Detartrajul

2
Recapitulare
Contraindicații detartraj
• suspiciune de leucemie
• leucemie acută sau cronică fără indicația medicului
hematolog
• pacient cu risc de endocardită bacteriană fără
antibioprofilaxie
• pacient cu tratament anticoagulat fără întreruperea
tratamentului anticogulant la indicația medicului cardiolog
curant – risc sângerare crescut
Recapitulare
Contraindicațiile detartrajului cu ultrasunete
• boli infecțioase, contagioase
• reflex de vomă exagerat
• hiperestezie dentinară accentuată
• copii mici
• purtători de stimulator cardiac (pacemaker) în cazul aparatelor
magnetostictive
Recapitulare
Ghid de practică în Medicină Dentară – Colegiul Medicilor Stomatologi din România

https://cmdr.ro/documente/chirurgie-orala-dento-alveolara/
Recapitulare
Ghid de practică în Medicină Dentară – Colegiul Medicilor Stomatologi din România

https://cmdr.ro/documente/chirurgie-orala-dento-alveolara/
Recapitulare

Precauții la pacienții cu:

• Epilepsie (evitarea factorilor declanșatori ai crizei convulsive)
• Astm bronsic (evitarea factorilor declanșatori ai crizei de astm)
• Diabet (se recomandă ca programarea intervenției să nu interfereze
programul de masă al pacientului - risc de hipoglicemie)
• Tratament imunosupresor (antibioprofilaxie la indicația medicului curant)
• Boli psihice (colaborare dificilă)
• Gravide
 Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Detartrajul cu ultrasunete

Piesă montată la unitul dentar

Prezentarea elementelor componente

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Prezentarea panoului de comandă

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”
Reglarea apei și a puterii
piesei de detartraj

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

 Aparat individual

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila” Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”
Detartrajul cu ultrasunete
• Pregătirea medicului (în plus față de echipamentul de consultație):
• bonetă și halat de unică folosință
• ochelari/vizor de protecție
• Pregătirea pacientului
• Poziție aproape de verticală
• Protecția cu o bavetă impermeabilă
• aspirator
• Pregătirea instrumentarului – alegerea ansei de detartraj
• forma de spatulă/seceră pentru fețele vestibulare și orale
• forma de sondă pentru suprafețe aproximale și subgingivale
Alegerea ansei de detartraj
Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”
Montarea ansei de detartraj
cheie metalică sau din material plastic sterilă, autoclavabilă

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

 Detartrajul cu ultrasunete
• reglarea
• puterii de vibrație (eficient și fără senzație de durere) și a
• jetului de apă (răcire, dar să permită vizibilitatea) Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

• partea activă a ansei la 45o față de suprafață smalțului în contact mobil

• mișcări rectilinii de acoperire a întregii suprafețe ce trebuie detartrată
• se începe cu anse în formă de spatulă/seceră pe suprafețele supragingivale
• pentru zonele aproximale și subgingivale se schimbă cu anse mai subțiri (tip sondă)
• se realizează în etape și chiar în ședințe separate funcție de caz: supra- și apoi
subgingival
• se verifică cu sonda exploratorie suprafețele detartrate și se completează cu
detartraj manual în zonele inaccesibile
• se asociază cu irigații cu soluții antiseptice ± aplicații locale de antibiotic la finalul
sedinței
Detartraj ultrasonic pe fețele linguale

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Detartrajul cu ultrasunete
• Avantajele
• mijloc modern, eficient, ergonomic
• mai puțin traumatizant pt structurile dentare și gingivale
• îndepartarea pigmentații
• în general e bine suportat
• Dezavantaj
• vibrațiile puternice perpendicular pe suprafața dentară pot desprinde prismele de
smalț (! smalț cretos) și dislocări ale cementului
• desprinderea epiteliului juncțional și a lig. supraalveolare (!copii, tineri)
• dureri hiperestezice
• dislocarea obturațiilor
• antrenarea detritus organic și microorganisme în mediu prin jetul de apă
• vizibilitate redusă datorită jetului de apă
• fractura vârfului ansei la solicitări intense repetate
Detartrajul sonic
• aparat separat sau montat în locul turbinei
• vibrații 2000-6000 cicli/sec
• jet de aer
• eficiență mai redusă decât a ultrasunetelor
• nu necesită răcire, nu are jet apă, nu contaminează mediul ambiant
• tolerat și de pacienții cu hiperestezie
• se asociază cu spălături largi subgingivale cu ser fiziologic/antiseptic pentru
îndepărtarea resturilor de pulbere

Airflow
• îndepărtarea biofilm, colorații, tartru de pe dinții naturali, lucrări
protetice, implante, aparate ortodontice https://www.tehnicaldent.ro/aparate-
detartraj

• netezirea suprafețelor
• pulberi de bicarbonat de Na, Ca, eritritol ± 0,3% CHX , glicina
BIBLIOGRAFIE
• Dumitriu HT, Dumitriu S, Dumitriu AS: Tratat de Parodontologie, Editura Viaţa
Medicală Românească, 2015
• Dumitriu HT, Dumitriu S, Dumitriu AS: Parodontologie , Ed. A V-revăzută şi
adăugită, Editura Viaţa Medicală Românească, 2009
• Dumitriu AS, Păunică S, Giurgiu M, Cureu M: Măriri de volum gingival, clinică și
principii de tratament- ediția II-a revizuită și adăugită, Ed. Didactică și Pedagogică,
2013