Izolarea cu diga

1864-Dr. Sanford C. Barnum

 Indicații
• Endodonție
• Indepărtare obturații amalgam
• Fluorizări
• Restaurări directe cu rășini compozite
• Cimentare adezivă
• Albire dentară
• Sigilări
 Contraindicații
• Absolute
Afecțiuni respiratorii
Tulburări neuro-psihice
• Relative
Epileptici
Alergii
 Avantaje

• Asigură o izolare optimă;

• Previne ingestia sau
aspirarea intrumentarului
endodontic și soluțiilor de
lavaj;

Radiografia abdominala
arată o freză în intestin
 Avantaje
• Ușoară retracție gingivală,expunând zonele
cervicale;
• Previne medicul de eventualele infecții;
• Îmbunătățește vizibilitatea;
• Reduce timpul tratamentului, elimină clătitul;
• Pacientul se simte mai comfortabil fizic și
psihologic.
 Dezavantaje
• Pacientul nu poate comunica verbal;
• O parte a feței este acoperită;
• Crește costul tratamentului;
• Necesită timp pentru aplicare;
• Dificil de aplicat în unele situații
(molari de minte, malpoziții).
 Componente
• Folia elastică
• Clemele
• Perforator
• Pensă pentru cleme
• Cadru
• Materiale ajutătoare: șablon, șervețele,
lubrifiant, ață dentară, pene elastice, aspirator
salivar, anestezic de contact, ciment chirurgical
sau ciment provizoriu
 Folia elastică
• Cauciuc/sintetic (silicon nealergic)
• Formă: pătrată
dreptunghiulară
ovalară
circulară
trapezoidală
 Folia elastică
• Mărimi
5 × 5 inch (12,7 × 12,7 cm)
6 × 6 inch (15,24 × 15,24cm)
• Grosimi:
subțire – 0,15 mm -> Endodonție

medie – 0,20 mm
groasă – 0,25 mm
extra – groasă – 0,30 mm
special – groasă – 0,35 mm
 Folia elastică
• Culori: albastru, verde, gri, negru, transparent
etc.
Culori deschise – mai puţin obositoare
Culori închise – contrast faţã de podeaua
camerei pulpare
Intraoral, folia se fixeazã pe dinte la nivelul
coletului clinic.
Foliile îşi pierd elasticitatea în timp şi se sfâşie
uşor la aplicare. Se recomandã pãstrarea la
frigider.
Șablon
 Perforator

Creeazã un orificiu în folia elasticã.

Stoke

Ivory

AINSWORTH
 Perforator
Tija trebuie sa fie perfect coaxiala cu orificiul de
pe platou pentru a da o perforatie cu marginile
nete.
 Cadrul
- metalic;
- plastic
(radiotransparent).

Cadru în formã de „U”

Rabatabil

Ostby
Clemele dentare

1 – braț arc (1.1 aripioară, 1.2

pinten)
2 – arc
3 – perimetrul activ
4 – vârfuri de contact dentar
5 – platou
6 – orificiu pentru pensa port-clemă
Cleme pentru frontali
 Cleme pentru premolari

• IVORY ....... # 1
• IVORY ....... # 2
• IVORY ....... # 2A
Cleme pentru molari
 Clemele dentare
• Material: plastic, Oţel inoxidabil
• Permit fixarea foliei în cavitatea bucalã prin
ataşarea lor la coletul dintelui în lucru,
producând o retracţie gingivalã de 1 – 3 mm în
funcţie de starea parodonţiului.
• Ivory
• SDI
• Hygenic
 Pensa port-clemă
Folosit pentru aplicarea si inlaturarea clemelor.

Ivory

Brewer
 Materiale ajutătoare
• Lubrefianți:
- Parti moi
- Folie elastica
• Șervețele
• Discuri de
separare
• Ața dentară
• Pene elastice
 Etape de aplicare
• Examinare – alegerea dinţilor izolaţi şi a sistemelor
de fixare pe dinte;
• Se pregătește dintele și zona de lucru;
• Se verifică punctele de contact interdentare;
 Etape de aplicare
• Securizarea clemei cu ață dentară;

• Proba clemei;
Perforarea foliei
 Etape de aplicare
• Aplicare propriu-zisă:
• Clemă  Folie  Cadru
• Folie  Clemă  Cadru
(dinți anteriori)
• Clemă + Folie + Cadru
• Clemă + Folie
(Ulterior Cadru)
• “În paraşută” –
Folie doar peste
inel (Ulterior
Cadru)
Clemă  Folie  Cadru
Folie  Clemă  Cadru (dinți anteriori)
Clemă + Folie + Cadru
Inversiunea foliei
Îndepãrtarea sistemului de izolare
cu digã
• Se scot mijloacele suplimentare de
ancoraj (pene, ligaturi)
• Se îndepãrteazã clema cu cleştele
• Se îndepãrteazã folia, cadrul, aspiratorul
• Se şterg tegumentele şi buzele pacientului
cu şerveţelul
• În izolãrile multiple, se taie folia cu
foarfeca şi se îndepãrteazã de pe dinţi. Se
verificã sã nu rãmânã fragment digã
interdentar.
 Izolarea în situaţii clinice
particulare
• Dinte incomplet erupt
- Sunt indicate şi ligaturi cu
pene de cauciuc.
Metoda fenestrãrii (Split-Dam).
Izolarea dintilor cu leziuni situate
cervical
• Folie de grosime mare/medie pentru retractie
gingivala eficienta
 Dinte cu distructie coronara
masiva/rest radicular
• Reconstituire din compozit, clema se plaseaza
sub marginea de compozit
• Alungirea coronara(gingivectomie)
• Extruzie ortodontica
 Concluzii
• În endodonţie şi odontoterapie restauratoare,
pentru succesul tratamentelor care presupun
o izolare foarte bună, diga este obligatorie, iar
utilizarea este facilă în majoritatea cazurilor. 
• ˮLa digue c‘est notre ceinture de sécuritéˮ
Bernard Panigel
Vă mulțumesc!