REZOLVAREA ENDOSCOPICĂ A TUMORILOR MALIGNE RINOSINUSALE

Dr. Bogdan MOCANU, Dr. Silviu OPRESCU, Dr. Alexandra CIOCARLAN,

Brain Institute - Spitalul Monza, Bucuresti

Autorii prezintă experiența lor în ablația endoscopică a tumorilor maligne rinosinusale,

exemplificată prin alegerea a câtorva cazuri: carcinom rino-etmoidal, osteofibrosarcom sfeno-

etmoidal, condrosarcom rinosinusal, neuroblastom olfactiv, etc.

Lucrarea pune accent pe momentele cheie ale intervențiilor (ablație macroscopic completă,

abordul combinat endoscopic transnazal si transcranian, hemostază eficientă intraoperator,

managementul complicațiilor, îngrijiri postoperatorii) și încearcă să stabilească avantajele și

dezavantajele chirurgiei endoscopice versus chirurgia clasică.

Autorii recunosc limitele acestui tip de abord minim-invaziv în unele cazuri (invazia peretelui

anterior al sinusului maxilar, invazia sinusului frontal), dar subliniază rafinamentul metodei în

interacțiunea cu elemente anatomice cheie (periostul orbitar, baza de craniu), respectând în

același timp regulile esențiale de prezervare a calității vieții bolnavului.

Keywords: tumori maligne rinosinusale, endoscopie, limite abord, calitatea vieții.

 ENDOSCOPIC APPROACH FOR MALIGNANT RHINO-SINUSAL TUMORS

Dr. Bogdan MOCANU, Dr. Silviu OPRESCU, Dr. Alexandra CIOCARLAN,

Brain Institute – Monza Hostpital, Bucharest

The authors would like to present their experience in endoscopic ablation of malignant rhino-

sinusal tumors exemplified with the choice of some cases: naso-ethmoidal carcinoma,

osteofibrosarcoma, chondrosarcoma, olfactory neuroblastoma, etc.

This paper focuses on the key moments of the surgical intervention (macroscopic complete

ablation, endoscopic transnasal and transcranian combined approach, efficient intraoperatory

hemostasis, management of complication, postoperatory treatment) and tries to establish the

advantages and disadvantages of endoscopic versus classic surgery.

The authors acknowledge the limits of this type of minimally invasive approach in some cases

(invasion of anterior wall of maxillary sinus, invasion of frontal sinus), but emphasize the

subtlety of this method in interaction with the key anatomic elements (orbital periosteum, skull

base), respecting at the same time the essential rules of preserving the patient’s quality of life.

Keywords: rhinosinusal tumors, malignant, endoscopy, approach limits, quality of life.