Slefuiri selective

Tratamentul de echilibrare ocluzala:

urmeaza celui antimicrobian si chirurgical

✓Slefuiri selective limitate

✓Restaurari protetice
✓Tratamente ortodontice
✓Imobilizari ale dintilor parodontotici
Slefuirea selectiva limitata a dintilor parodontotici

✓Desfintarea contactelor premature in RC, IM

✓Desfiintarea interferentelor ocluzale in propulsie si lateralitate
✓Transmiterea fortelor masticatorii in axul lung al dintelui
✓Relatii ocluzale tip virf cuspid – fund foseta sau tripodic

✓Se realizeaza la dintii cu semne de disfunctie si suferinta parodontala,

musculara si la nivelul ATM
✓Are ca scop protectia functionala a parodontiului marginal
 Examinarea ocluzala

I. Examinarea rapoartelor de ocluzie in IM

Contacte dento-dentare intre toti dintii
Ocluzie de obisnuinta cu fenomene de trauma ocluzala
II. Examinarea rapoartelor de ocluzie in RC
Contact simultan pe cat mai multe stopuri ocluzale
Dupa ce au aparut primele contacte in RC, mandibula:
• ramane imobila
• point centric (RC=IM)
• aluneca max 1 mm sagital anterior rectiliniu
• long centric (normal)
• aluneca inainte > 1mm si nu in linie dreapta
=> contacte premature intre versantii meziali maxilari si distali mandibulari (MUDL)
• aluneca usor lateral spre obraz unde pacientul simte primul contact intre
dinti
=> contactul prematur trebuie cautat intre versantii cuspizilor maxilari ce privesc
spre V si versantii cuspizilor mandibulari ce privesc L (BULL)
• aluneca spre limba in raport cu primul contact simtit de pacient
• contactul premature trebuie cautat LUBL
III. Examenul miscarii de propulsie:

• normal
– mandibula aluneca drept inainte, iar in pozitia de cap la cap se intalnesc toti
incisivii sau cel putin 2 perechi de antagonisti
• patologic
– mandibula parcurge un drum drept, dar la un moment dat intra in contact o
pereche de dinti laterali = interferenta
• patologic
– mandibula parcurge un drum cu o usoara deviere dreapta/stinga.
Cand medicul conduce cu mana miscarea in linie dreapta, atunci apare o
interferenta intre dintii laterali sau frontali
IV. Examenul miscarii de lateralitate

• normal:
• protectie canina
• protectie de grup lateral
• dintii laterali si caninul sau/ si un dinte frontal
• patologic:
• miscare condusa de un dinte lateral,
• numai de premolari
• sau nu se produce dezocluzia dintilor laterali de pe partea nelucratoare
Pentru depistarea contactelor premature si ale interferentelor se
utilizeaza:

✓hartie de articulatie:
- grosime sutimi->zecimi de mm ( 40µ - 200µ),
- flexibila, antistatica, activa pe una sau ambele fete,
- forma de benzi, semielipsa sau potcoava,
- se aplica cu pensa sau cu un suport special

Molddent.ro
tehnicaldent.ro
✓ceara de ocluzie

• este folosita in asociere cu un creion moale

in locurile unde foaia de ceara s-a perforat.
• sunt benzi de culoare inchisa verde sau albastru, deformabila la
temperatura bucala, dar care nu se topeste.
• se deterioreaza rapid -> numar mare de folii necesar la un pacient,
timp indelungat

dentstore.ro
Pentru slefuiri selective de amploare este necesar:
✓ articulator
✓ arc facial
✓ sistem grafic intraoral
Etapele echilibrarii ocluzale prin slefuiri selective
✓Desfiintarea contactelor premature in RC
✓Eliminarea interferentelor ocluzale in lateralitate
✓Eliminarea interferentelor ocluzale in propulsive
✓Controlul contactelor ocluzale in IM
 Tehnica slefuirii selective
Se folosesc:
• freze diamantate cilindrice sau sferice
• gume usor abrazive pentru planarea fina a suprafetei slefuite
• paste florurate pentru desensibilizare
Desfiintarea contactelor premature
• La alunecarea spre anterior:
• MUDL
• de regula se slefuieste versantul superior,
• dar si din cel inferior, daca exista un contact voluminos
• La alunecarea laterala se slefuiesc:
• versantele superioare orientate in aceeasi directie
• versantele inferioare orientate invers sensului devierii mandibulei
• pantele cuspidiene maxilare, largirea fosetelor
• in extremis varful cuspidului
Controlul: instalarea contactelor simultane pe ambele parti
 Desfiintarea interferentelor
• In propulsie
• DUML
• de pe partea lucratoare se slefuiesc versantele palatine ale dintilor maxilari si
versantele vestibulare ale dintilor mandibulari (LSVI)

Coronoplastia
• reducerea selective a suprafetelor ocluzale care produc suprasolicitari
manifeste
• restabilirea rapoartelor cuspid-foseta
• prezervarea stopurilor ocluzale stabile
BIBLIOGRAFIE
• Dumitriu HT, Dumitriu S, Dumitriu AS: Tratat de Parodontologie, Editura Viaţa
Medicală Românească, 2015
• Dumitriu HT, Dumitriu S, Dumitriu AS: Parodontologie , Ed. A V-revăzută şi
adăugită, Editura Viaţa Medicală Românească, 2009
• Dumitriu AS, Păunică S, Giurgiu M, Cureu M: Măriri de volum gingival, clinică și
principii de tratament- ediția II-a revizuită și adăugită, Ed. Didactică și Pedagogică,
2013