABILITATEA:
- Inregistrarea tuturor suprafeelor verticale care se opun for elor
orizontale prelungirile protezei,extinderea protezei,elemente
suplimentare.
SPRIJINUL :
-Inregistrarea zonelor care se opun forelor verticale zonele
primare de sprijin,zonele secundare de sprijin distribuirea for elor
de presiune pe o zona ct mai mare amprenta cu compresiune
selectiv despovararea.
Obiectivele functionale:
Fizionomice modelarea
marginala,modelarea
corespunzatoare a grosimii
marginilor repozitionarea
partilor moi,paturile
musculare,refacerea plenitudinii
materiale cu priza retard(24h-1
sapt)
Fonetice functie sociala tehnici
de amprentare cu teste fonetice
modelare marginala corecta si
redarea spatiului optim pt limba
Masticatie sprijin
netraumatizant,pe o suprafata
intinsa cat mai mare compresiuni
selective teste masticatorii in
amprentare
Deglutitie se face complet in
aceasta etapa tehnica Hromatka
sau folosirea testelor de deglutitie.
AUTOMENTINEREA
amprentarea care sa duca la
pozitionarea cat mai
corecta,normala,fiziologica,a
tesuturilor cavitatii orale,pentru o
functionalitatea corecta.
Obiectivele biologice:
Biomecanic + Functional = Biologic solicitare
echilibrata a campului protetic (sprijin +
periferie)
- instabilitatea,compresiunea
CLASIFICARE :
MUCO-STATICE utilizare redusa se folosesc doar
pentru adeziune au margini inalte si subtiri ce
necesita o adaptare atenta si riguroasa
MUCO-DINAMICE utilizeaza port-amprente bine
adaptatea marginal teste functionale(inclusiv in
etapa urmatoare de amprentare propriu-zisa)
margini bine delimitate,succiune optima
CARACTERISTICILE PA
Rigida,rezistenta la socuri,nedeformabila in timpul amprentarii
Stabila pe campul protetic
Sa aiba marginile rotunjite si ingrosate in conformitate cu zonele
functionale periferice contact perfect
Obtinuta simplu si usor
Material ieftin
MAXILAR
Deschiderea usoara a gurii periferia la nivelul PM2 si M1
Deschiderea larga a gurii intre M2 si Tuberozitate
Sursul fortat zona vestibulara laterala tractionarea plicilor post
Suflat,fluierat zona vestibulara frontala tractionarea plicilor ant
Manevra Valsalva
Completare balansarea mandibulei
MANDIBULA
Deschiderea usoara a gurii zona meziala a lui Fisch
Deschiderea larga a gurii zona distala Fisch versantul vestibular
al tuberculului ligamentul petrigo-mandibular
Umezirea rosului buzelor zona linguala laterala ,zona molarilor
Limba intr-un obraz si celalalt zona linguala laterala,zona PM si C
Limba dusa spre nas zona linguala centrala
Suflat ,fluierat zona vestibulara frontala
Deglutitia zona retro-milohioidiana
MISCARI
AUTOMATIZATE
EFECTUATE DE PACIENT
TESTELE FONETICE
AMPRENTA
PIEZOGRAFICA
ALGORITMUL DE REALIZARE
Alegerea tehnicii si a materialului de
amprenta functionala
Pregatirea pacientului si a
instrumentarului
Verificarea si adaptarea PA individuale
Amprenta propriu-zisa
Spalarea si dezinfectia
Verificarea amprentei
Pregatirea si trimiterea la laborator
Verificarea si adaptarea PA
individuale
Extraoral
Pe model corectitudinea executiei si
respectarii indicatiilor, plasarea
butonilor,plasarea manerului.
Sa nu basculeze,bine adaptata,baza sa
cuprinda tot campul protetic,marginile
sa fie pana in fundurile de
sac,rotunjite,rascroite
Butonii de presiune sa fie corect plasati
in regiunea corespunzatoare PM,5mm
H,2-4 mm l si 15 mmL.
Separat de model margini
rotunjite,netede,ingrosate zonele de
foliere respectate.
