Periaj si lustruire dupa

detartraj, aplicatii de
antiseptice si antibiotice
Periajul profesional
• obligatoriu dupa detartrajul manual si ultrasonic – faza finala a igienizarii
profesionale
• asigura curatarea fina si lustruirea suprafetelor dentare
• impiedicarea atasarii placii bacteriene
! neidepartarea atenta a tartrului reprezinta de cele mai multe ori cauza revenirii
pacientului cu depuneri de tartru la 1-2 saptamani de la detartraj
• pentru indepartarea petelor pigmentare (discromii externe) produse de
alimente (cafea, ceai, vin), fumat, clorhexidina - “albirea dintilor”
• inainte de aplicarea unui sistem de imobilizare dentara, aparate
ortodontice
• inainte de albirea dintilor
• inlaturarea rezidurilor de ciment temporar inainte de cimentarea
definitiva a lucrarilor protetice
• se realizeaza cu periute/cupe de cauciuc
• montate la piesa contraunghi (sau dreapta pt zona frontala sau ocluzala)
• + pasta de lustruit
• ! nu se realizeaza cand exista inflamatie gingivala
• se produc leziuni traumatice gingivale insotite de sangerare
 Periute Cupe
• din par natural sau nylon • cauciuc
• culori roz, mov, albastru • simple sau septate
• duritate diferita: moale/medie/dura • duritate diferita codata
• forma cupa, palnie, roata coloristic: albe-medii, roz-moi

https://www.google.com/search?q=periute+periaj+profesional&client=
https://www.terradent.ro/cabinet/profilaxie/gume_pentru_lustru_-_profilaxi.html
Pasta de profilaxie - dentrifrice
• curata, lustruieste si desensibilizeaza
• contine
• agent de lustruire: carbonat de calciu/aluminiu sau dicalciu fosfat, oxid siliciu,
hidroxiapatita
• granulatii diferite: codate coloristic diferit functie de abraziune (abraziva/medie/fina) si producator
• 0.1% fluorura de sodiu -> remineralizare -> prevenirea cariilor
• poate contine ulei de ricin -> lubrifiant pentru gura uscata
• citrat de potasiu -> desensibilizare
• pasta cu un grad foarte redus de abraziune pentru ingrijirea implanturilor
• pH neutru - neutralizarea atacului acid al placii bacteriene
• arome diferite
• disponibila in tub sau doza unica
• pentru incarcarea periutei/cupei se pot folosi inele clinice de unica folosinta
• poate fi si gel/ crema https://www.tehnicaldent.ro/perii-detartraj-si-accesorii
Utilizarea cupelor
• se monteaza in piesa
• se incarca cu pasta
• se aplica pe suprafetele vestibulare, orale, ocluzale
• viteza de turatie: mica/medie, usoara apasare
• viteza mare si apasare excesiva produc:
• leziuni ale marginii gingivale libere
• dislocari cement radicular din regiunea cervicala (unde exista in strat subtire)
• se produce incalzirea dintelui -> se lustruiesc 2 dinti odata
• ! subgingival: cupa cu usoara presiune aplicata pe dinte, in rotatie, se
insera in sens apical subgingival si se retrage spre coronar - 2-3 sec
 Utilizarea periutelor
• In forma de palnie:
• se incarca cu pasta
• se aplica in rotatie pe FV , FO si suprafetele ocluzale
• se deplaseaza aproximal cat permite contactul interdentar
• subgingival: perii conice, cu varf subtire
https://www.google.com/search?q=periute+profilaxie&client

• In forma de roata:
• se aplica pe FV si FO in plan vertical, paralele cu axul lung al dintelui
• si interdentar, ocluzal
• sens de rotire la distanta de gingie pt a nu produce leziuni
• ! la derapaje care pot produce leziuni ale partilor moi
! Folosirea excesiva a unei perii aspre rotative -> dislocarea cement radicular din
regiunea cervicala (unde exista in strat subtire)
Curatarea suprafetelor aproximale
• discuri fine – granulatii diferite
• benzi abrazive metalice/poliester

