UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE

„CAROL DAVILA”, BUCUREŞTI

ŞCOALA DOCTORALĂ
DOMENIUL MEDICINĂ

DIVERTICULUL FARINGO-
ESOFAGIAN

Dr. Birla Rodica

 DEFINITIE

Excrescenta sub forma de sac a

mucoasei si submucoasei cu
originea in jonctiunea
faringoesofagiana.
 PATOGENIE

Protruzia mucoasei esofagiene la nivelul triunghiului

Killian
 Explorari paraclinica
 TRAZITUL BARITAT
 ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOARA
• MANOMETRIA ESOFAGIANA

• PH- METRIA ESOFAGIANA

 TRATAMENT
 Chirurgia deschisă: diverticulectomie,
diverticuloplexie, sau invaginatie (sutura
mecanica sau manuala) cu miotomie
cricofaringiană
 TRATAMENTUL ENDOSCOPIC
 endoscop rigid – miotomie cricofaringiana
(stappler, laser cu CO2, bisturiu armonic)
 ENDOSCOPIA FLEXIBILĂ
ASISTATĂ DE DIVERTICULOSCOP
Endoscopia flexibilă bazată
pe aceleaşi principii ca cea
rigidă - miotomie
cricofaringiana
 REZULTATE
 Abordarea chirugicală - modalitatea convenţională de
tratament cu rata de succes clinic între 80 şi 100% -
Complicaţiile majore includ -fistule faringocutanate, abcese
parafaringiene, medistinită, stricturi esofagiene, sângerări
semnificative ce au necesitat redeschiderea operaţiei,
paralizia corzilor vocale, pneumonie de aspiraţie, deces.
 în 1993 s-a introdus abordarea rigidă endoscopică cu
stapler, cu eficienţa de 90-100%, cu evoluţie bună spre foarte
bună imediata si la distanta - rată redusă de complicaţii
majore (4% în medie), cu o mortalitate mai mica de 1%
 Endoscopia flexibila este metoda de tratament recenta cu o
indicatie mai larga decat cea rigida si cu eficienta similara cu
cea rigida
EDS
TRANZIT BARITAT
TOMOGRAFIE COMPUTERIZATA
Tesut fibroconjunctiv si adipos tapetat de epiteliu scuamos cu modificari
de tip reactiv – aspect HP, HEx20
 Aspecte
intraoperatorii
 Dispozitive
endoscopice
 Aspecte
endoscopice
Control radiologic postoperator
si la 3 luni
Va multumesc!