Tema: Detartrajul.

Instrumentar si
principii de instrumentare.
 Noţiune de detartraj.
Detartraj – procedura de îndepărtare a
tartrului și plăcii microbiene asociate de pe
suprafețele dentare supra și subgingivale
 Principii generale ale detartrajului (vizibilitate,
iluminare, poziţia pacientului şi a medicului, punctul
de sprijin, etc.).
• alegerea instrumentului corect – să se facă mai puține deplasări ale
părții active, să fie eficiente în zonele subgingivale, interdentare și
interradiculare accesibile și să fie compatibile curburilor coronare și
radiculare;
• poziția pacientului și a medicului să asigure o bună vizibilitate, acces
sigur și acționare eficientă în zona instrumentată; mandibula
pacientului să fie la nivelul cotului medicului (când acesta se flectează
în 90°); capul pacientului în extensie pentru instrumentarea dinților
maxilari sau în poziție mai verticală pentru instrumentarea dinților
mandibulari;
• folosirea aspiratorului de salivă obligator;
• controlul stabilității instrumentelor de
detartraj – să fie bine fixat între degete, sprijin
pe dinte sau în afara cavității bucale.
 Detartrajul ultrasonic
• Procedura se realizează cu ajutorulu unui
dispozitiv sub formă de baghetă,atașat de un
aparat cu ultrasunete.Vârful dispozitivului
produce vibrații ultasonice care îndepărtează
tartrul,îndepărtarea totală a reziduurilor fiind
realizată și cu ajutorul clătirii constante cu apă.
 Indicațiile detartrajului
ultrasonic:
• Tratament profilactic
• Sangerari gingivale in timpul periajului;
• Gingii dureroase sau inflamate;
• Șanturi gingivale marite;
• Gust neplacut si halena persistenta;
• Pregatirea campului operator. 
• Îndepărtarea tartrului supragingival
• Îndepărtarea tartrului subgingival
• Îndepărtarea discromiilor-petelor colorate de pe smalțul dinților
• În cazul gingivitei ulcero-necrotice
• Bolnavii hemofilici
• În gingivite cronice și parodontite marginale superficiale
• În cursul intervențiilor chirurgicale,pentru dislocarea unor depozite
subgingivale
 Contraindicații:
• Persoanele diagnosticate cu boli contagioase
• Persoanele diagnosticate cu probleme psihice
• Pacienții cu efecte de vomă foarte pronunțată
• Bolnavii cardiaci care au stimulator cardiac
• Copii mici
• Hiperestezie dentară accentuată
 Complicaţiile detartrajului.
 dinții cu mobilitate mare se pot luxa;
 din neatenție se poate trauma gingia;
 apare hiperestezia;
 fracturarea obturațiilor de colet și proximale;
 deteriorarea epiteliului joncțional;
 dislocarea cementului în zona cervicală;
 dacă se împing cu forța spre apical, blocurile de tartru și alte
detritusuri pătrund în țestul parodontal și pot provoca inflamație
acută, abces parodontal marginal.
Avantaje:
• Eficienta maxima in pozitie statica si pe
toate suprafetele dentare
• Nu necesita sprijin digital
• Vindecarea postoperatorie mai usor
• Agentii patogeni elibirati odata cu
debridarea
• Traumatism tisular redus
• Instrumentele nu necesita reascutire
• Metoda confortabila si accesibila pentru
pacient
• Timp de efectuare redus
• Practicianul este solicitat mai putin.
Dezavantaje:
• Este necesara evacuarea apei
• Aerosolii produsi pot fi contaminati
• Poate provoca erodari ale suprafelei
radiculare vizibile doar miroscopic
• Prezinta simt tactil redus al suprafelei
radiculare
• Vibratiile puternice indelungate pot
produce despinderi a prismelor de
smalt
• Dureri hiperstezice
• Jetul de apa poate reduce vizibilitatea
in aria de detartraj.
 Detartrajul cu Air-Flow
• Air flow-ul dentar este o metodă
inovatoare de curățare a
dinților,care acționează blând
asupra suprafeței dentare.
• Dispozitivul generează un jet de
apă,aer și particule fine de
bicarbonat de sodiu,jet care
acționează cu presiune mare.Cu
ajutorul acestui dispozitiv este
curățată foarte bine suprafața
dinților ,fiind o variantă foarte
confortabilă pentru pacient.
• Tehnica Air Flow este folosită în special pentru îndepărtarea plăcii bacteriene,cât și
pentru eliminarea petelor pigmentare de pe dinți.Este o tehnică de trei ori mai rapidă în
ceea ce privește eliminarea petelor și a plăcii bacteriene față de metodele
clasice.Dispozitivul este ideal pentru cei care suferă de sensibilitate dentară,datorită
absenței contactului direct cu suprafața dentară,neexistând vibrații și căldură.
• Metoda are rezultate rapide.
• O ședință durează aproximativ 30 min și este bine să treacă minimum 3 luni între
tratamente.
• Pentru confortul pacienților,este recomandat ca aceștia să poarte echipament de protecție.
 Periajul profesional
• Periajul profesional se realizează după detartrajul cu
ultrasunete și are ca rol lustruirea și netezirea suprafețelor
dentare.Acest procedeu se realizează cu perii impregnate cu
diferite substanțe și gume,pufuri ,polipanturi.Se folosește o
pastă de dinți profesională cu o granulație crescut sau medie în
funcție de existența colorațiilor pe dinți.
Mulțumesc pentru atenție !!