https://nastimed.ro/set-finisare.html

https://www.dentotal.ro/sof-lex-benzi-abrazive.html
Curatarea suprafetelor aproximale
• Sistemul EVA
• piesa de mana speciala
• pila de forma triunghiulara , alungita, din aluminiu, cu o fata diamantata
• miscare rectilinie, dute-vino
• indicat pentru:
• corectarea obturatii in exces
• indepartarea tartru din zonele aproximale
• netezirea suprafetelor radiculare
https://dentatus.com/content/uploads/2014/06/profin_clin.png
• indepartarea cementului necrotic situat supragingival

https://dentatus.com/dental-products/profin-pdh/
 Dupa periaj
• clatiri bucale pentru indepartarea resturilor de pasta
• irigatii supra si subgingivale cu ser fiziologic sau solutii antiseptice:
• apa oxigenata, cloramina 3 ‰, clorhexidina
• functie de diagnosticul parodontal se pot aplica local si paste cu antibiotic
(pasta TM) sau se pot indica colutorii de folosit acasa, timp de 10 zile

• ! componentele pastei dentifrice pot determina reactii de hipersensibilitate

(gingivite alergice, afte, cheilite)
Indicatii pentru pacient dupa periajul
profesional
• Evitarea pentru 24 ore a consumului de alimente ce favorizeaza
coloratii, a fumatului
• Indicarea si instruirea pacientului asupra tehnicii de periaj corecte
• ! recapitulare materie anul V
• Indicarea si instruirea utilizarii mijloacelor secundarea de igienizare
• ! recapitulare materie anul V
• Verificarea corectitudinii periajului
• Revenirea la control dupa 1 saptamana pentru verificarea insusirii
unei igiene corecte/ continuarea tratamentului parodontal
Antiseptice folosite cel mai frecvent
• Apa oxigenata + cloramina 3‰ 1:1
• irigatii subgingivale cu seringa de unica folosinta
• Clorhexidina
• sol 0,10 - 0,12% irigatii subgingivale in cabinet
• gel 0,12%- 0,2% instilatii cu spatula in santul gingival/pungi parodontale
• membrane biodegradabile – inserate in punga parodontala
• Providon-iodin 1% (Betadine) – irigatii subgingivale
• mese aplicate in santul gingival/pungi parodontale (3-5 min)
• Floruri lacuri/geluri:
• aplicate (aplicator/pensula) pe suprafetele dentare cu hiperestezie, sub izolare 3-5 min
Antiseptice indicate pentru uzul pacientului

• Ape de gura cu:

• clorhexidina
• sol 0,10 - 0,12%, clatiri bucale de 2x/zi 10-14 zile
• gel 0,12%- 0,2% periaj dentar dupa 10 min de la periajul obisnuit, 2x/zi, 7-14 zile
• clorura de cetilpiridinium – clatiri bucale
• uleiuri esentiale, fara alcool – clatiri bucale pentru uz zilnic
• extracte de plante, fara alcool – clatiri bucale pentru uz zilnic

! potentialul alergen al apei de gura

 Antibiotice
• Aplicate locale
• pasta TM: instilatii cu spatula, sub izolare 5-10 min
• gel cu Metronidazol: instilatii cu spatula, sub izolare 5-10 min
• colutoriu: Rp.; pacientul isi aplica prin badijonaj gingival de 3X/zi 10 zile, pauza 1
saptamana, reia inca 10 zile

• Sistemice
• monoterapie/combinatii functie de diagnostic si factori favorizanti sistemici
• clase diferite de antibiotice/chimioterapice
• cele mai utilizate: Amoxicilina, Augmentin, Metronidazol, Tetraciclina, Doxiciclina,
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina
BIBLIOGRAFIE
• Dumitriu HT, Dumitriu S, Dumitriu AS: Tratat de Parodontologie, Editura Viaţa
Medicală Românească, 2015
• Dumitriu HT, Dumitriu S, Dumitriu AS: Parodontologie , Ed. A V-revăzută şi
adăugită, Editura Viaţa Medicală Românească, 2009
• Dumitriu AS, Păunică S, Giurgiu M, Cureu M: Măriri de volum gingival, clinică și
principii de tratament- ediția II-a revizuită și adăugită, Ed. Didactică și Pedagogică,
2013