- gest operator fara de care nu putem realiza un camp curat, uscat
Metode de izolare - absorbtie - aspiratie - aplicare diga
METODE DE IZOLARE Medii de absorbtie: - rulouri de vata - tampoane absorbante sub forma de comprese - biscuiti din alfa celuloza
Sisteme de aspiratie: - aspirator salivar (volum si putere mica) - aspirator chirurgical (volum si putere mai mare) DIGA (RUBBER DAM) Continut trusa: - folia de diga - rama(cadrul) -cleme de diga - cleste perforator - cleste de montat clema - material ajutator Metode de aplicare: in functie de clemele utilizate Metoda 1: cleme cu aripioara (folia este trecuta peste aripioarele clemei, apoi, impreuna, clema si cauciucul vor fi plasate pe dinte Metoda 2: cleme cu sau fara aripioare (metoda numita in parasuta) Metoda 3: cleme cu sau fara aripioare, cu exceptia clemelor anterioare (intai se monteaza clema pe dinte, apoi cauciucul) Metoda 4: pentru cleme anterioare
Indiferent de metoda aleasa trebuie sa: - periem dintele, detartram dintele - examinam tipu de contact interdentar (care se vor face accesibile la nevoie) - examinam parodontiul marginal (trebuie sa fie sanatos) - examinam prezenta marginilor taioase (care se vor inlatura)
Folia este trecuta peste aripioare le clemei Clema impreun a cu folia se aplica pe dinte Se aplica cadrul Margine a foliei este impinsa sub clema Interdent ar, folia este impinsa cu fir de matase 1 2 3 5 4 6 Folia este trecuta in jurul arcului clemei Folia se pliaza lasand libere bratele clemei Aplicare clema cu folie Folia este trecuta peste bratele clemei Se aplica rama 1 2 3 4 5 6 Montare clema pe dinte Trecere folie peste arc Trecere folie peste bratele clemei Trecere fir de matase interdentar 1 2 3 4 Pentru cleme anterioare: - folia se trece in jurul dintelui si se fixeaza cu degetele pe fata vestibulara si orala - se monteaza clema pe dinte iar asistenta da drumul la cauciuc - se fixeaza cadrul pe cauciuc - se trece firul de matase interdentar - dezinfectarea dintelui, a clemei si digii din imediata lui apropiere cu un antiseptic.
1 2 3 Etapele de inlaturare diga sunt cele inverse aplicarii. -Folia de diga este trasa vestibular si se taie folia interdentar -Apoi se indeparteaza cadrul, clema, diga -Se verifica folia Stabilitatea foliei poate fi imbunatatita suplimentar cu ajutorul: - mici fragmente dintr-o alta folie de diga - fire speciale elastice de diferite grosimi - material de etanseizare specific (oroseal) si nespecific (ciment provizoriu, material termoplastic si siliconic)
Avantaje Confort - pacientul nu mai este invadat de solutii, instrumente, mana medicului - vizibilitate mai buna pentru medic Eficienta - timp de tratament redus eficienta si prognostic mai bun pt. tratament Asepsie - reduce riscul contaminarii prin aerosoli si infectie incrucisata - elimina riscul contaminarii endodontice cu saliva Securitate - elimina riscul foarte grav de inghitire, aspirare a solutiilor acelor si instrumentelor folosite
Dezavantaje - Nu este tolerata de pacientii cu astm - Apar unele dificultai la aplicare pe dinti insuficient erupti, molari de minte si pe dinti cu malpozitii exagerate