Fata mucozala sa fie neteda ,sa nu aiba
spiculi iritativi
Intraoral
Verificarea stabilitatii statice a PA
stabilitatea in repaus,raportul
marginilor cu periferia :
Metoda Schreinemakers margini
mai lungi 1-2 mm
Metoda cu marginile mai scurte
modelarea periferiei
Marginile exact in periferie material
ffff fluid pt a nu forta periferia
MAXILAR :
-A grav,A deschis,E zonele vestibulare de la punga Einsering pana la limita
anterioara a zonei laterale.
- Emisia vocalei I si sunete modificate cu U zona nodulului comisural.
- Vocalele o,U,grupelor cu U modificat zona vestibulara frontala ; sunetele
UN,IN,ON pentru inchiderea rezonatorului bucal
- consoanele B si P contractie a buzei superioare si modelare a zonei
frontale
-M,V,F apoi S si CH asociate cu
sunetele EU,AU,OU modeleaza
zonele plicilor.
- Zona AH A deschis pentru
partile laterale si O pentru partea
centrala
CERURI BUCOPLASTICE
Utilizate in tehnici ce folosesc PA din placa de baza.
Batoane de ceara ,rulouri de 2 mm care imbraca marginile PA atat pe interior
cat si pe exterior (sau seringi speciale care necesita baie termostata)
In zona AH si a tuberculilor piriformi se pune doar pe interior.
Se aseaza PA pe CP,se asteapta plastifierea cerii la temperatura cavitatii
bucale si apoi se trece la efectuarea testelor (testele Herbst),in ordinea
sugerata de autor,cu revenire la testul anterior.
Se verifica modelajul si se fac corecturile.
MASELE TERMOPLASTICE
PA este confectionata din acrilat,auto-,termo-,baro-polimerizabil
Kerr sau Stents
Ruloul de material se va face secvential,dupa plastifiere,zona cu zona,cu
folosirea testelor functionale,pana la amprentarea completa a periferiei.
Daca exista denivelari la trecerea dintre zone,se plastifiaza din nou si se
folosesc testele functionale cu revenire pe zona anterioara.
MATERIALELE VASCOASE
Se verifica stabilitatea PA prin testele Herbst si se completeaza marginile
unde este necesar,sau se retuseaza grosimea,realizand succiunea si
compresiunea mucoasei pasiv-mobile.
MATERIALELE FLUIDE
Acoperim marginilePA cu strat uniform,si se modeleaza cu ajutorul testelor
functionale.
Marginile trebuie sa fie usor ingrosate si situate in apropiere de fundul de
sac.
Se verifica etanseizarea dupa amprentare.
AMPRENTAREA ZONEI AH
INCHIDEREA MARGINALA CHEIE
TEHNICA HUBERMANN
Se realizeaza gravarea zonei Ah,adancimea gravarii fiind in concordanta cu
gradul de rezilienta a zonei de mucoasa pasiv-mobila.
Dupa gravare se foloseste masa termoplastica asezata pe fata mucozala a
PA,care se aseaza pe model si se imprima zona.
TEHNICA DORRIE
Foloseste mase fluide de amprentare pentru imprimare.
TEHNICA SAIZAR
Consta in marcarea pe CP protetic a zonei AH,transpusa pe model prin
intermediul machetei de ocluzie sau amprenta functionala.
TEHNICA SCHRINEMAKERS
Decelarea zonei AH cu fuloarul,gravarea pe modelul preliminar 2mm a zonei
si infundarea PA functionale in aceasta zona pe model.
TEHNICA CLASICA
Recomanda realizarea inchiderii marginalein etapa de verificare a machetei in
ceara cu dinti:
-Reperarea santurilor retro-tuberozitaresi foveele palatine cu fuloarul
- Trasarea cu creionul chimic a liniei de reflexie a valului palatin si
imprimarea pe macheta
- repunerea machetei pe modelul functional si imprimarea zonei pe acesta.
- gravajul treuie sa fie 1 mm la fovee, 1,5 mm la zonele Schroder si 0,5 mm
retrotuberozitar.
Inchiderea marginala la nivelul tuberculului piriform se face aplicand masa
termoplastica pe zona respectiva a PA pe fata mucozala si se realizeaza
presiuni uniforme si constante bilaterale,in timp ce pacientul face de cateva
ori deschiderea maxima a gurii.
VA MULTUMESC